瘫痪人角不出来瘫痪病人大小便视频怎么办

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你好,大小便失禁怎样护理,,大小便失禁的护理需要你做到有耐心,不怕苦不怕脏,下面我来介绍一下具体要做到什么。大小便失禁怎样护理,监督病人做到以下几点:1. 摄取足够水份 每天饮用6 - 8 杯水(大约2公升)或其他饮料,维持一定的排尿量,以加强泌尿道的天然抵御功能,有助预防尿道感染。此外,减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿,亦有助改善小便失禁的情况。 2.预防便秘 宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物,及每天饮用适量水份,配合适量运动,可纾缓便秘,改善因便秘引起的失禁情况。 3.保持适当体重 过胖会增加腹部压力,因此保持适当体重,有助预防压力性失禁。 4.养成良好排尿习惯 有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿,来训练控制膀胱的能力,及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。 5.盘骨底肌肉训练 平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻小便失禁的情况。 6.改善家居环境 睡床和厕所的高度要适中。如行动不便,可放置便椅在睡房中。 7.衣服的选择 宜穿著简单方便的衣服,如橡筋头的裤子,以方便如厕。以上就是关于大小便失禁怎样护理的方法介绍,希望对您有所帮助,最后祝愿你的家人早日康复。
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  现代中医对脊髓炎辨证施治的报道,始见于1962年。嗣后,又有麻疹或带状疱疹并发之脊髓炎的辨治资料,在病机方面提出了“湿热搏结而成疾”的观点。在...
瘫痪-百科介绍
瘫痪(paralysis)是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致,有关肌肉本身病变导致的肌无力将另外叙述。...
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&& &&& 原始点案例:90岁老人瘫痪,大小便失禁
&案例分享:奶奶90岁高龄,一个礼拜前突然身体瘫痪,不能行走。不能讲话,左手左脚左边&半脸不听使唤。左边的头部一直耷拉着,左嘴角一直抽搐,大小便失禁。家人本想送医院去就诊,可是由于一年前的一次经验已经对医院丧失信心。因为那个时候的一次小小咳嗽,医院就诊断为是肺结核。结果隔离治疗,搞得家人人心惶惶。一个多月后检查无结果,花费1-2万元。也不见得有所好转,反而是更严重了。跟医院讨说法,医院说老年人就这样了,没办法治好的。于是愤而转出院,在家调理,一个礼拜后反而渐渐恢复&。从此对医院是敬而远之了。但是看老人家实在是可怜啊,大小便失禁,爸妈都有点应付不过来了。姑妈退休以前是镇上的卫生院院长又是妇科主任。半年前因为脚痛不能行走,是我这个侄子用原始点按推3次后就没有痛过,所以很相信原始点。并希望我用原始点给奶奶按推,能够有所改善她目前的状况。我虽然没有给90岁以上高龄老人做过,&但很高兴能给奶奶试试。第一次按推时,因为左边脚手已近僵硬,只能我和爸妈&还有&姑妈4人把奶奶抬到按推床。我按推头部时,3天没说过话的奶奶居然喊我名字叫痛。我轻轻按都痛,她都试想用手把我扒开。但是为了她能有所改善,我和姑妈只好用手阻止她。一直做完全身,然后重点按推头部和臀部原始点。结果第一次做完,脑袋就能支撑住不耷拉了。就是嘴角依然还是抽搐,但过两天后妈妈告诉我已经不大抽搐,并且已经能进食了。当时做完,我们就想试看一下效果,把她扶起来让她站立,结果很是令人欣喜,居然僵硬的脚能够会动而且能扶着自己行走4-5步,但是由于3天都是喝汤水身体太虚,就又软下身子不能行走。但是能够看她脑袋会转,手脚都能会动,已经是相当高兴了。连做三次后,现在的情况是:能够坐立,手脚都能活动,并且还能站立一会。扶着&能走几步,已经能够进食稀饭和糕点。但是老奶奶不喝姜汤,也是没有办法的。只能是&让她进食后慢慢恢复了。不过我还会继续给他做按推的,希望奶奶能渐渐恢复,至少希&望能够把她大小便失禁有所改善。令人欣喜的是一个月后,奶奶在旁人扶着已经能够走几百米的路了。以前就算没瘫痪,走路也是需要人搀扶,现在拄着拐杖也是能够走一段路了。案例总结:原始点适用于任何人群,包括老年人。但是由于老年人体质都寒虚。所以按推的点位都可能会比较痛。所以不能使劲,最好就是用拳头顶和舒缓的手法,但是臀部还是要用手肘.老年人都会是吃药比较多的原因,有&很大的耐药性到医院都不会怎么灵验了,本人反而认为原始点疗法更适合,既快捷又方便有效。&原始点爱好者交流Q群:&原始点按推是一套简单、易学、速效、安全的中医外治法,是错误医疗和庞大医疗费的克星,是被当前腐败的医疗体系压得喘不过气来的无数患者的福星。如果把红豆袋等热源用太阳神筋络速通灸和太阳灸代替,更简单方便、易携带,自动快速发热、热量时间长,可达10到12个小时热源、价格实惠!将生物健口服液倒入姜汤一起温服,效果更快更理想 ,伤口等处理可以先用生物健口服液清洗、快清或维生素C硒片粉末涂抹!生物健口服液获得三届奥运会二届亚运会中国体育代表团运动员指定专用滋补剂、连续四届“中国运动营养金奖”等60多项权威荣誉!已有30多年畅销不衰!什么是掌灸?掌灸就是用手掌来做针与灸,操作简单,时效高(1分钟就相当于艾灸与针灸30分钟的效果),是一种传统中医经络理论与现代纳米技术完美结合的新型经络理疗方法。其既传承了古代经络学的阴阳掌灸原理,又结合现代有机分子纳米化科技使药物直接穿透皮肤吸收,利用手掌代替一切灸具,以特殊中草药精华作针,形成一个完整的掌上针灸,通过穴位给药,内病外治。由于掌灸出现,一般人经过简单学习,也可以轻松掌握灸法养生的技能,其具有如下特点:1.无烟雾:彻底解决了传统艾灸所存在的烟雾多、易掉灰、气味多、有烫伤风险的问题。2.操作简单:无需传统针灸所需的精准的针刺,也没有艾灸复杂的操作,随身携带一小瓶,随时可以施灸。3.时效高:1分钟相当于艾灸和针灸30分钟的效果。4.效果好:掌灸是艾灸与针灸的完美结合,既结合了古代火艾与艾灸的热力又具备针灸的穿透性。筋络速通是在藏传古方的基础之上,选用十余种名贵中草药提纯精制而成,具有操作简单、使用方便、快速渗透的特点。