董氏对十四经穴主治病症之修订-针灸中国
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董氏对十四经穴主治病症之修订
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董氏对十四经穴主治病症之修订
作者:佚名&&来源:本站原创&&点击:次&&更新: 19:26:58&&&&〖字体： 〗 〖〗
&　　穴位分类名。指十四经脉所属的穴位。简称经穴。穴位的分经，在《黄帝内经》中已有分散记述，至《甲乙经》已较系统，共载有双穴3O0，单穴49，合计349穴。 　　到清代《逢源》，经穴的已达361次，现仍为此数。分别为：督脉28，任脉24，手太阴肺经11，手厥阴心包经9，手少阴心经9，手阳明大肠经20，手少阳三焦经29，手太阳小肠经19，足阳明胃经45，足少阳胆经44，足太阳膀胱经67，足太阴脾经21，足厥阴肝经14，足少阴肾经27穴。
<FONT color=#．云门、中府――用三棱针治喉痧。
喉痧为肺胃蕴热以致咽喉暴痛热腐，且兼痧症者。而中府为肺之募穴可清宣上焦，疏调肺气，云门则可治气瘿上气胸满。二穴以三棱针出血，不但于喉痧有效，兼为治疗气管炎及喘息的特效穴。
<FONT color=#．天府、侠白――治心经之坐骨神经痛。
侠白穴对神经性心悸亢进症及肋间神经痛有卓效，再加天府为其倒马针，则可治心经之坐骨神经痛。
<FONT color=#．尺泽、孔最――治肺经之气喘。
尺泽为肺经之合水穴，肺气由此进入内脏而具调肺气之功，凡肺经实热皆可泻之，即具泄肺火、降逆气、清上焦热之性能。再配以为肺经郄穴之孔最，其润肺、清热、解表之效，两相参合，于气喘之证，大有裨益。如再加配曲池、合谷二穴，功效更彰。
<FONT color=#．列缺、鱼际――治全身之骨痛酸麻。
列缺为别走大肠之络穴，与任脉、照海有一定之关系，且与肾经相关连，能逐水利气。鱼际能清热利气，故行胃中湿热出循阳道，针时列缺宜透太渊，鱼际宜透劳宫，则全身之骨痛酸麻有立已之功。
<FONT color=#．少商――用三棱针治鼻衄，三岁前之小儿用手轻捏此穴五分钟即止，不须用针。
少商为肺气开出之井穴，点刺出血，有消炎、退热、收缩脑部血管的效用，故可用治鼻衄。又李文宪常以此穴主治暑气及喉科诸病甚效。
【大肠经】
<FONT color=#．扶突、天鼎――用三棱针治喉炎。
扶突对咳逆喘息，喉中如水鸡声，咽喉不利，暴喑气梗咳多唾有效。天鼎则治失音、喉痹咽肿。用针时，循二穴之青筋处出血，立可消炎，喉炎立效。临床上扁挑腺炎及喉头炎，皆有效验。
<FONT color=#．温溜、下廉――治脚痛（单用）及坐骨神经痛。
温溜为大肠经之郄穴，能清邪热、通气血，辅以下廉治痹之功，于脚痛时针健侧之温溜、下廉。坐骨神经痛，则两手并取之。
<FONT color=#．合谷、曲池――治头痛（双用）。
二穴用治头面耳目口鼻诸疾之功效，为众所周知者。
<FONT color=#．合谷――用治腹部痛。
合谷为增强自然治愈力之原穴，能通降肠胃，升清降浊，故可治腹痛。
<FONT color=#．臂――治高血压之头晕（双用）及脚痛（单用）。
臂有疏通经络，止痛镇痛之作用，故其双用、单用可治高压高之头晕及脚痛的症状。（单用时针健侧）
<FONT color=#．手三里――治手麻。
本穴有消炎之效，可减低各部神经痛，疏通病灶血行。临床时，其酸麻胀之感应可扩散至前臂，故治手麻。
<FONT color=#．巨s――针下三分治腰痛（双用）及脸面麻痹。
巨s为手足阳明阳跷脉之会，向治颜面神经痛及麻痹，而景师又独创针下三分治腰痛，以宏本穴之效用。
<FONT color=#．颊车，地仓――治口眼歪斜；颊车针向地仓，地仓针向颊车。
历来各家皆以此二穴为治口眼歪斜之特效穴，唯宜注意针法，庶能立收疗效。又二穴收效有限时，可于患侧口内青筋紧硬处以三棱针出血。
<FONT color=#．大迎、人迎、气舍――用三棱针治喉炎。
