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这四种药可能同时使用吗？
这四种药可能同时使用吗？
这四种药可能同时使用吗？我因为看消化科和泌尿外科每个科开了两种药复合乳酸菌胶囊，匹维溴铵片，宁泌泰胶囊，罗红才霉素胶囊。因为我有两种病我想了解一下这四种药可以同时一起使用吗？会不会药效相抗谢谢！
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：药师
专长：药品保健品
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问题分析：你好，你可以错开两个小时服用，首先不会影响各种药物的吸收，罗红的话可能对胃也有刺激性意见建议：建议你禁忌辛辣刺激生冷的食物，多喝水。希望能帮到你
问之前在你医院查消化科，也做胃镜是慢性胃炎，但后肋骨...
职称：医生会员
专长：疤痕,痤疮,湿疹
&&已帮助用户：73788
问题分析：你好!慢性胃炎是常见胃病,病程迁延,易反复发作,一般药物难以根治.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以快速修复胃黏膜,同时有效缓解和消除症状,意见建议：调理脾胃功能,从而达到彻底治愈的目的.这些药物你在当地药店即可买到,省钱,方便,奇效,实用.希望你正确治疗,早日康复!
问医生您好，请问下头孢克肟胶囊经带宁胶囊匹维溴铵片双...
职称：医生会员
专长：抑郁
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问题分析：你的情况是两种病症，可以考虑先治疗一种病然后在治疗另外一种病较好。意见建议：你可以分别来治病较好。不行的话饭前吃消化科的药物，饭后吃妇科的药物。
问附睾炎又复发请问吃什么药可以治疗
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
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问题分析：治疗附睾炎。要选用红霉素、强力霉素、林可霉素等容易弥散进入男性生殖道内的抗生素。意见建议：发病初期卧床休息，托起阴囊，止痛，热敷，热水坐浴，暂时停止性生活，通畅大便，1％普鲁卡因精索封闭，同时采用抗生素治疗，或早期作附睾脏层鞘膜切开减压，症状可以迅速得到缓解
问乙状结肠直肠炎和回肠末端炎吃什么药？
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
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你好！可以服用以上药物，调节肠道菌群，注意饮食保养。不要过多使用抗生素。
问附睾炎又复发时间长了会不会有病变的可能
职称：护士
专长：妇科炎症，阴道炎
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问题分析：就你的描述，考虑你有尿路感染的可能，建议你可以选用阿莫西林或者清热通淋片治疗。意见建议：建议你尿路感染主要应该注意多喝水，少食辛辣刺激性食物，保持外阴清洁，可以进行温开水熏洗外阴。
问《好医生{康复新液}佑美{小儿康颗粒}聚克{复合乳酸菌胶...
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中医，养生，食疗。
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指导意见：这个一般不长个的，去检查以后打激素就行了，中医这些没用的，打生长素，
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从您所表现的症状看,属于早泄,您到医院就诊,才能得到科学诊断
目前考虑是包皮龟头炎可能性比较大，需要做包皮手术,并抗炎治疗
可以局部分泌物，做精液检查,也可以做局部B超检查,可以做出诊断
包皮手术后水肿是正常的建议注意卫生,用小瓦数灯泡烤一烤减轻水肿
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评价成功！不同药物之间相反的副作用能否相互抵消？为什么？
例如：药物1能够治疗症状A，同时产生副作用B；药物2能够治疗症状B，同时产生副作用C和D；药物3能够治疗症状C，同时产生副作用E；。。。问题：1). 最终是否存在某种治疗A的药物组合{1,2,...n}，使得副作用远小于B？2). 如果无法实现，为什么？是由于药物之间的化学反应使得药效发生改变，还是由于研发和生产成本过高，抑或是存在难以检测和控制的潜在风险？