【主要成分】医用乙醇、龙脑、薄荷、川乌、草乌、田七、威灵仙、透骨草、风仙衣、红花等中药提取物。【使用方法】根据自身需求情况,洗净手掌,将本品适量倒入掌心,快速按在痛点上,感觉灼热难忍时再放开手掌即可。【注意事项】1)本品仅适宜外用,严禁内服;2)皮肤过敏及有血友病、白血病等恶性血液病者禁用;3)孕妇、婴幼儿禁用;4)头面部、胸腹部等皮肤娇嫩部位不宜使用;5)皮肤有溃烂和开放性伤口的部位不宜使用;6)建议本人自己操作,若为本人难以操作的部位可由他人代替,但操作时尽量注意用量和时间的把握。太阳神太阳灸系列,拥有五大核心技术:1.自动无烟发热技术:解决了传统灸法明火明烟的弊端。2.自动温控技术:把温度控制在46℃左右,既不烫伤皮肤,又能持久不断地保持高于体温10℃左右,给穴位提供热能。发热时间长达12-16小时。3.纳米技术:处理后的药物达到纳米级,为药物透皮效果提供了保障。4.临界溶解技术:太阳灸的药物在常温下是固态,当药物温度达到40℃时,药物开始融化,分子活动加剧,为药物分子透皮创造了良好的动势。5.脂质透皮吸收技术:解决了水溶和脂溶性透皮融合的问题。大幅提高透皮率。太阳神灸系列产品治疗几十种疑难杂症有奇效,绿色医疗,治病防病好帮手,获得16款专利,美国FDA,欧洲CE等国际权威认证,享誉世界好产品...太阳灸:是一种安全、便捷、生态的新型灸疗产品,由中国灸法研究中心率领专家团队潜心研发,体外贴敷、内病外治,无药害、无风险,将专业而神秘的中医灸疗,改进成人人都能学会、家家都能受益的家庭绿色医疗方式。一碗汤、一根针、一柱灸,是中医的三大法宝。针所不为,灸之所宜。——《黄帝内经》凡病药之不及,针之不到,必须灸之。——《医学入门》保命之法,灼艾第一。——《扁鹊心书》艾灸用之则透诸经,而治百种病邪,其沉疴之人为康泰,其功大矣。——《本草纲目》疾在腠理,汤熨之所及也;在肌肤,针石之所及也;在肠胃,火齐之所及也;在骨髓,司命之所属,无奈何也。 ——《扁鹊见蔡桓公》灸法的产生早于方药、先于针法,是中医学最古老的疗法之一,科学界普遍认为,灸法的出现不会晚于原始社会。数万年来,炎黄子孙的福寿康宁、中华民族的血脉延续,都离不开灸法的传承与发展,如今,古老的灸法在现代科技的洗礼下,已经能够胜任多项医疗和保健需求。新的时代,拉开了灸法产业新的历史发展篇章!药膏层:中药萃取 分子透肤发热体:无烟发热 临界熔解护翼层:有机棉体 生态亲肤温控贴:智能保护 安全调控热疗:加速血液循环,活血化瘀。太阳灸自动发热,产生43-46度左右的恒温,持续8-12小时,温度还可以人工调整,通过高温让药物快速吸收,起到活血化淤的作用,并刺激经络,激发人体产生更强的自愈能力。药疗:近靶点透皮给药,快速精确。太阳灸系列产品药物微粒处于游离状态,温热效应使皮肤的毛细孔充分张开,在温热效应作用下,药物分子活性大大强化,纳米级的药物粒子液化气化,迅速透入皮下,达到病灶靶点。不通过内脏器官,无任何毒副作用,是真正的“绿色疗法”。灸疗:激生内源性药物,强化免疫力。太阳灸贴敷在穴位上,激活人体的经络系统、免疫系统,灸疗调节白细胞的吞噬功能,就是调节了人体的自愈免疫系统的内源性药物。这种内源性药物和太阳灸的外源性药物,双效叠加,会使病灶区的病变迅速解除、消失,恢复人体的正常状态。五大核心技术太阳灸与内服药相比内服药 & & & & & & & &太阳灸化学元素 & & & & &&植物有效成分血液循环 & & & & & 皮下体液肝脏的解毒 & & & 不需经过肝脏肾脏的排毒 & & & &不需经过肾脏98%药在伤害身体器官 & & & & & &药物全部得到利用降低免疫力 & & & & 双向调节免疫功能太阳灸与外用膏药相比外用膏药 & & & & &太阳灸体温37℃度 & & &自动发热46℃胶药混合 & & & & &胶药分离只在皮表 & & & & &渗入皮下2.5公分只能治标 & & & & &标本兼治药效时间短 & & &药效长达12—16小时治疗单一 & & & & &热疗与灸疗相结合太阳灸与针刺相比 &针刺 & & & & & & & & & & & &太阳灸找准穴位 & & & & & & & & & 贴敷方便(专业性强) & & & & &(一看就会)动作受限制 & & & & & & & 可任意活动治疗时间1小时左右 &&长效12—16小时治疗单一 & & & & & & & & & &三效合一有不安全因素 & & & & & & 安全可靠太阳灸与各种物理疗法相比 物理疗法 & & & & & & & & &太阳灸专业性强(仪器) &人人都会使用固定体位 & & & & & & & &可任意活动不方便 & & & & & & & & & &使用方便不可随身携带 & & & & 可随身携带治疗单一 & & & & & & & & 三效合一什么是FDA认证:&&&&&&●FDA国际自由销售许可证,不仅是美国FDA认证中最高级别的认证,而且是世贸组织(WTO)核定有关食品、药品的最高通行认证,是唯一必须通过美国FDA和世界贸易组织全面核定后才可发放的认证证书。&&&&&&&&&●只有申报的产品经过对人体使用产品后的143个关键检测点位作监测,对2-3万人,持续3-7年的监测,完全通过合格的产品,才会核发FDA认证。一旦获此认证,产品畅通进入任何
WTO成员国家,甚至连行销模式,所在国政府都不得干预。*美国FDA(食品药品安全认证局)在2004年公布了一项研究计划:*在未来的15-20年内,要将市面上的40﹪的内服药改为经皮给药,也就是外用药。*内病外治的绿色治疗方法,已经成为一个趋势*太阳灸是人类医疗史上又一次重大的医疗革命!*太阳灸代表着未来世界医疗的发展方向灸法简介:灸法是中国古代最重要的治病方法之一,它使用药物灼烧穴位,将热能转化为生物内能,激活人体经络,调节机体生物平衡,达到内病外治,活络养生的作用。灸法(包括针灸、艾灸、掌灸等)的原理:以疏通经络、改善脏器新陈代谢而使脏器得以获得充分养分而逐步恢复健康状况。送给灸友,这个投资你们真的赚了!送给灸友,你不仅帮助她与你一样美丽健康,而且你还能获得财富和快乐及价值诚招诊所、美容院、药店、足疗馆、原始点公益服务中心等和志同道合的有识之士加入 &微信号:,电话: 及原始点学习报名。医药诊所门诊老板精英俱乐部QQ群: 近期热门文章推荐【1】【2】【4】【6】
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老人摔倒导致瘫痪,大小便禁失该怎么办?
老人摔倒导致瘫痪,大小便禁失该怎么办?
老人摔倒导致瘫痪,大小便禁失该怎么办?去年农历七月中旬摔了一次身体右边有点僵硬,手脚也是,打了几天点滴自己可以走动,吃喝拉撒也没什么问题。昨天摔了两次,导致瘫痪,大小便禁失,该怎么办?