大迎开关通络．祛风调气；人迎清热平喘，气舍疏气降逆。临床时，于斯三穴及天鼎、扶突二穴之青筋处出血，并治喉炎。
<FONT color=#．缺盆、气户、库房――用三棱针治喉痧。
三穴以三棱针出血，有疏散喉头蕴热之功．故可治喉痧。
<FONT color=#．缺盆、气户、库房、屋翳――治干霍乱。
上三穴再配以善疏风止痛之屋翳，仍以三棱针出血，则干霍乱可立止。
<FONT color=#．外陵――开气、治肚胀。
外陵当脐下一寸旁开二寸处，善治心如悬饥，引脐腹痛。
<FONT color=#．髀关――治感冒。
脾关疏风散寒，用治感冒须加倒马针，而以拔火罐施术，收效更伟。
<FONT color=#．伏兔――治心跳、心脏病。
本穴为脉络之会，与血液循环有关、系调整心脏及血液病变之要穴。故可治心跳、心脏病。施术时宜加倒马针。
<FONT color=#．足三里――补气、止汗。
本穴为合穴，为土中真土，胃之枢纽，培后天精气之根本，能降上逆之浊气，升下陷之清气，故能补气、止汗。
<FONT color=#．足三里、承山――治转筋霍乱、抽筋。
足三里疏通经络，调和气血，与膀胱经承山穴之舒筋凉血相配合，治转筋霍乱、抽筋之症，自有针下回春之效。
<FONT color=#．上巨虚、条口、下巨虚――用左腿三穴，治骨头凹陷，眼睛神经萎缩。
此三穴所以培后天之气以救先天之肾水也。乃景师之匠心独运也。
<FONT color=#．陷谷――治腹部胀痛。
《百证赋》云：“腹内肠鸣，下脘陷谷可平。”盖如是也。
<FONT color=#．犊鼻――用三棱针治唇生疮。
犊鼻有通经活络、疏风散寒、消肿止痛之功。一般皆以治膝关节之主穴。而景师独以三棱针治唇生疮，实有夺造化之功之神妙也。
<FONT color=#．大都、太白――治子宫瘤、小腹胀。
大都健脾和中，太白调气机、助运化，二穴互为倒马，于子宫瘤、小腹胀之证，有相当之疗效。
<FONT color=#．公孙――治伤寒、腰痛。
公孙为别走胃经之络穴，与奇穴之火菊穴相符，可治伤寒腰痛。至其功效之大用，参考杨维杰之《经穴学》247―249页即知。
<FONT color=#．三阴交――治淋病、阳萎、早泄、遗精、腰脊椎骨痛、脖子痛、头晕、手麻、糖尿病、蛋白尿、小便出血、肾脏炎。
本穴为肝、肾、脾三经之交会，穴性为补脾土、助运化、通气滞、疏下焦、调血室精宫、祛经络风湿。能于补脾之中，兼能补肾阳而养肝血，具气血两补之功。故历来家皆重视本穴，盖所见略同。
<FONT color=#．地机、漏谷、三阴交――治脸面神经麻痹。三穴合用，有排泄瘀血之功，而补脾土亦所以治脸面神经麻痹也。或以足三里、条口施术，亦有效焉。
<FONT color=#．血海――治小儿发惊风，小儿夜哭，婴儿只以手揉3至5分钟可也。
血海有疏泄脾经湿热之功，以治小儿惊风及夜哭，诚有效验。
<FONT color=#．阴陵泉――胃酸过多、反胃（倒食症）、肾脏炎、糖尿病、尿蛋白、头晕眼花、腰酸背疼、眉棱骨疼。
本穴能清化湿热，通利中、下二焦，因之有清理脾热，宣泄水液，行痹镇痛及通利小便之功。配合足三里，出针后可以便泄如注；配合奇穴之肾关治胃酸过多，反胃等。配合复溜或三阴交可治肾脏炎、糖尿病、尿蛋白，反胃等，单用可治眉棱骨疼。
<FONT color=#．箕门――肝病、肝硬化、肝肿大。
《素问◎刺禁论》：刺阴股中大脉，出血不止死。后世遂以箕门为禁针穴，莫敢试之。唯近人承澹安氏主针三分至五分，不可过深。然承氏亦过于拘束者，遂使箕门治肝之疗效淹没无闻。景师直以“刺禁”者为示人手法所当慎之者，非即“禁刺”。遂主下针一寸五分至二寸五分，或上下再加倒马针，因之治愈肝病患者亦多矣。
<FONT color=#．冲门、府舍――治子宫瘤、风湿性心脏病、全身无力。由各家载述，二穴为下焦病变之要穴，而景师以治上述各症，有意者可试之。
<FONT color=#．周荣、胸乡、天溪――用三棱针出黑血治支气管炎吐黄痰。
此又景师善用三棱针之一证明也。临床上确有相当之效验。
<FONT color=#．通里――治心经之大腿后坐骨神经痛。