结论：存在这种情况，有一定的临床应用价值，但也存在问题以降压药为例β-受体阻滞剂，如美托洛尔，在降压的同时会使心率变慢；ARB类，如厄贝沙坦，在降压的同时会使心率变快。这样，在降血压时将两类药物合用，在双重降压的同时就能相互减少心率变化的不良反应了这样真是1+1&2了有木有想法很好，可是，服用ARB的同时，还可能发生高血钾、肌痛、头晕、体位性低血压等不良反应；服用美托洛尔期间，还可能发生肢端发冷、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等不良反应，如果两药合用，上述不良反应就有可能同时发生了。当然，在实际应用中发现，当同时合用美托洛尔和厄贝沙坦的时候，确实可抵消一部分心率的影响，而不良反应的发生率和单用比较接近，并没有明显上升。证明高血压治疗药物，确实可以提倡几种作用位点不同的药物小剂量联合使用，可以抵消部分不良反应，而其他不良反应的发生率没有明显上升。其他一些疾病的治疗，也有这种“小剂量几种药物联合”的策略，比如艾滋病的治疗。但同时也要注意，多药物联合，也可能会提高治疗费用。在高血压的治疗中，一般认为联用3-4种不同作用机制的药物为上限，比如2014版JNC8指南，把利尿药/ACEI或ARB/CCB作为基础治疗药物，可以单药治疗，也可以二到三种药物联合，其它一些资料也有认为可以和β-受体阻滞剂联合，当超过3-4种药物联合使用时，并不能抵消不良反应的发生，反而会增加不良反应的发生率，同时提高治疗费用，不值得提倡。
复杂的例子不容易懂，我举个简单的药物：
治疗消化性溃疡，常应用中和胃酸的药物，凡是含有AL3+的药物（如氢氧化铝）容易造成便秘；含有Mg2++的药物（如三硅酸镁）容易造成腹泻。
德国的拜耳公司把两种药作为 复方制剂使用（达喜）互相消除了彼此的不良反应，临床上卖的很好。临床上这种成功的模式一般都建立在A药和B药治疗同一种病，产生的不良反应之间可互相抵消。比如治疗心绞痛的药物，A硝酸甘油与B普萘洛尔以及C硝苯地平，两两使用可抵消彼此的不良反应。
但有一个问题，就是起效时间是否一致。例如，硝酸甘油起效快，普萘洛尔起效慢，如果不是同时产生效果，有可能总时间段集合了两个药全部的不良反应，只有在交集时才产生抵消作用。因此临床上，为了一致性，会把硝酸甘油改为硝酸异山梨酯，以配合普萘洛尔的药效。
有的，比如治疗高血压的经典药物联用，利尿药氢氯噻嗪和普利类药物的联用，可相互抵消对血钾的影响。还有阿托品跟吗啡的联用，吗啡会引起内脏平滑肌的兴奋，跟阿托品联用可抵消该副作用，加强镇痛作用
药物共同使用需要有明确指征。不管是治疗也好（比如高血压中使用ACEI/ARB和HCTZ, HIV治疗方案药物， 房颤中使用rate control和rhythm control)，降低副作用也好（比如furosemide和钾，异烟肼和维生素B6），还是联合效果（比如头孢和氨基糖苷）。如果单纯为了两个药物合用，达到负负得正的效果，基本不可行，不可监控，是低效率的危险行为。传说中的prescribing cascade说的就是这种臭名昭著的治疗哲学。
利钾利尿剂和储钾利尿剂
举一个例子，有一些人服用毒药自杀，那么医生就对症下药来拯救这些人。这里，毒药的最终的作用是致死，药物的作用是避免死亡。你看，这里就是药物来抵消毒药的作用。再进一步，把毒药换成正常的药物，这些药物除了适应症以后，还有其它的副作用，那么在某种意义上来说这些药物也是一种毒药，所以服用与其副作用相反的药物，药效是可以相互抵消的。至于在临床使用中，前面的人已经提到过一些例子了，这些例子说明题主这种设想是合理的，但是这种例子比较少，主要就在于药物的毒副作用并不是只有一个，这也就很难找到两个刚好相匹配的药物可以联合使用。再进一步来理解，人体生病也就是正常生理代谢状况出现异常，导致异常的原因可以是细菌、病毒、过敏原、化学分子、饮食不均衡等等，人们服用药物治疗疾病，也就是在对抗这些致病因导致的毒副作用而已。所以题主你看，把这个问题更宽泛地来理解，其实本质上就是正常的对症下药。以上抛砖引玉。
心衰运用利尿剂的时候就是利用这点，袢利尿剂加螺内脂，一个迅速排水会造成低血钾，一个可以保钾。单独使用一个造成低血钾，一个可能造成高血钾，都不全面。
概念问题，如果仅仅是针对副作用，那么没有必要进行联合用药。虽然现在民众认为不良反应=副作用，但是这种说法并不准确——一切与治疗作用无关的作用都是副作用，不管是好是坏，还是不好不坏。一般提到副作用的时候，都会认为副作用是相对比较轻微的作用。所以要默认题主所说的副作用是指的的明确的药物毒性反应，这个问题才能回答。1.当然有这样的药物组合，联合用药抑制其中某一种药物的急性毒性反应是一种策略——随便举个例子，比如癌症患者放化疗之后要吃止痛药（经评论区提示，可能认为化疗吃止吐药来说明这个问题会更合适一些，博来霉素、防线菌素D这样的经典抗肿瘤抗生素都有比较严重的恶心呕吐反应）；经典的，比如高血压患者在应用钙拮抗剂（比如硝苯地平）可能会导致反射性的心动过速，而同时应用β受体阻滞剂（比如阿替洛尔）就会消除这种作用；对于心绞痛，硝酸甘油和普萘洛尔合用，普萘洛尔也可以缓解硝酸甘油因扩张血管导致的反射性心率加快的作用，同时硝酸甘油可以减轻普萘洛尔的心室容积扩大和心脏射血时间延长的作用；比如高血压患者服用氢氯噻嗪可能导致低血钾，而同时服用卡托普利就可以减轻这种症状；2.