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:糖尿病
常见皮肤病
&&已帮助用户:169612
问题分析: 尿失禁在治疗方面主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物.养成良好排尿习惯,有小便失禁的患者可每隔2-3小时排尿,及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。意见建议:盘骨底肌肉训练,平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻小便失禁的情况。
职称:医师
专长:中医科
&&已帮助用户:162048
指导意见:尿失禁在治疗方面主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物.养成良好排尿习惯,有小便失禁的患者可每隔2-3小时排尿,及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。
问颅内占位性病变(疑是胶质瘤)
专长:饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户:220863
胶质瘤  神经胶质瘤简称胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤.神经外胚层发生的肿瘤有两类一类由间质细胞形成称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成称神经元肿瘤.由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中统称为胶质瘤.   胶质瘤的分类方法很多临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法.各型胶质瘤中以星形细胞瘤最多其次为胶质母细胞瘤其后依次为髓母细胞瘤室管膜瘤少枝胶质瘤松果体瘤混合性胶质瘤脉络丛乳头状瘤未分类胶质瘤及神经元性肿瘤.各型胶质瘤的好发部位不同如星形细胞瘤成人多见于大脑半球儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于在脑半球.  胶质瘤以男性较多见特别在多形性胶质母细胞瘤髓母细胞瘤男性明显多于女性.各型胶质母细胞瘤多见于中年室管膜瘤多见于儿童及青年髓母细胞瘤几乎都发生在儿童.胶质瘤的部位与年龄也有一定关系如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人小脑胶质瘤(星形细胞瘤髓母细胞瘤室管膜瘤)多见于儿童.   胶质瘤大多缓慢发病自出现症状至就诊时间一般为数周至数月少数可达数年.恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短较良性的或位于静区的肿瘤病史较长.肿瘤若有出血或囊变症状会突然加重甚至有类似脑血管病的发病过程.胶质瘤的临床症状可分两方面一是颅内压增高症状如头痛呕吐视力减退复视精神症状等;另一是肿瘤压迫浸润破坏脑组织所产生的局灶症状早期可表现为刺激症状如局限性癫痫后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪.  胶质瘤的诊断根据其生物学特征年龄性别好发部位及临床过程进行分析在病史及体征基础上采用电生理超声波放射性核素放射学及核磁共振等辅助检查定位正确率几乎是100%定性诊断正确率可在90%以上.  ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------  神经胶质瘤临床表现  神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月少数可达数年.恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长.肿瘤如有出血或囊肿形成症状发展进程可加快有的甚至可类似脑血管病的发展过程.  症状主要有两方面的表现.一是颅内压增高和其他一般症状如头痛呕吐视力减退复视癫痫发作和精神症状等.另一是脑组织受肿瘤的压迫浸润破坏所产生的局部症状造成神经功能缺失.  头痛大多由于颅内压增高所致肿瘤增长颅内压逐渐增高压迫牵扯颅内疼痛敏感结构如血管硬膜和某些颅神经而产生头痛.大多为跳痛胀痛部位多在额颞部或枕部一侧大脑半球浅在的肿瘤头痛可主要在患侧头痛开始为间歇性多发生于清晨随着肿瘤的发展头痛逐渐加重持续时间延长.  呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致可先无恶心是喷射性.在儿童可由于颅缝分离头痛不显著且因后颅窝肿瘤多见故呕吐较突出.  颅内压增高可产生视乳头水肿且久致视神经继发萎缩视力下降.肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩亦致视力下降.外展神经易受压挤牵扯常致麻痹产生复视.  一部分肿瘤病人有癫痫症状并可为早期症状.癫痫始于成年后者一般为症状性大多为脑瘤所致.药物不易控制或发作性质有改变者都应考虑有脑瘤存在.肿瘤邻近皮层者易发生癫痫深在者则少见.局限性癫痫有定位意义.  有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状如性格改变淡漠言语及活动减少注意力不集中记忆力减退对事物不关心不知整洁等. ≈部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状进行性加重.特别是恶性胶质瘤生长较快对脑组织浸润破坏周围脑水肿亦显著局部症状较明显发展亦快.在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状.而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状经过相当长时间才出现颅内压增高症状.某些发展较慢的肿瘤由于代偿作用亦常至晚期才出现颅内压增高症状.   ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------  神经胶质瘤发病机理  由于肿瘤逐渐增大形成颅内占位病变并常伴有周围脑水肿当超过代偿限度时即产生颅内压增高.肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时更加重颅内压增高.如肿瘤内发生出血坏死及囊肿形成可加快其进程.当颅内压增高达到临界点时颅内容积继续有小量增加颅内压将迅速增高.如进行颅内压监测压力达到6.67~13.3kPa汞柱时则出现高原波高原波反复出现持续时间长即为临床征象.当颅内压等于动脉压时脑血管麻痹脑血流停止血压下降病人不久将死亡.  肿瘤增大局部颅内压力最高颅内各分腔间产生压力梯度造成脑移位逐渐加重则形成脑疝.幕上大脑半球肿瘤可产生大脑镰下疝扣带回移过中线可造成楔形坏死.胼周动脉亦可受压移位严重的可发生供应区脑梗塞.更重要的是小脑幕切迹疝即颞叶内侧沟回通过小脑幕切迹向后颅窝移位疝出.同侧动眼神经受压麻痹瞳孔散大光反应消失.中脑的大脑脚受压产生对侧偏瘫.有时对侧大脑脚压迫于小脑幕边缘或者骨尖产生同侧偏瘫.脉络膜后动脉及大脑后动脉亦可受压引起缺血性坏死.最后压迫脑干可产生向下轴性移位导致中脑及桥脑上部梗死出血.病人昏迷血压上升脉缓呼吸深而不规则并可出现去大脑强直.最后呼吸停止血压下降心搏停止而死亡.幕下后颅窝肿瘤可产生枕骨大孔疝小脑扁桃体向下移位疝出枕大孔.严重时延髓腹侧压迫于枕大孔前缘.幕上肿瘤亦可伴发枕大孔疝.致延髓缺血病人昏迷血压上升脉缓而有力呼吸深而不规划.随后呼吸停止血压下降脉速而弱终致死亡.   ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------  神经胶质瘤流行病学  神经胶质瘤在颅内各种肿瘤中最为多见.在神经胶质瘤中以星形细胞瘤为最常见其次为多形性胶质母细胞瘤室管膜瘤占第三位.根据北京市宣武医院和天津医学院附属医院的统计在2573例神经胶质瘤中分别占39.1%25.8%和18.2%.  性别以男性多见特别在多形性胶质母细胞瘤髓母细胞瘤男性明显多于女性.年龄大多见于20~50岁间以30~40岁为最高峰另外在10岁左右儿童亦较多见为另一个小高峰.  各类型神经胶质瘤各有其好发年龄如星形细胞瘤多见于壮年多形性胶质母细胞瘤多见于中年室管膜瘤多见于儿童及青年髓母细胞瘤大多发生在儿童.各类型神经胶质瘤的好发部位亦不同如星形细胞瘤多发生在成人大脑半球在儿童则多发生在小脑;多形性胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;室管膜瘤多见于第四脑室;少枝胶质细胞瘤绝大多数发生于大脑半球髓母细胞瘤几乎均发生于小脑蚓部.  ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------  神经胶质瘤诊断  根据其年龄性别发生部位及临床过程等进行诊断并估计其病理类型.除根据病史及神经系统检查外还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性.  (1)脑脊液检查:作腰椎穿刺压力大多增高有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高白细胞数亦可增多有的可查见瘤细胞.但颅内压显著增高者腰椎穿刺有促进脑疝的危险.故一般仅在必要时才做如需与炎症或出血相鉴别时.压力增高明显者操作应慎重勿多放脑脊液.术后给予甘露醇滴注注意观察.  (2)超声波检查:可帮助定侧及观察有无脑积水.对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描可显示肿瘤影像及其他病理变化.  (3)脑电图检查:神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变.另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变.这些受肿瘤大小浸润性脑水肿程度和颅内压增高等的影响浅在的肿瘤易出现局限异常而深部肿瘤则较少局限改变.在较良性的星形细胞瘤少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波有的可见棘波或尖波等癫痫波形.大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波有时只能定侧.  (4)放射性同位素扫描(Y射线脑图):生长较快血运丰富的肿瘤其血脑屏障通透性高同位素吸收率高.如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像中间可有由于坏死囊肿形成的低密度区需根据其形状多发性等与转移瘤相鉴别.星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低常略高于周围脑组织影像欠清晰有的可为阴性发现.  (5)放射学检查:包括头颅平片脑室造影电子计算机断层扫描等.头颅平片可显示颅内压增高征肿瘤钙化及松果体钙化移位等.脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等.这些异常改变在不同部位不同类型的肿瘤有所不同可帮助定位有时甚至可定性.特别是CT扫描的诊断价值最大静脉注射对比剂强化扫描定位准确率几乎是100%定性诊断正确率可达90%以上.它可显示肿瘤的部位范围形状脑组织反应情况及脑室受压移位情况等.但仍需结合临床综合考虑以便明确诊断.  (6)核磁共振:对脑瘤的诊断较CT更为准确影像更为清楚可发现CT所不能显示的微小肿瘤.  正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像并能观察肿瘤的生长代谢情况鉴别良性恶性肿瘤.   胶质细胞瘤  脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高约占40.49%综合发病年龄高峰在30-40岁或10-20岁.大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%以星形细胞瘤为最多其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位占胶质瘤总数的23 .9%主要为管膜瘤髓母细胞瘤星形细胞瘤小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%主要为星形细胞瘤.  