本穴为别走小肠之络穴，有镇静安神、调心气的作用。因之对心火，肾阳虚弱的坐骨神经痛颇具效果。
<FONT color=#．少府――晕针之解穴，及扎后之上身发麻（左麻用右右麻用左穴）。
景师有感于晕针及扎后之上身发麻，与心经有一定之关遂以有宁心调神性能之少府为手解穴。
【小肠经】
<FONT color=#．前谷、后溪――治心经之头晕、耳鸣。
后溪为心经之俞土穴，能清神志、祛内热、通督脉、固表分，故有清热、祛风、醒脑、开郁、镇痛之功，以后溪为主穴，前谷为倒马，正以治心经之头晕、耳鸣。
<FONT color=#．肩贞、俞――治肺经之坐骨神经痛。
据各家载述，二穴为治肩凝、肩胛痛之主穴，景师由“金火制化”,“以阳治阴”悟入，以治肺经之坐骨神经痛。
<FONT color=#．腕骨――治眼痛。
为小肠经之原穴。疏太阳经邪而清小肠实热，即具清热、发汗、散瘀、化湿之功，而于眼科可治白膜翳及目出冷泪生翳等之眼痛症。
<FONT color=#．肩外俞、曲垣――治小腿外侧痛。
据各家之载述，二穴为治肩胛痛之要穴，而景师以之治小腿外侧痛，乃“下病上取”原则之治疗法。
【膀胱经】
<FONT color=#．通天、承光、五处――治手发抖、半身不遂。
通天可治口废钋客吩危泄饪梢娇费坌保偌右杂幸诵狗缛刃в弥宕Γê嫌茫阅圆可窬芩鹚轮址⒍丁肷聿凰斓戎幸欢ㄖ碳ち菩А
<FONT color=#．神堂、膏肓、魄户、附分、心俞、厥阴俞、肺俞、风门、大抒――用三棱针治血压高、重感冒。
放血所以刺激浅层皮层神经，而发生疏导作用也。而效果相当满意也。
<FONT color=#．膏肓――用三棱针治膝盖关节炎。
一般取穴治膝盖关节炎效果不佳时，取膏肓及神堂、b禧三穴（即奇穴之三金穴），以三棱针于患侧出血，再针奇穴之肩中穴或杨维杰善用之内关穴，则鲜有不立觉舒适者。
<FONT color=#．神堂、膏肓、魄户――治鼻炎、耳鸣、羊狗疯。
三穴皆能宣通肺气．益气补虚，尤其膏肓一穴、尤宜于慢性病之治疗，故合用有上述之效果。
<FONT color=#．三焦俞、肾俞――治脊椎骨弯曲。
对腰部脊椎骨弯曲，浅刺2-3分，共4针，数日内必收良效。
<FONT color=#．秩边、承扶――治扁桃腺瘤、扁桃腺癌。
二穴皆具舒筋活络之效，其治扁桃腺瘤之疗效，已经临床实验证明有效，至于扁桃腺癌，因无临床报告，故可暂时保留。
<FONT color=#．承山、承筋――治肩背痛。
二穴对肩背凝重之证甚效，尤以三棱针出血更佳。
<FONT color=#．跗扬――治脊椎骨痛、脖颈痛。
《外台》谓跗扬能治”痰厥、风头重眩”，故于治膀胱经产生之脊椎骨痛及脖颈痛，皆有作用。
<FONT color=#．心俞、督俞――治脊椎骨突出。
二穴对五、六椎间之脊椎骨突出症，有相当好之治疗效果，l次4针，留针3刻钟，即有意想不到之效果，盍不试之？
<FONT color=#．俞府、中――治喉痧。
二穴合云门、中府，以三棱针出黑血，可治喉痧。
<FONT color=#．幽门、通谷――治眼痛。
二穴合用，对目赤痛由内眦开始之证，深具疗效。
<FONT color=#．太溪、水泉――治眼皮不能张开。
二穴可去湿热，补土所以去湿，故对于湿热所致之眼皮不能张开症有效。
<FONT color=#．水泉――治脖颈痛、手麻。
水泉能通调气血，脖颈痛及手麻等气血不畅之症，具可下取水泉一针以收大效。
【心包络经】
<FONT color=#．大陵、内关、间使――治心经之坐骨神经痛，大腿后正中央痛。
以心包络经络穴之内关为主穴，大陵、间使倒马，于心经方面的病变皆具疗效，而不止于心经之坐骨神经痛及大腿后正中央痛，尤对胸闷、心痛症有特效。
<FONT color=#．中冲、少商（肺经）――用三棱针治喉痛。
二穴清热凉血，三棱针出血后，疏解炎灶，喉痛立已。
<FONT color=#．曲泽――治拇指痛。
本穴针时，局部麻胀可放射至手指，而于拇指痛特具良效。
<FONT color=#．内关、间使――能提脉。