这样的联合用药的例子都很经典，但是实际上联合用药本身是需要非常谨慎的。人体不是简单的算筹，药物的治疗作用和副作用也不是简单的加减法。现在常用的一些联合用药抵消副作用的例子都是有大量的临床数据和经验来支撑的，更多的情况下联合用药首先需要考虑的是会不会使不良反应加重，甚至产生新的不良反应。相比经典的联合用药缓解不良反应的例子来说，联合用药加重甚至产生新的不良反应的例子多得数不过来。因为本身同时服用多种药物，产生不良的相互作用的风险就会变大。比如单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药，比如苯乙肼）和三环类抗抑郁药（TCA，比如丙咪嗪）联用就可能会因为去甲肾上腺素堆积导致高血压危象；比如强心苷和呋塞米联用就可能导致低血钾和心律失常；比如奎尼丁和氯丙嗪联用就可能导致室性心动过速等等等等。早年间氯丙嗪和碳酸锂联用，氯丙嗪可以降低碳酸锂引起的恶心、呕吐作用，被认为是不错的策略，但是实际上二者联用会增大血液中锂的浓度，产生比较严重的神经毒性，也有非常多的二者联用导致中毒的例子——现在只有非常少数的情况下才需要将氯丙嗪和碳酸锂联用来治疗精神病；3.用药的最高原则是具体问题具体分析。实际上不同的人对同一种药的反应并不一样，有的人服用某种药不良很轻微，有的人就很严重。同样的道理，如果一个高血压患者服用氢氯噻嗪了，血压控制的很好了，而且副作用很轻微，那么也就不用费事去再让他用卡托普利。联合用药主要是应对大剂量单一用药已经解决不了问题了，再继续加量就要出现严重的不良反应的情况。能用一种药很好的解决的情况，就不要用更多的药。
这大概要说中药的君臣佐使？
中药的调配就是依据这个理论，不可忽视的是，药物的搭配，副作用不仅仅是拮抗作用，大多数是独立效应，只要利大于弊，就不要考虑那么多
已有帐号？
无法登录？
社交帐号登录还真有这种组合：两种药之间的副作用互相抵消了
还真有这种组合：两种药之间的副作用互相抵消了
不同药物之间相反的副作用能否相互抵消？为什么？
龙草，实在不知道专栏能写啥
（知乎日报注：文章仅供科普，具体情况用药指导请遵医嘱）
概念问题，如果仅仅是针对副作用，那么没有必要进行联合用药。虽然现在民众认为不良反应=副作用，但是这种说法并不准确——一切与治疗作用无关的作用都是副作用，不管是好是坏，还是不好不坏。一般提到副作用的时候，都会认为副作用是相对比较轻微的作用。
所以要默认题主所说的副作用是指的的明确的药物毒性反应，这个问题才能回答。
1.&当然有这样的药物组合，联合用药抑制其中某一种药物的急性毒性反应是一种策略——随便举个例子，比如癌症患者放化疗之后要吃止痛药；经典的，比如高血压患者在应用钙拮抗剂（比如硝苯地平）可能会导致反射性的心动过速，而同时应用β受体阻滞剂（比如阿替洛尔）就会消除这种作用；对于心绞痛，硝酸甘油和普萘洛尔合用，普萘洛尔也可以缓解硝酸甘油因扩张血管导致的反射性心率加快的作用，同时硝酸甘油可以减轻普萘洛尔的心室容积扩大和心脏射血时间延长的作用；比如高血压患者服用氢氯噻嗪可能导致低血钾，而同时服用卡托普利就可以减轻这种症状；
2. 这样的联合用药的例子都很经典，但是实际上联合用药本身是需要非常谨慎的。人体不是简单的算筹，药物的治疗作用和副作用也不是简单的加减法。现在常用的一些联合用药抵消副作用的例子都是有大量的临床数据和经验来支撑的，更多的情况下联合用药首先需要考虑的是会不会使不良反应加重，甚至产生新的不良反应。相比经典的联合用药缓解不良反应的例子来说，联合用药加重甚至产生新的不良反应的例子多得数不过来。因为本身同时服用多种药物，产生不良的相互作用的风险就会变大。
比如单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药，比如苯乙肼）和三环类抗抑郁药（TCA，比如丙咪嗪）联用就可能会因为去甲肾上腺素堆积导致高血压危象；比如强心苷和呋塞米联用就可能导致低血钾和心律失常；比如奎尼丁和氯丙嗪联用就可能导致室性心动过速等等等等。
早年间氯丙嗪和碳酸锂联用，氯丙嗪可以降低碳酸锂引起的恶心、呕吐作用，被认为是不错的策略，但是实际上二者联用会增大血液中锂的浓度，产生比较严重的神经毒性，也有非常多的二者联用导致中毒的例子——现在只有非常少数的情况下才需要将氯丙嗪和碳酸锂联用来治疗精神病；
3. 用药的最高原则是具体问题具体分析。实际上不同的人对同一种药的反应并不一样，有的人服用某种药不良很轻微，有的人就很严重。同样的道理，如果一个高血压患者服用氢氯噻嗪了，血压控制的很好了，而且副作用很轻微，那么也就不用费事去再让他用卡托普利。联合用药主要是应对大剂量单一用药已经解决不了问题了，再继续加量就要出现严重的不良反应的情况。能用一种药很好的解决的情况，就不要用更多的药。
（知乎日报注：文章仅供科普，具体情况用药指导请遵医嘱）
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