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颅骨修补术后注意事项
&&& 颅骨修补术是神经外科的常见手术。很多患者在初次手术时因为颅内高压等原因需要去除颅骨，从而遗留颅骨缺损。病情平稳后（一般在初次手术后个月），需要再次来院行颅骨修补术，恢复颅腔完整性，避免脑直接受外力损伤。 【术后须知】平卧6小时后可以枕枕头，保持病室安静，减少探视，以利于病人休息及减少的机会。心理指导：保持稳定情绪，避免情绪激动，克服不安、恐惧、愤怒、忧虑等不良情绪，以有利于疾病康复。&
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颅骨修补术后钛网外露1例
患者男40岁因“颅骨修补术后5年，伤口流血性分泌物7+天”入院。入院时查体：神志清楚，对答切题，双瞳等大等圆，直径约2.5mm，光反射（++）。左额颞顶部见一长约12c m弧形切口瘢痕，左颞部见一大小约0.3c m窦道，周围皮肤变薄，可见钛网，伤口处流血性分泌物，局部红肿压痛，未触及波动感。四肢活动。血常规示：WBC 5.73×109/L，嗜酸性粒细胞百分比1%，中性粒细胞百分比65.3%。入院后予伤口局部简单缝合、换药，无好转。1周后在基础+局麻下行局部清创术，术中见左颞部乳突后上方一约0.3c m窦道，周围皮肤变薄凹陷，直径约1c m大小。经切口切开长约5c m切口，翻开头皮见头皮与骨膜致密粘连，钛网颞顶部边缘螺钉脱落，钛网翻起，下面大量较厚软组织粘连。由于考虑局部炎症，窦口处钛网局部行“V”形切除，塑形，固定，螺钉二颗，碘伏稀释液、双氧水依次冲洗术区后，创面局部涂用外用重组人碱性成纤维生长因子一支，全层缝合头皮，术后换药，伤口疼痛红肿逐渐减轻愈合出院。
作者单位：
重庆市潼南县人民医院 402660
年，卷(期)：
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