提脉者，所以能振奋血管之神经，以促进血行也。故于心脏衰弱所引起之血液循环不良而致之各种疼痛，皆可治之。
【三焦经】
<FONT color=#．会――治血压高之头晕。
会为手少阳阳维之会，能清利头目，故治上症。
<FONT color=#．消泺――治脊椎骨弯曲、脊椎骨痛、手脚痛。
各家载述消泺可治寒热骨痛，故于火旺反克寒水所引起之脊椎骨弯曲、脊椎骨痛、手脚痛之症，皆可消泺之。
<FONT color=#．支沟――治便秘。
本穴之主要功能在于清三焦、通腑气、降逆火，即所以治气运失常，阴凝固结，故以治便秘也。
<FONT color=#．中渚、液门――治心脏病之风湿痛。
斯二穴倒马，可治上、中焦壅热之证，凡三焦经虚证，皆可补之。尤于心脏病风湿痛中之肩风湿痛，特具良效，可采透穴针法，以一针透二穴治疗之。
<FONT color=#．中渎、风市――治外臂痛，肋膜炎。
二穴顾名思义，则一以治湿――中渎，一以治风――风市，故于外肩臂之关节炎及肋膜炎之症，于健侧施针，无不高奏凯歌。又二穴于半身不遂之症，极有效验。
<FONT color=#．阳辅、光明、外丘――治鱼骨梗喉、乳痛。
三穴倒马，以治乳痛甚佳，惟于鱼骨梗喉，则未能试之。
<FONT color=#．临泣、地五会、侠溪――用三棱针治手腕痛。
三穴放血治手腕痛乃于同侧施术，确有疗效。三穴倒马治之亦可。
<FONT color=#．侠溪――治坐骨神经痛。
本穴穴性为清热、熄风、止痛，故于胆经实热所引起之肺经坐骨神经痛，均可泻侠溪治之。
<FONT color=#．五里、阴包――治肝病、肝硬化、肝炎。
以肝经之五里、阴包治肝病、肝硬化及肝炎时，宜再加脾经之箕门穴，三针倒马，是为奇穴之上三黄，为治肝病变之良穴。
<FONT color=#．膝关――治肾亏之坐骨神经痛，治上焦肾亏所引起之病。
本穴宜与奇穴之肾关穴合用，则效果更佳。
<FONT color=#．中都配合谷、三阴交、曲池――治四肢浮肿。
以中都、三阴交主下焦之浮肿，曲池、合谷主上焦之浮肿，所以成通经络而逐水邪之功。
<FONT color=#．大敦――治疝气，用三棱针出血后，灸三壮至七壮，初得甚效。
各家载述皆以大敦为治病之主穴，皆取其舒筋调肝祛邪之功。而景师特书以治疗之细节及其验效之范围。治疗时加灸关元一穴，则效果更彰。
<FONT color=#．上脘、中脘、建里、下脘――治胃痛。
治疗时，以四穴发挥集合穴之功能以治胃痛。若遇绞肠痧之急证时，可于肚脐之上下左右各三寸之部位，以三棱针出血，每边点刺三处，共十二针，即愈。
<FONT color=#．上脘、中极，配天枢、合谷――治月经不调。
中极为治疗妇科诸病之名穴。再佐以上脘、中脘、天枢、合谷，则血气俱行，故治月经不调诸疾。
<FONT color=#．阴交、气海、关元、中极――治小腹发胀，针下二寸（针前小便）。
四穴合用倒马，所以益精神气血而固元气，一切气疾．当之俱靡。故小腹发胀、气发不行者，垂手可愈。
<FONT color=#．百会、后顶――治神经无力手发抖。
头为诸阳之会，百会为诸阳之首穴，有镇静脑中枢神经之效，再加后顶倒马，可治神经无力手发抖之书痉症。
<FONT color=#．风府、哑门――用三棱针治呕吐，行针时应将穴位捏起。
二穴所治之呕吐症，以脑震荡引起之呕吐症为主，因二穴皆不宜深刺，恐伤及延脑，竟致失音。故于手法上特标出“行针时应将穴位捏起”。
综上所述，是乃“董氏对”十四经穴”主治病症之修订”的简按。乃是景师对于十四经穴之发明与贡献；其着眼点纯在临床之效验上，故独出一格。由于笔者从景师习针术仅三年，加以资质愚鲁，故于精妙处尚不能完全悟解。故于本简介中，不无疑误者。而凡有疑误处，盖由笔者任责之，识者察之，庶无损于景师针术之精妙也。
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肝脏大小，形态正常，肝左内叶见直径14m
65岁 09:40:53
病情描述：