胶质细胞瘤的分类:1990.WHO将胶质瘤进行分类见下表:  星形细胞的肿瘤 混合性胶质瘤  1星形细胞瘤 1混合性少枝—星形细胞瘤  2间变性(恶性)星形细胞瘤 2间变性(恶性)少枝—星形细胞瘤  3胶质母细胞瘤 脉络丛肿瘤  4毛细胞型星形细胞瘤 1 脉络丛乳头状瘤  5室管膜下巨细胞星形细胞瘤 2脉络丛癌  少枝胶质细胞的肿瘤 来源未明的神经上皮肿瘤  1少枝胶质细胞瘤 1星形母细胞瘤  2间变型(恶性)少枝胶质细胞瘤 2星形胶质母细胞瘤  室管膜性肿瘤 3大脑胶质瘤病  1室管膜瘤 松果体肿瘤  2间变性(恶性)室管膜瘤 1松果体细胞瘤  3粘液乳头型室管膜瘤 2松果体母细胞瘤  4室管膜下瘤 3混合性松果体细胞瘤—松果体瘤  胚胎性肿瘤 神经元胶质细胞瘤  1髓上皮瘤 1神经节细胞瘤  2神经母细胞瘤 2神经节胶质瘤  3室管膜母细胞瘤 3间变性(恶性)神经节胶质瘤  4神网膜母细胞瘤 4中枢神经细胞瘤  5髓母细胞瘤 5嗅神经母细胞瘤  几种常见胶质瘤的临床表现:  星形细胞瘤:一般症状为颅内压增高表现头痛呕吐视神经乳头水肿视力视野改变癫痫复视颅扩大(儿童期)和生命体征改变等.  2局部症状依肿瘤生长位置不同而异  ①大脑半球星形细胞瘤:约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫.  ②小脑星形细胞瘤:患侧肢体共济失调动作笨拙持物不稳肌张力和腱反射低下等.  ③丘脑星形细胞瘤:病变对侧肢体轻瘫感觉障碍及半身自发性疼痛患侧肢体共济运动失调舞蹈样运动亦可表现为精神障碍内分泌障碍健侧同向偏盲上视障碍及听力障碍等.  ④视神经星形细胞瘤:主要表现为视力损害和眼球位置异常.  ⑤第三脑室星形细胞瘤:因梗阻性脑积水患者常表现为剧烈的发作性头痛并可出现突然的意识丧失精神障碍记忆力减退等.  ⑥脑干星形细胞瘤:中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限面神经及三叉神经受累延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变.  胶质母细胞瘤:肿瘤高度恶性生长快病程短自出现症状至就诊多数在3个月之内高颅内压症状明显33%患者有癫痫发作20%患者表现淡漠痴呆智力减退等精神症状(患者)可出现不同程度的偏瘫偏身感觉障碍失语和偏盲等.  少枝胶质细胞瘤及间变(恶性)少枝胶质细胞瘤:癫痫常为首发症状精神症状以情感异常和痴呆为主侵犯运动感觉区可产生偏瘫偏身感觉障碍及失语等高颅压症状出现较晚.  髓母细胞瘤:  ①肿瘤生长快高颅压症状明显  ②小脑功能损害表现为步态蹒跚走路不稳等.  ③复视面瘫头颅增大(儿童)呛咳等.  ④肿瘤转移是髓母细胞瘤的重要特征.  室管膜瘤  ①颅内压增高症状  ②脑干受压症状(呕吐呛咳各咽困难声音嘶哑呼吸困难) 小脑症状(走路不稳 眼球震颤等)及偏瘫眼球上运动障碍等.  ③手术后复发率几乎为100%易发生椎管内转移.  脉络丛乳头状瘤:  1脑积水及肿瘤占位引起高颅压症状儿童常见头颅增大;精神淡漠嗜睡或易激惹.  2肿瘤位于侧脑室者有对侧锥体束征;后颅凹者内走路不稳眼球震颤共济运动失调第三脑室者为双眼上视困难.  松果体细胞瘤:颅内压增高;听力及眼球运动障碍影响到视力下部表现为尿崩症嗜睡和肥胖等内分泌症状表现为性征发育停滞或不发育;部分患者可出现癫痫发作及意识障碍.  胶质瘤的特点及治疗现状  胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长与正常脑组织无明显界限多数不限于一个脑叶向脑组织外呈指状深入破坏脑组织偏良性者生长缓慢病程较长自出现症状至就诊时间平均两年恶性者瘤体生长快病程短自出现症状到就诊时多数在3个月之内70-80%多在半年之内.  目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术放疗化疗X刀γ刀等.  手术:手术治疗基于胶质瘤的生长特点理论上手术不可能完全切除生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面①明确病理诊断②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量③改善症状缓解高颅压症状;④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机;⑤获得肿瘤细胞动力学资料为寻找有效治疗提供依据.  放疗:放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗但疗效评价不一除髓母细胞瘤对放疗高度敏感室管膜瘤中度敏感外其他类型对放疗均不敏感有观察认为放疗与非放疗者预后相同.此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估.  X-刀γ-刀—均属放射治疗范畴因肿瘤的部位瘤体大楔一般限于3厘米以下)及瘤体对射线的敏感程度治疗范畴局限目前认为胶质瘤特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗.但随着伽玛刀医生对胶质瘤治疗的不断探索伽玛刀剂量分割治疗肿瘤直径超过3厘米的大的胶质瘤以在临床上取得了很好的结果.  化疗:原则上用于恶性肿瘤但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用疗效尚不肯定常用BCNUCCNUVM-26等有效率均在30%以下.[编辑本段]胶质瘤发病人群及种类  1少枝细胞胶质瘤及间变少枝细胞胶质瘤:脑瘤多长于白质内质软浸润范围比较广泛可突入脑室和皮质表面部分肿瘤可发生囊变.部分肿瘤产生粘液样变.聚集成胶冻样物质细胞核圆形.恶性少枝脑质细胞瘤的形状更圆.胞浆较多个别可见肿瘤细胞随脑脊液播散.临床少枝细胞胶质瘤大多生长缓慢病程较长有症状到就诊平均为 2—3 年癫痫是本病首发症状肿瘤广泛浸润可见情感异常和痴呆精神症状颅内压增高出现较晚肿瘤侵犯运动感觉区则相应地产生偏瘫偏身感党障碍及运动感觉性失语等.   2视神经细胞胶质瘤:肿瘤好发于视神经孔段和视交叉段瘤体主要位于眼球后半视神经孔可因肿瘤的生长而扩张视交叉处的肿瘤可累及视交叉波及三脑底和下丘脑区甚至突入或压迫三脑室使两侧侧脑室积水肿瘤亦可累及整个视神经而使视神经呈弥漫型变粗与增厚   3视交叉部细胞胶质瘤:肿瘤常见于青少年或青壮年发病率低恶性程度较高胶质瘤可起自视神经和视交叉的胶质细胞起自视神经的胶质瘤多发生于儿童起自视交叉的胶质瘤可向下丘脑浸犯;起自下视丘的胶质瘤也可向视交叉蔓延.视神经胶质瘤多为毛细胞性星型细胞瘤属较良性肿瘤.视交叉部胶质瘤恶性程度较高肿瘤常轻微囊变有或没有蛋白物质积聚产生粘液瘤样现象.
