1例陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术的观察与护理--《河南省第十二次妇产科、第十一次儿科护理学术会议论文汇编》2005年
1例陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术的观察与护理
【摘要】：正 会阴Ⅲ度裂伤主要是指因产伤引起的盆底组织严重裂伤,包括肛提肌、阴道筋膜、肛门括约肌至直肠下段也受损伤而断裂,如产后当时未修补或修补未成功,就形成陈旧性会阴Ⅲ度损伤,给患者造成不能控制排气和大便失禁的痛苦。1、病历报告患者李强,女,32岁,以产后大便失禁,不能控制排气一年为主诉,于日入院。三年
【作者单位】：
【分类号】：R473.71【正文快照】：
会阴l度裂伤主要是指因产伤引起的盆底组织严重裂伤,包括肛提肌、阴道筋膜、肛门括约肌至直肠下段也受损伤而断裂,如产后当时未修补或修补未成功,就形成陈旧性会阴,度损伤,给患者造成不能控制排气和大便失禁的痛苦。 1、病历报告 患者李强,女,32岁,以产后大便失禁,不能控制排
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陈旧性Ⅲ度会阴裂伤修补24例临床分析
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无性女人易致“阴道废用性萎缩”_微微健康网
　　女性长时间处于性压抑状态，盆腔反复的充血-压抑-瘀血，极易引发月经不调、乳房结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，甚至是子宫内膜癌和卵巢癌等妇科疾病。<p　　妇科疾病专家指出，女性如果缺乏正常而有规律的性生活，不但内分泌容易紊乱，还会导致阴道废用性萎缩。长时间处于性压抑状态，极易引发月经不调、乳房结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病。有些&剩女&因情感无处依托和宣泄，长期处于抑郁状态，也是乳腺癌的高危因素。而且缺少正常的性生活更是女性的重要原因。　　其实，不少&剩女&由于工作压力大、作息没规律、情感无处宣泄等诸多原因导致内分泌紊乱，更容易成为妇科病、乳腺病等&粉红杀手&偷袭的目标。健康网提醒各位&剩女&要小心，定期做好妇科检查。　　时尚生活提供疾病发生&基液&，&剩女&更易忽视妇检　　许多&剩女&错误地以为：妇科检查是已婚女人的事。长时间加班、熬夜，也使得她们无暇顾及自己的健康。主动到医院做定期检查的未婚女性寥寥无几，做妇科检查更是少之又少。　　压力过大、睡眠不好、生活没规律，作息紊乱都容易导致内分泌紊乱，使得她们成为乳腺疾病和妇科疾病的高发人群。而忽视体检阻碍了疾病的早期发现和治疗，无疑埋下了一颗定时炸弹。&小编提醒，只要有了性接触，即便没有明显的，也一定要定期做妇检和乳房自检。　　小编总结：&剩女&中相当一部分是&三高&女人&&高学历、高收入、高年龄。她们大都生活品质较高，爱喝咖啡，嗜食辛辣，喜欢泡吧，出于职场原因甚至还练出一身酒量&&所谓&现代&的生活方式使得她们的体质不断下降;高蛋白饮食让体内激素始终处于一个较高水平;吃辣饮酒让盆腔长期处于充血状态，这些都为乳腺病和妇科病的发生提供了营养丰富的&基液&。　　女性不孕发生的案例是越来越多了，而外阴道性不孕也开始它的&毒害任务&。女性外阴阴道的疾患可影响女性性交或无法接纳精液，以及异常的阴道内环境会影响精子的活动力继而造成不孕的发生。因此，当女性出现外阴道性不孕时，应该做好相关的检查，及时治疗。那么，女人外阴道性不孕需要做什么检查?下面请小编一起来详细了解一下吧!<p　　临床上常用的检查方法主要有五个项目：　　1、病史和基本检查：对于外阴性不孕患者进行诊断时，首先要进行具体的病史询问和基本的体格检查及各项妇科检查。　　2、测定性调解激素水平，由于导致女性不孕的原因较多，所以必要的激素水闰检查是必不可少的，主要是检查内分泌水平、垂体分泌情况等。　　3、染色体核型分析，主要是应用PCR技术检测患者的染色体和DNA基因等分析。　　4、影像检查：临床上主要是使用X线泌尿系统造影、CT及核磁共振和超声影像对患者的盆腔内生殖器有无畸形进行扫描。　　5、对于两性畸形患者需要腹腔镜或剖腹探查术诊断，以便作出确切的诊断，假如女性内生殖器发育较好，外生殖器接近女性，一般可以恢复生养能力。　　健康门户小编提醒，针对外阴道性不孕引起的女性不孕，女人一旦患上外阴道性不孕疾病，一定要及时到正规医院明确病因后针对性治疗。<p<p怀孕后阴道发生了什么变化　　阴道　　怀孕和分娩后，女性阴道会发生变化。女性孕妇阴道前壁长平均为7-9cm、后壁为9-12cm。随着生育次数的增多及年龄的增长，阴道也随之延伸，每分娩一次，阴道前壁增长0.5-1.2cm,后壁增长1.0-2.0cm。