肝脏大小，形态正常，肝左内叶见直径14mm结片状稍低密度影，边界模糊不清，胰腺大小，形态正常，未见低密度灶，脾脏体积不大，双肾未见明显异常，十二指肠，空回肠肠壁未见明显增厚或扩张积气，积液征象，结肠肝曲肠壁稍增厚，未见异常强化，肠壁未见明显狭窄，直肠，乙状结肠肠壁增厚水肿，粘莫强化，腹膜后未见明显肿大淋巴结，肠系膜上，下动脉显示可
想得到怎样的帮助：怎么治疗呀，吃什么药
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，你提供的检查结果提示 肝左内叶见直径14mm结片状稍低密度影，边界模糊不清 ，考虑肝内结节性病变的性质不是很明确，肝癌不能完全排除，需要进一步检查明确诊断。
指导意见：
建议你可以到医院做血AFP及肝脏增强CT扫描等检查看看是不是肝癌，根据结果在医师指导下治疗，祝你好运。
有关的更多问题，
肝脏大小，形态正常，...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
肝脏大小，形...文章2016年临床助理医师考试全真模拟试题及答案(14) - 临床执业医师考试(含助理)笔试 - 爱爱医医学论坛
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2016年临床助理医师考试全真模拟试题及答案(14)
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1. 一氧化碳中毒的治疗包括　　A. 吸氧，保持呼吸道通畅　　B. 立即转移病人脱离现场　　C. 防治脑水肿　　D. 促进脑细胞代谢　　E. 防治并发症和合并症　　答案：ABCDE;一氧化碳中毒的治疗包括：立即转移病人脱离现场，吸氧，保持呼吸道通畅，防治脑水肿，促进脑细胞代谢，防治并发症和合并症。　　2. 夜尿增多的概念是　　A. 夜尿量超过白天尿量　　B. 夜间尿量超过500ml　　C. 夜间尿量持续超过750ml　　D. 夜间排尿次数超过3次　　E. 夜间尿量超过1 000ml　　答案：AC　　3. 胸痛伴呼吸困难可见于　　A. 自发性气胸　　B. 大叶性肺炎　　C. 夹层动脉瘤　　D. 肺梗死　　E. 食管炎　　答案：ABD;伴有呼吸困难的胸痛提示存在肺通气或换气功能障碍，只有大叶性肺炎、自发性气胸、肺梗死三种疾病符合，而夹层动脉瘤和食管炎不存在肺通气或换气功能障碍方面的问题。　　4. 心绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别　　A. 两者部位基本相同，在胸骨中上段之后　　B. 心绞痛发作常无明显诱因，而急性心梗多于劳累后诱发　　C. 心绞痛疼痛发作不频繁，急性心梗胸痛发作频繁　　D. 硝酸甘油可缓解心绞痛，对急性心梗常无效　　E. 均为压榨性或窒息性胸痛，急性心梗较剧烈　　答案：ADE　　5. 消化性溃疡引起的腹痛，其性质特点有　　A. 慢性、长期性　　B. 周期性　　C. 与进食关系密切　　D. 烧灼痛　　E. 夜间痛　　答案：ABCDE　　6. 吸气性呼吸困难包括下列哪些表现　　A. 吸气费力　　B. 呼气时伴有哮鸣音　　C. 呼气时间延长而缓慢　　D. 高调吸气性喉鸣　　E. 重者出现吸气时三凹征　　答案：ADE　　7. 下述中毒会引起中毒性溶血的是　　A. 砷化氢　　B. 硝基苯　　C. 毒蕈　　D. 苯胺　　E. 亚硝酸盐　　答案：ABCD;硝基苯、砷化氢、苯胺、毒蕈中毒后红细胞破坏增速，量多时发生贫血和黄疸，产生急性血管内溶血，严重者可发生血红蛋白尿和急性肾衰竭;而亚硝酸盐则引起“肠源性发绀”，因中毒产生高铁血红蛋白血症而发绀。　　8. 下述引起呼吸肌麻痹的中毒是　　A. 河豚鱼中毒　　B. 安眠药中毒　　C. 毒蛇咬伤中毒　　D. 有机磷农药中毒　　E. 氯化钡中毒　　答案：ACDE;安眠药中毒时很少出现严重的症状，如长时间深度昏迷和呼吸抑制等，如果出现，应考虑同时服用了其他镇静催眠药或酒等;河豚鱼、毒蛇咬伤、有机磷农药、氯化钡中毒均可出现呼吸肌麻痹的中毒症状。　　9. 下述哪些属于中枢性呕吐　　A. 迷路炎　　B. 妊娠　　C. 泌尿系结石　　D. 颅内出血　　E. 洋地黄过量　　答案：BDE& && &10. 下述哪些是上消化道出血的常见病因