问你好,刘医师,我想向您咨询关于脊椎断裂的一些问题,...
职称:医师
专长:骨科,普外科疾病
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病情分析: 脊椎断裂,需要根据是否有脊髓的压迫进行手术治疗意见建议:建议进行及时的核磁的检查,进行及时的手术治疗即可
问颅内占位性蹭(疑是胶质瘤)
专长:心血管疾病和血液疾病
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胶质瘤  神经胶质瘤简称胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤.神经外胚层发生的肿瘤有两类一类由间质细胞形成称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成称神经元肿瘤.由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中统称为胶质瘤.   胶质瘤的分类方法很多临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法.各型胶质瘤中以星形细胞瘤最多其次为胶质母细胞瘤其后依次为髓母细胞瘤室管膜瘤少枝胶质瘤松果体瘤混合性胶质瘤脉络丛乳头状瘤未分类胶质瘤及神经元性肿瘤.各型胶质瘤的好发部位不同如星形细胞瘤成人多见于大脑半球儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于在脑半球.  胶质瘤以男性较多见特别在多形性胶质母细胞瘤髓母细胞瘤男性明显多于女性.各型胶质母细胞瘤多见于中年室管膜瘤多见于儿童及青年髓母细胞瘤几乎都发生在儿童.胶质瘤的部位与年龄也有一定关系如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人小脑胶质瘤(星形细胞瘤髓母细胞瘤室管膜瘤)多见于儿童.   胶质瘤大多缓慢发病自出现症状至就诊时间一般为数周至数月少数可达数年.恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短较良性的或位于静区的肿瘤病史较长.肿瘤若有出血或囊变症状会突然加重甚至有类似脑血管病的发病过程.胶质瘤的临床症状可分两方面一是颅内压增高症状如头痛呕吐视力减退复视精神症状等;另一是肿瘤压迫浸润破坏脑组织所产生的局灶症状早期可表现为刺激症状如局限性癫痫后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪.  胶质瘤的诊断根据其生物学特征年龄性别好发部位及临床过程进行分析在病史及体征基础上采用电生理超声波放射性核素放射学及核磁共振等辅助检查定位正确率几乎是100%定性诊断正确率可在90%以上.  ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------  神经胶质瘤临床表现  神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月少数可达数年.恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长.肿瘤如有出血或囊肿形成症状发展进程可加快有的甚至可类似脑血管病的发展过程.  症状主要有两方面的表现.一是颅内压增高和其他一般症状如头痛呕吐视力减退复视癫痫发作和精神症状等.另一是脑组织受肿瘤的压迫浸润破坏所产生的局部症状造成神经功能缺失.  头痛大多由于颅内压增高所致肿瘤增长颅内压逐渐增高压迫牵扯颅内疼痛敏感结构如血管硬膜和某些颅神经而产生头痛.大多为跳痛胀痛部位多在额颞部或枕部一侧大脑半球浅在的肿瘤头痛可主要在患侧头痛开始为间歇性多发生于清晨随着肿瘤的发展头痛逐渐加重持续时间延长.  呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致可先无恶心是喷射性.在儿童可由于颅缝分离头痛不显著且因后颅窝肿瘤多见故呕吐较突出.  颅内压增高可产生视乳头水肿且久致视神经继发萎缩视力下降.肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩亦致视力下降.外展神经易受压挤牵扯常致麻痹产生复视.  一部分肿瘤病人有癫痫症状并可为早期症状.癫痫始于成年后者一般为症状性大多为脑瘤所致.药物不易控制或发作性质有改变者都应考虑有脑瘤存在.肿瘤邻近皮层者易发生癫痫深在者则少见.局限性癫痫有定位意义.  有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状如性格改变淡漠言语及活动减少注意力不集中记忆力减退对事物不关心不知整洁等. ≈部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状进行性加重.特别是恶性胶质瘤生长较快对脑组织浸润破坏周围脑水肿亦显著局部症状较明显发展亦快.在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状.而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状经过相当长时间才出现颅内压增高症状.某些发展较慢的肿瘤由于代偿作用亦常至晚期才出现颅内压增高症状.   ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------  神经胶质瘤发病机理  由于肿瘤逐渐增大形成颅内占位蹭并常伴有周围脑水肿当超过代偿限度时即产生颅内压增高.肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时更加重颅内压增高.如肿瘤内发生出血坏死及囊肿形成可加快其进程.当颅内压增高达到临界点时颅内容积继续有小量增加颅内压将迅速增高.如进行颅内压监测压力达到6.67~13.3kPa汞柱时则出现高原波高原波反复出现持续时间长即为临床征象.当颅内压等于动脉压时脑血管麻痹脑血流停止血压下降病人不久将死亡.  肿瘤增大局部颅内压力最高颅内各分腔间产生压力梯度造成脑移位逐渐加重则形成脑疝.幕上大脑半球肿瘤可产生大脑镰下疝扣带回移过中线可造成楔形坏死.