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醋酸钠林格注射液
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3秒自动关闭窗口醋酸钠林格氏液对回收红细胞膜Na~+-K~+-ATP酶活性、血液流变学的影响--《第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集》2010年
醋酸钠林格氏液对回收红细胞膜Na~+-K~+-ATP酶活性、血液流变学的影响
【摘要】：目的用乳酸钠林格氏液和醋酸钠林格氏液进行回收血液洗涤,比较二者对回收红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数等的影响,旨在探讨影响回收血液质量的原因,改良血液回收技术。方法将行骨科或脑外科手术中需行血液回收的病人(ASAI-II级)随机分入乳酸钠林格氏液组(LR)、醋酸钠林格氏液组(A)(n=20)。检测两组血液回收前、回收后红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、红细胞刚性指数(TK)、红细胞聚集指数(Arbc)、红细胞电泳时间(EPT),检测输注后机体红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性。结果两组回收血红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性均较回收前降低(P0.01),输注后机体红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性也较回收前降低;回收血红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性LR组降低更为显著(P0.01),而输注后两组间红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性无显著差异(P0.05)。血液流变学指标中:两组内回收红细胞TK值均较回收前明显升高(P0.01),回收红细胞TK值两组间差异有显著性(P0.05);组内和组间比较Arbc值回收前与回收血差异无统计学意义(P0.05);两组回收血EPT值均较回收前缩短,但组内和组间比较差异无显著性(P0.05)。直线相关分析显示,回收前和回收红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、TK值的变化无显著相关性(LR组:r=0.382,P0.05;A组:r=0.)。结论采用醋酸钠林格氏液冲洗回收红细胞可减轻血液回收过程中Na+-K+-ATP酶活性的损害、改善红细胞变形力。改良血液回收冲洗液可能改善回收红细胞质量,改善血液流变学,促进组织氧供,稳定机体生理环境。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R965【正文快照】：
随着外科技术的迅速发展,临床血液需求量明显增加,术中自体血回输已成为临床上最重要的节约用血和安全用血措施之一[1]。术中血液回收技术(Blood Salvage techniques,BST)应用于手术中又叫术中回收式自体输血(intraoperative autotransfusion,IAT),是指在手术中把术野的失血收
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醋酸钠林格氏液对老年感染性休克手术麻醉患者血清电解质、乳酸和体温的影响
革兰阴性菌感染常可引起脓毒病综合征伴休克，感染灶中的微生物及其毒素等侵入血循环，影响机体各器官系统灌注。感染性休克患者，尤其是老年人，循环及体温调节能力明显下降，术前低代谢状态导致能量分解产热降低，极易发生组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭［1］。除积极控制感染外，应针对休克的病理生理给予补充血容量、纠正酸中毒，这些对于维护重要脏器的功能至关重要。晶体液是围术期液体治疗常见的类型，目前临床常用的晶体液包括乳酸钠林格氏液、生理盐水和醋酸钠林格氏液。乳酸钠林格氏液的电解质组成类似于细胞外液，但大量输入会对酸解平衡产生影响［2］。生理盐水因其含有高浓度的钠离子和氯离子，大量输注会引起高氯性代谢性酸中毒。醋酸钠林格氏液以醋酸盐代替乳酸盐，电解质组成与细胞外液相似，大量应用于胃肠道和神经外科手术［3，4］，其优势已得到研究证实。但在老年感染性休克患者液体复苏中的应用尚待进一步探讨。本研究拟比较醋酸钠林格氏液、乳酸钠林格式液和生理盐水对老年感染性休克患者全麻手术期间电解质、乳酸和体温的影响，为该类患者液体复苏提供依据。
作者单位：
吉林大学第一医院,吉林 长春,130021
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