　　A. 食管胃底静脉曲张　　B. 消化性溃疡　　C. 急性胃黏膜病变　　D. 消化道肿瘤　　E. 食管裂孔疝　　答案：ABCD　　11. 下述哪些是溶血性黄疸的临床表现　　A. 尿中尿胆原和胆红素增加　　B. 可以出现急性肾功能衰竭　　C. 血清胆红素升高，以非结合胆红素为主　　D. 粪便颜色加深　　E. 黄疸多呈浅柠檬黄色　　答案：BCDE　　12. 下述哪些情况出现渗出性腹腔积液　　A. 慢性右心衰竭　　B. 腹膜炎症及肿瘤　　C. 丝虫病　　D. 肝硬化失代偿期　　E. 严重消化吸收不良　　答案：BC　　13. 下述哪些疾病出现局部性水肿　　A. 血栓性静脉炎　　B. 营养不良　　C. 下腔静脉阻塞　　D. 丝虫病象皮腿　　E. 右心衰　　答案：ACD　　14. 下述哪些符合休克型肺炎的特点　　A. 多见于老年慢性阻塞性肺病，心脏病患者　　B. 因肺炎毒血症状严重导致　　C. 发病急骤，高热，血压下降　　D. 四肢厥冷，多汗，口唇发绀　　E. 常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代谢性酸中毒　　答案：ABCE　　15. 下述各种关于腹腔积液的说法哪些不正确　　A. 腹腔积液患者必然有肝硬化存在　　B. 丝虫病可产生乳糜性腹腔积液　　C. 正常人腹腔内无游离液体　　D. 肾病综合征可引起全身水肿，但不产生腹腔积液　　E. 结核性腹膜炎腹腔积液为渗出性　　答案：ACD　　16. 鉴别咯血、呕血有意义的是　　A. 出血的颜色　　B. 咯出或呕出　　C. 伴随的症状　　D. 出血量　　E. 皮肤、黏膜颜色　　答案：ABC;咯血的出血方式是咯出，呕血是呕出的;活动期咯血为血色鲜红，呕血多为暗红、棕黑色;咯血常伴有胸闷、咳嗽，呕血常伴有恶心呕吐。这些对鉴别咯血和呕血意义很大。出血量、黏膜颜色两者常无特异性。　　17. 对于紫癜，正确的叙述包括　　A. 皮肤出血直径2mm　　B. 压之不退色　　C. 可高出皮肤　　D. 不高出皮肤，表面光亮　　E. 终生不消失　　答案：BC　　18. 对于脾脏叩诊，哪些是正确的　　A. 胃扩张时脾浊音缩小　　B. 脾浊音叩诊应用轻叩法　　C. 正常脾浊音界左腋中线第9～11肋间　　D. 正常脾浊音界长度为4.7cm　　E. 正常脾浊音界前方不超过锁骨中线　　答案：ABCD& && &&&19. 对于漏出性腹腔积液特点正确的是
　　A. 胸腔积液/血清LDH比值大于0.6　　B. 外观多为透明淡黄色　　C. 比重小于1.018　　D. 细胞计数常低于0×106/L　　E. 血清腹腔积液白蛋白浓度梯度多大于11g/L　　答案：BCE;腹腔积液漏出液细胞计数常低于100×106/L。　　20. 对于非结合胆红素，下列哪些是正确的　　A. 非结合胆红素又称游离胆红素　　B. 非结合胆红素不能与白蛋白结合　　C. 非结合胆红素不能溶解于水　　D. 非结合胆红素不能由肾小球滤出　　E. 非结合胆红素在Disse间隙被肝细胞摄取　　答案：ACDE　　21. 导致头痛的因素包括　　A. 血管扩张　　B. 血管被牵引　　C. 颅内炎症刺激脑膜　　D. 头颈部肌肉收缩　　E. 神经刺激　　答案：ABCDE　　22. 外源性致热源包括下列物质　　A. 原胆烷醇酮　　B. 淋巴细胞激活因子　　C. 白细胞介素1　　D. 抗原抗体复合物　　E. 无菌性坏死组织　　答案：ABDE　　23. 突然发生的呼吸困难可有下列哪些疾病　　A. 癔症　　B. 支气管哮喘　　C. 肺气肿　　D. 胸膜炎　　E. 气管异物　　答案：ABE　　24. 体温过低可出现在下述哪些情况　　A. 慢性消耗性疾病　　B. 休克　　C. 严重营养不良　　D. 甲状腺功能亢进　　E. 在低温环境中暴露过久　　答案：ABCE　　25. 