胼周动脉亦可受压移位严重的可发生供应区脑梗塞.更重要的是小脑幕切迹疝即颞叶内侧沟回通过小脑幕切迹向后颅窝移位疝出.同侧动眼神经受压麻痹瞳孔散大光反应消失.中脑的大脑脚受压产生对侧偏瘫.有时对侧大脑脚压迫于小脑幕边缘或者骨尖产生同侧偏瘫.脉络膜后动脉及大脑后动脉亦可受压引起缺血性坏死.最后压迫脑干可产生向下轴性移位导致中脑及桥脑上部梗死出血.病人昏迷血压上升脉缓呼吸深而不规则并可出现去大脑强直.最后呼吸停止血压下降心搏停止而死亡.幕下后颅窝肿瘤可产生枕骨大孔疝小脑扁桃体向下移位疝出枕大孔.严重时延髓腹侧压迫于枕大孔前缘.幕上肿瘤亦可伴发枕大孔疝.致延髓缺血病人昏迷血压上升脉缓而有力呼吸深而不规划.随后呼吸停止血压下降脉速而弱终致死亡.   ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------  神经胶质瘤流行病学  神经胶质瘤在颅内各种肿瘤中最为多见.在神经胶质瘤中以星形细胞瘤为最常见其次为多形性胶质母细胞瘤室管膜瘤占第三位.根据北京市宣武医院和天津医学院附属医院的统计在2573例神经胶质瘤中分别占39.1%25.8%和18.2%.  性别以男性多见特别在多形性胶质母细胞瘤髓母细胞瘤男性明显多于女性.年龄大多见于20~50岁间以30~40岁为最高峰另外在10岁左右儿童亦较多见为另一个小高峰.  各类型神经胶质瘤各有其好发年龄如星形细胞瘤多见于壮年多形性胶质母细胞瘤多见于中年室管膜瘤多见于儿童及青年髓母细胞瘤大多发生在儿童.各类型神经胶质瘤的好发部位亦不同如星形细胞瘤多发生在成人大脑半球在儿童则多发生在小脑;多形性胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;室管膜瘤多见于第四脑室;少枝胶质细胞瘤绝大多数发生于大脑半球髓母细胞瘤几乎均发生于小脑蚓部.  ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------  神经胶质瘤诊断  根据其年龄性别发生部位及临床过程等进行诊断并估计其病理类型.除根据病史及神经系统检查外还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性.  (1)脑脊液检查:作腰椎穿刺压力大多增高有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高白细胞数亦可增多有的可查见瘤细胞.但颅内压显著增高者腰椎穿刺有促进脑疝的危险.故一般仅在必要时才做如需与炎症或出血相鉴别时.压力增高明显者操作应慎重勿多放脑脊液.术后给予甘露醇滴注注意观察.  (2)超声波检查:可帮助定侧及观察有无脑积水.对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描可显示肿瘤影像及其他病理变化.  (3)脑电图检查:神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变.另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变.这些受肿瘤大小浸润性脑水肿程度和颅内压增高等的影响浅在的肿瘤易出现局限异常而深部肿瘤则较少局限改变.在较良性的星形细胞瘤少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波有的可见棘波或尖波等癫痫波形.大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波有时只能定侧.  (4)放射性同位素扫描(Y射线脑图):生长较快血运丰富的肿瘤其血脑屏障通透性高同位素吸收率高.如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像中间可有由于坏死囊肿形成的低密度区需根据其形状多发性等与转移瘤相鉴别.星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低常略高于周围脑组织影像欠清晰有的可为阴性发现.  (5)放射学检查:包括头颅平片脑室造影电子计算机断层扫描等.头颅平片可显示颅内压增高征肿瘤钙化及松果体钙化移位等.脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等.这些异常改变在不同部位不同类型的肿瘤有所不同可帮助定位有时甚至可定性.特别是CT扫描的诊断价值最大静脉注射对比剂强化扫描定位准确率几乎是100%定性诊断正确率可达90%以上.它可显示肿瘤的部位范围形状脑组织反应情况及脑室受压移位情况等.但仍需结合临床综合考虑以便明确诊断.  (6)核磁共振:对脑瘤的诊断较CT更为准确影像更为清楚可发现CT所不能显示的微小肿瘤.  正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像并能观察肿瘤的生长代谢情况鉴别良性恶性肿瘤.   胶质细胞瘤  脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高约占40.49%综合发病年龄高峰在30-40岁或10-20岁.大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%以星形细胞瘤为最多其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位占胶质瘤总数的23 .9%主要为管膜瘤髓母细胞瘤星形细胞瘤小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%主要为星形细胞瘤.  