在分娩时由于产道的损伤，常发生阴道及会阴撕裂，累及会阴体及附着于此处的组织（如尿生殖隔、球海绵体肌、提肛肌等）。有时阴道粘膜及皮肤皆无明显撕裂伤，但深部的肌肉、筋膜及神经纤维断裂，阴道及阴道外口的支持组织减弱而松弛，有的须作阴道前后壁修补。因此，已育女性在性交活动中仅刺激阴蒂、阴唇及尿道口，难以性满足，而常要求同时配合刺激宫颈和穹隆，才能促进性高潮的到来。　　阴道松弛有什么影响？　　中国因夫妻性生活不和谐而导致离婚的，约占总离婚数最高达４７％；未离异的夫妻性生活调查中，不满意的也达４５％。阴道松弛不只使女人丧失性快感导致性欲低下，同时也会导致男性性快感降低而对性生活丧失兴趣。　　大家都知道男的过性生活图的是个紧握感。当女人处于持续性的性兴奋时，阴道的下三分之一段显著充血，使阴道紧而缩窄。在这种情况下，产生阴道对阴茎的紧裹作用，使阴茎抽送时引起快感。由于阴道松弛以后，阴道对阴茎的紧握感比较差了，使伴侣找不到往日的激情，久而久之厌倦和你性生活，夫妻感情也可能发生一定的毛病。松弛的女性在性生活时对刺激的反应迟钝或不反应，日久形成性冷淡，影响性生活质量后导致夫妻感情破裂或离婚。　　如果你已经生过宝宝或性史超过3年，那么你可能面临着&阴道松弛&&&这个和男人阳痿一样的爱情杀手！不要说你老公不在意，伴侣拥有少女时的&紧&，是每个男人的梦想。因为女性阴道的紧缩与否决定了女性在性生活中的欢愉度与男性的投入程度。女性更注重男性得到满足，为了心爱的男人更有快感，她们有时甚至可以假装出伪高潮，因为她们害怕男人没有快感出去找别的女人。
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陈旧性会阴裂伤修补术，提高女性生活质量
来源：昆明和万家妇产医院
女性陈旧性会阴裂伤严重者，会导致大便部分或完全失禁及性生活质量低下的问题出现。医生建议，生育后的女性，每年至少一次妇科常规检查，及时发现问题，如检查有陈旧性会阴裂伤者，不论年龄多少，都可以做会阴裂伤修补术，修补会阴裂伤，提高生活质量。据了解，会阴裂伤常发生于胎儿经阴道分娩时，裂伤后及时发现并修补后恢复良好，而术后伤口愈合不佳或者裂伤没及时治疗，即成了陈旧性会阴裂伤，修补时间要在待产6个月后。按裂伤程度，可分为四度，常见的为二、三度裂伤。昆明和万家妇产医院专家介绍，由于破裂程度不同，症状亦有轻重，如括约肌只有部分撕裂，则只当大便稀时不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌，在腹压增高时不致使大便突然溢出，但自主管制大便反应不仅依靠括约肌，还要依靠提肛肌及其它周围组织。严重者即使干燥大便也不能自控，给患者造成很大的痛苦。
温馨提示：咨询会阴裂伤治疗技术，请点击【在线咨询】 或&拨打电话& 5或&添加专家QQ&
手术是解决会阴陈旧性裂伤唯一办法
昆明和万家妇产医院专家介绍说，很大部分会阴陈旧性裂伤患者是由于多产、产时接生条件、技术差、产后恢复不良等造成，且很大一部分患者到现在还没有得到正确的诊治，有的还以为是无药可治的，造成持续多年的大便失禁、性生活质量低下等困扰，严重影响生活质量。专家介绍说，这种病通过会阴裂伤修补术是完全可以治疗治好的，而且任何年龄的妇女都可以治疗，此修补术也是唯一方法。会阴裂伤修补术，对身体创伤小，术后恢复快，5&6天即可出院。专家建议，手术后3&5天内饮食以流质为好，有条件者可进行静脉营养，推迟第一次大便时间，及减少术后大便次数，减轻对伤口的刺激。
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19年陈旧性会阴裂伤患者在和万家成功修补
前不久，一对夫妻满面愁容地来到昆明和万家妇产医院，主诉为产后阴道间断排稀便19年。妇科检查的医生震惊不已，患者阴道和肛门完全贯通达4厘米，会阴、肛门形态消失，肛门括约肌完全断裂，是典型的会阴陈旧性四度裂伤。
由于患者为19年前产伤，裂伤部位已形成瘢痕组织，如何有效地去除瘢痕，重建会阴体，修复肛门括约肌，怎样避免术中、术后伤口的污染、术后如何循序渐进锻炼括约肌功能以及如何避免肠瘘等都是需要面对的问题。
昆明和万家妇产科专家组立即组织全科展开讨论，并制订了详细的手术方案。经过2个多小时的手术，患者拥有了一个正常的会阴体及肛门结构。
术后的恢复仍是一项艰巨的任务，针对术后的饮食、锻炼、预防感染等众多问题，妇产科团队制定了一系列的应对措施，患者终于实现了自主控制排便，且无任何不适。
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问：请问早孕多少天可以做B超检查？
答：您好，B超检查早孕的适宜时间为怀孕五周左右，即月经推迟一周左右。
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