生理状态下，有关体温的正确说法为　　A. 运动或进食后体温稍高　　B. 老年人体温略高　　C. 下午略高　　D. 早晨略高　　E. 妇女在月经前或妊娠中略高　　答案：ACE　　26. 肾盂肾炎的易感因素包括　　A. 输尿管畸形　　B. 尿道狭窄　　C. 糖尿病　　D. 阴道炎　　E. 尿路结石　　答案：ABCDE　　27. 溶血性黄疸有哪些改变　　A. 尿胆原增加　　B. 血清游离胆红素增加　　C. 尿胆原减少，血清结合胆红素增加　　D. 血清游离胆红素减少　　E. 粪色变浅　　答案：AB& && &　28. 溶血性黄疸的病因包括
　　A. 镰状红细胞贫血　　B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症　　C. 脾功能亢进　　D. 遗传性球形红细胞增多症　　E. 巨幼细胞贫血　　答案：ABD　　29. 全身性淋巴结肿大可见于　　A. 急性白血病　　B. 系统性红斑狼疮　　C. 食管癌　　D. 布氏杆菌病　　E. 结节病　　答案：ABDE;全身淋巴结肿大可见于感染性疾病，如布氏杆菌病、传染性单核细胞增多症、AIDS等;亦见于结缔组织病，如SLE、干燥综合征、结节病等;食管癌一般不会引起全身淋巴结肿大。　　30. 躯体性腹痛的特点是　　A. 疼痛定位准确　　B. 部位局限　　C. 多呈刺痛、刀割样痛　　D. 疼痛可随体位变化有所缓解　　E. 常伴恶心、呕吐及出汗　　答案：ABC　　31. 排尿次数增多伴排尿量增多的疾病包括　　A. 尿崩症　　B. 糖尿病　　C. 急性膀胱炎　　D. 精神性多饮　　E. 尿道综合征　　答案：ABD;急性膀胱炎和尿道综合征有排尿次数增多，但每次尿量不多。糖尿病、尿崩症和精神性多饮患者尿量及排尿次数均增多。　　32. 尿路刺激征包括　　A. 排尿时伴有会阴或下腹部疼痛　　B. 一有尿意即尿急难忍　　C. 尿意频数而尿量不多　　D. 双侧腰痛　　E. 以上都是　　答案：ABC　　33. 某建筑工地10名民工误食亚硝酸盐后出现发绀，可用于抢救的药物是　　A. 硫代硫酸钠　　B. 亚甲蓝　　C. 大剂量维生素C　　D. 牛奶　　E. 阿托品　　答案：ABC;亚硝酸盐可致高铁血红蛋白血症。静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C还原剂，可使发绀消退。　　34. 弥漫性肝大见于　　A. 肝淤血　　B. 肝炎　　C. 脂肪肝　　D. 肝脓肿　　E. 早期肝硬化　　答案：ABCE;肝脓肿多为某一肝叶的局限性肝大，肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化均为普遍性肝脏疾病，属弥漫性肝大。　　35. 咯血可见于下列哪些疾病　　A. 支气管扩张　　B. 纵隔肿瘤　　C. 肺结核　　D. 二尖瓣狭窄　　E. 子宫内膜异位症　　答案：ACDE　　36. 淋巴液的收集区域下列哪些是正确的　　A. 耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内　　B. 左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域　　C. 腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域　　D. 颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域　　E. 颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域　　答案：ACDE &&37. 淋巴结检查时应包括下列哪些内容　　A. 硬度、压痛　　B. 淋巴结的部位、数目、大小　　C. 局部皮肤有无红肿、瘘管、瘢痕　　D. 注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶　　E. 