胶质细胞瘤的分类:1990.WHO将胶质瘤进行分类见下表:  星形细胞的肿瘤 混合性胶质瘤  1星形细胞瘤 1混合性少枝-星形细胞瘤  2间变性(恶性)星形细胞瘤 2间变性(恶性)少枝-星形细胞瘤  3胶质母细胞瘤 脉络丛肿瘤  4毛细胞型星形细胞瘤 1 脉络丛乳头状瘤  5室管膜下巨细胞星形细胞瘤 2脉络丛癌  少枝胶质细胞的肿瘤 来源未明的神经上皮肿瘤  1少枝胶质细胞瘤 1星形母细胞瘤  2间变型(恶性)少枝胶质细胞瘤 2星形胶质母细胞瘤  室管膜性肿瘤 3大脑胶质瘤病  1室管膜瘤 松果体肿瘤  2间变性(恶性)室管膜瘤 1松果体细胞瘤  3粘液乳头型室管膜瘤 2松果体母细胞瘤  4室管膜下瘤 3混合性松果体细胞瘤-松果体瘤  胚胎性肿瘤 神经元胶质细胞瘤  1髓上皮瘤 1神经节细胞瘤  2神经母细胞瘤 2神经节胶质瘤  3室管膜母细胞瘤 3间变性(恶性)神经节胶质瘤  4神网膜母细胞瘤 4中枢神经细胞瘤  5髓母细胞瘤 5嗅神经母细胞瘤  几种常见胶质瘤的临床表现:  星形细胞瘤:一般症状为颅内压增高表现头痛呕吐视神经乳头水肿视力视野改变癫痫复视颅扩大(儿童期)和生命体征改变等.  2局部症状依肿瘤生长位置不同而异  ①大脑半球星形细胞瘤:约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫.  ②小脑星形细胞瘤:患侧肢体共济失调动作笨拙持物不稳肌张力和腱反射低下等.  ③丘脑星形细胞瘤:蹭对侧肢体轻瘫感觉障碍及半身自发性疼痛患侧肢体共济运动失调舞蹈样运动亦可表现为精神障碍内分泌障碍健侧同向偏盲上视障碍及听力障碍等.  ④视神经星形细胞瘤:主要表现为视力损害和眼球位置异常.  ⑤第三脑室星形细胞瘤:因梗阻性脑积水患者常表现为剧烈的发作性头痛并可出现突然的意识丧失精神障碍记忆力减退等.  ⑥脑干星形细胞瘤:中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限面神经及三叉神经受累延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变.  胶质母细胞瘤:肿瘤高度恶性生长快病程短自出现症状至就诊多数在3个月之内高颅内压症状明显33%患者有癫痫发作20%患者表现淡漠痴呆智力减退等精神症状(患者)可出现不同程度的偏瘫偏身感觉障碍失语和偏盲等.  少枝胶质细胞瘤及间变(恶性)少枝胶质细胞瘤:癫痫常为首发症状精神症状以情感异常和痴呆为主侵犯运动感觉区可产生偏瘫偏身感觉障碍及失语等高颅压症状出现较晚.  髓母细胞瘤:  ①肿瘤生长快高颅压症状明显  ②小脑功能损害表现为步态蹒跚走路不稳等.  ③复视面瘫头颅增大(儿童)呛咳等.  ④肿瘤转移是髓母细胞瘤的重要特征.  室管膜瘤  ①颅内压增高症状  ②脑干受压症状(呕吐呛咳各咽困难声音嘶哑呼吸困难) 小脑症状(走路不稳 眼球震颤等)及偏瘫眼球上运动障碍等.  ③手术后复发率几乎为100%易发生椎管内转移.  脉络丛乳头状瘤:  1脑积水及肿瘤占位引起高颅压症状儿童常见头颅增大;精神淡漠嗜睡或易激惹.  2肿瘤位于侧脑室者有对侧锥体束征;后颅凹者内走路不稳眼球震颤共济运动失调第三脑室者为双眼上视困难.  松果体细胞瘤:颅内压增高;听力及眼球运动障碍影响到视力下部表现为尿崩症嗜睡和肥胖等内分泌症状表现为性征发育停滞或不发育;部分患者可出现癫痫发作及意识障碍.  胶质瘤的特点及治疗现状  胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长与正常脑组织无明显界限多数不限于一个脑叶向脑组织外呈指状深入破坏脑组织偏良性者生长缓慢病程较长自出现症状至就诊时间平均两年恶性者瘤体生长快病程短自出现症状到就诊时多数在3个月之内70-80%多在半年之内.  目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术放疗化疗X刀γ刀等.  手术:手术治疗基于胶质瘤的生长特点理论上手术不可能完全切除生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面①明确病理诊断②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量③改善症状缓解高颅压症状;④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机;⑤获得肿瘤细胞动力学资料为寻找有效治疗提供依据.  放疗:放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗但疗效评价不一除髓母细胞瘤对放疗高度敏感室管膜瘤中度敏感外其他类型对放疗均不敏感有观察认为放疗与非放疗者预后相同.此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估.  X-刀γ-刀-均属放射治疗范畴因肿瘤的部位瘤体大楔一般限于3厘米以下)及瘤体对射线的敏感程度治疗范畴局限目前认为胶质瘤特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗.但随着伽玛刀医生对胶质瘤治疗的不断探索伽玛刀剂量分割治疗肿瘤直径超过3厘米的大的胶质瘤以在临床上取得了很好的结果.  化疗:原则上用于恶性肿瘤但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用疗效尚不肯定常用BCNUCCNUVM-26等有效率均在30%以下.[编辑本段]胶质瘤发病人群及种类  1少枝细胞胶质瘤及间变少枝细胞胶质瘤:脑瘤多长于白质内质软浸润范围比较广泛可突入脑室和皮质表面部分肿瘤可发生囊变.部分肿瘤产生粘液样变.聚集成胶冻样物质细胞核圆形.恶性少枝脑质细胞瘤的形状更圆.胞浆较多个别可见肿瘤细胞随脑脊液播散.临床少枝细胞胶质瘤大多生长缓慢病程较长有症状到就诊平均为 2-3 年癫痫是本病首发症状肿瘤广泛浸润可见情感异常和痴呆精神症状颅内压增高出现较晚肿瘤侵犯运动感觉区则相应地产生偏瘫偏身感党障碍及运动感觉性失语等.   2视神经细胞胶质瘤:肿瘤好发于视神经孔段和视交叉段瘤体主要位于眼球后半视神经孔可因肿瘤的生长而扩张视交叉处的肿瘤可累及视交叉波及三脑底和下丘脑区甚至突入或压迫三脑室使两侧侧脑室积水肿瘤亦可累及整个视神经而使视神经呈弥漫型变粗与增厚   3视交叉部细胞胶质瘤:肿瘤常见于青少年或青壮年发病率低恶性程度较高胶质瘤可起自视神经和视交叉的胶质细胞起自视神经的胶质瘤多发生于儿童起自视交叉的胶质瘤可向下丘脑浸犯;起自下视丘的胶质瘤也可向视交叉蔓延.视神经胶质瘤多为毛细胞性星型细胞瘤属较良性肿瘤.视交叉部胶质瘤恶性程度较高肿瘤常轻微囊变有或没有蛋白物质积聚产生粘液瘤样现象.
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