肿大淋巴结的活动度及有无粘连　　答案：ABCDE　　38. 可能引起反射性呕吐的疾病是　　A. 肾结石　　B. 急性胆囊炎　　C. 急性心肌梗死　　D. 尿毒症　　E. 青光眼　　答案：ABCE;尿毒症可引起脑水肿、颅压升高等致呕吐，属于中枢性呕吐。　　39. 咳嗽咳痰伴有杵状指，提示其可能患　　A. 肺炎　　B. 肺气肿　　C. 支气管扩张　　D. 肺癌　　E. 支气管哮喘　　答案：CD;肺部疾病中可伴有杵状指的有：肺癌、支气管扩张、肺脓肿、肺间质纤维化。　　40. 局限性肝肿大包括　　A. 肝炎　　B. 肝脓肿　　C. 脂肪肝　　D. 肝囊肿　　E. 白血病　　答案：BD　　41. 鉴别脾肿大与左上腹块可根据下列哪几项要点　　A. 脾脏位于左肋缘下　　B. 脾脏不随呼吸上下移动　　C. 脾肿大部位叩诊浊音，并与左下胸腔浊音区相连　　D. 可触及1～2个脾切迹　　E. 脾脏在腹壁前面较易触及　　答案：ACDE　　42. 急性消化道出血，下列哪些可用于早期判断出血量　　A. 血压变化　　B. 心率变化　　C. 神志变化　　D. 血红蛋白量下降　　E. 四肢温度　　答案：ABCE　　43. 急性腹痛的病因包括　　A. 溃疡性结肠炎　　B. 胃肠道穿孔　　C. 肠扭转　　D. 血卟啉病　　E. 缺血性肠病　　答案：BCDE　　44. 昏迷的病因包括　　A. 颅内感染　　B. 癔症　　C. 水电解质代谢失衡　　D. 反应性精神病　　E. 内分泌疾病相关性　　答案：ACE　　45. 肝细胞性黄疸有以下哪些临床表现　　A. 血中结合胆红素增加　　B. 严重时大便呈陶土色　　C. 尿中结合胆红素阳性　　D. 尿中尿胆原增多　　E. 严重者可有出血倾向　　答案：ACDE& && & 　46. 腹泻黏液脓血便可见于
　　A. 阿米巴痢疾　　B. 急性细菌性痢疾　　C. 溃疡性结肠炎　　D. 肠套叠　　E. 大肠癌　　答案：BCE;阿米巴痢疾和肠套叠呈果酱样大便。　　47. 腹腔积液形成的机制包括下列哪些　　A. 血浆胶体渗透压增高，毛细血管静水压降低　　B. 血浆胶体渗透压降低，毛细血管静水压增高　　C. 淋巴回流受阻　　D. 继发性醛固酮增多　　E. 抗利尿激素分泌增多　　答案：BCDE　　48. 肥胖与腹腔积液的鉴别以下哪些是正确的　　A. 肥胖者腹部呈球形膨大　　B. 肥胖者脐孔膨出，腹腔积液者下陷　　C. 肥胖者移动性浊音阴性　　D. 腹腔积液者腹部呈蛙腹　　E. 腹腔积液者移动性浊音阳性　　答案：ACDE　　49. 发作性咳嗽见于　　A. 气管异物　　B. 急性咽喉炎　　C. 部分支气管哮喘　　D. 慢性支气管炎　　E. 支气管扩张　　答案：ABC　　50. 多尿的原因包括　　A. 精神性　　B. 糖尿病　　C. 慢性肾功能衰竭　　D. 急性间质性肾炎　　E. 原发性醛固酮增多症　　答案：ABE　　51. 导致便血常见的疾病包括　　A. 败血症　　B. 血友病　　C. 放射性肠炎　　D. Meckel憩室炎　　E. 食管癌　　答案：ABCDE;凝血功能障碍、全身严重感染及肠道感染、消化道憩室炎、恶性肿瘤侵蚀血管均为导致出血的常见原因。　　52. 大咯血见于　　A. 支气管扩张　　B. 肺结核空洞　　C. 慢性肺脓肿　　D. 肺炎　　E. 支气管炎　　答案：ABC;肺结核、慢性肺脓肿的空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂;支气管扩张形成的动静脉瘘破裂可引起大出血。　　53. 大咯血常见病因有　　A. 支气管扩张症　　B. 二尖瓣狭窄　　C. 肺结核空洞　　D. 慢性肺脓肿　　E. 肺癌　　答案：ACD　　54. 阿托品化的临床表现包括　　A. 瞳孔缩小　　B. 口干　　C. 面红　　D. 尿潴留　　E. 肺湿啰音消失　　答案：BCE
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