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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能...
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毕业于广州中医学院针灸系，佛山市中医院骨科软伤推拿专科...[]
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随时问医生肩膀痛不等于肩周炎 乱锻炼小心肩袖撕裂_新浪佛山
肩膀痛不等于肩周炎 乱锻炼小心肩袖撕裂
羊城晚报评论
　　受访专家/广州市红十字会医院骨科主任 王文 　文/羊城晚报记者 余燕红&&
　　天气转凉，肩部不适的患者明显增多，中老年朋友们大多喜欢通过甩胳膊转圈、揉肩拉伸等锻炼动作来保健肩部，然而锻炼方法没做对，不但起不了锻炼作用，还可能导致更严重的肩膀问题。骨科医生提醒，发生肩膀疼痛时要分清“真假肩周炎”，肩关节撞击症所引起的肩部疼痛和冰冻肩不同，不能单纯因为肩部也发生疼痛而当做肩周炎来治疗，要先明确肩部疼痛的病因，再选对治疗和锻炼的方式。
　　A　肩部疼痛
　　要分清真假肩周炎
　　老张今年已经50多岁，从年轻时就一直注意锻炼，还特别喜欢打乒乓球，因此身体很少病痛。
　　最近打球后老张发现右肩有点疼痛，球友老陈就说肯定是肩周炎，让老张别“偷懒”，要更勤快锻炼身体。老张就这样忍着疼痛练了个把月后，肩膀突然不痛了，正当他以为锻炼起效果时，却发现另外一个问题——自己的手完全抬不起来了。家里人给老张敷药按摩了一个月都没见好转，连平常简单的端水漱口、吃饭拿筷子等动作都做不了，整个右手肩膀就和残废似的。到医院一检查才发现老张是肩袖撕裂，肩胛骨长骨刺磨损，需要动手术治疗。
　　据广州市红十字会医院骨科主任王文教授介绍，老张的情况并非个例，许多不明原因的肩关节疼痛往往容易被看作是“肩周炎”，从而造成了许多漏诊、误诊和误治。其中最容易混淆的肩膀疼痛就是肩周炎和肩袖撕裂，两者发生的原因不同，在治疗要点更是截然相反。
　　肩关节疼痛在日常生活中非常常见，只要出现肩部疼痛，往往会被戴上肩周炎的帽子，从而进行肩关节大范围的运动，却因肩关节不适当的运动，造成肩关节疼痛迁延不愈，长期受到病痛的折磨。如果原本将肩袖撕裂误诊为肩周炎，而让患者进行“爬墙”等功能锻炼，或人为地强行牵拉，则可能造成已损伤的肩袖的撕裂口增大甚至加重伤情。
　　值得注意的是，肩袖撕裂并不只是运动伤害，它也是人体劳损退变的一种表现，因此，长期使用上肢工作者及老年人也是主要患病人群。
　　B　如何区别肩周炎和肩袖撕裂
　　■肩周炎疼痛白天轻晚上重
　　“很多人在肩膀疼痛时，第一反应都是自己有肩周炎了，其实引起肩膀疼痛的原因是有很多种的。”王文教授介绍，肩周炎在医学上叫“粘连性关节囊炎”，也称“五十肩”，民间也叫冻结肩、凝肩等。肩周炎好发于50岁左右的人群，可能受天气变化、吹空调多、提重物后拉伤等外因影响引起，女性身在进入更年期后由于体内激素水平的变化，也很容易发生肩膀疼痛肩周炎。
　　王文称，肩周炎有一个特点——肩膀疼痛白天轻晚上重。肩周炎患者疼痛厉害时甚至会后半夜被痛醒，不能安睡，尤其不能向患侧侧卧。
　　■睡觉时都痛小心肩袖损伤
　　“但是如果长时间不好，连睡觉的时候也疼痛厉害，那这部分病人可能被误诊了，是另一种很常见的疾病，肩袖损伤。”王文介绍，肩袖撕裂则属于运动医学范畴的疾病，肩袖损伤是最常见的肩关节疾病，约有30%-40%肩关节疾病最终被诊断为肩袖损伤。
　　一般有经验的专科医生在通过询问病史和简单的检查后，就可以判断到底是不是肩周炎，还能通过拍X光来进一步区分是否有骨刺，排查是否因骨刺磨损引起炎症造成肩膀疼痛。王文提醒，肩关节疼痛的鉴别诊断非常困难，必须是受过肩关节外科专门训练的骨科医生才有诊断把握，建议大家要去专业运动医学或肩关节外科进行诊断和治疗。
　　C　两种肩痛的治疗方法不同
　　■治肩周炎“医三分练七分”
　　肩周炎属于自限性疾病，一般持续1-2年，也就是说，可以通过保守治疗或有些病人不经过治疗，在一年到半年时间里也会自行痊愈。但是这并不代表肩周炎患者就不用锻炼治疗了。
　　肩周炎的病症是有进展性的，随着病情的发展肩膀活动的范围会越来越受限，病人肩膀会越来越痛。很多患者在得了肩周炎之初，由于疼痛而不敢活动，久而久之，肩关节变紧，无法正常活动。最开始时可能只是解不开背后的扣子拉链，接下来可能提裤子的动作也受限，发展到最后连伸手擦屁股的动作也无法完成。
　　肩周炎的治疗要“医三分练七分”，就是肩部越痛越要动，肩部理疗锻炼不能少。因此，适当进行爬墙、伸展运动有助治疗肩周炎，肩周炎也可在专业的医院里做理疗来治疗，理疗可以起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。此外，受寒是肩周炎发病的一个重要原因，因此为了预防复发，患者一定要注意肩部的保暖，应避免空调出风口直接吹到肩膀，也可用暖水袋敷肩部。
　　■肩袖损伤严重需要做手术
　　临床上针对肩袖损伤，要根据不同的发病原因，病痛程度等综合考虑。王文教授称，起初的保守治疗：理疗，药物治疗等都可以改善疼痛。如果保守治疗3个月到半年还没有好转的迹象，甚至有些病人再做磁共振时发现肩袖撕裂有扩大的趋势、肌肉有萎缩的趋势，就要去做关节镜下的微创修补手术。对于外伤导致的肩袖损伤，只要影响到患者的功能和日常生活，就应尽早进行关节镜下的肩袖修补术，以减少后遗症。父母肩膀虽宽，别让他们患上肩周炎_佛山健翔医院-爱微帮
&& &&& 父母肩膀虽宽，别让他们患上肩周炎
相信大家的父母都会这样“唠叨”过：“儿子\女儿呀~你可知道，爸妈年轻时为了拉扯你，肩膀上扛过重活，替你挡过大风大雨。现在你们要成家立室，肩上同样要学会挑起这条重担。”父母的道理固然显浅易懂，但我们又有否看到已放下重担的父母，紧抓着那发痛的肩膀，露出那已皱上加皱的眉头？ 父母的肩膀为我们而宽阔，但他们人生已逾过半，日夜劳累加之劳损，让他们患上了肩周炎，难以再为我们挺起肩膀。但对于困扰他们的肩周炎，你又知道多少？什么是肩周炎？肩周炎全称肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉软组织损伤、退变引起的一种慢性无菌性炎症，多见于40岁以上的中老年人，以女性居多。民间也称之为“五十肩”、“凝结肩”等。肩周炎的症状表现1、肩部长时间疼痛或突然加重，而且具有持续性；白天较轻，晚上严重。肩部受碰撞或牵拉时会剧痛。2、肩部上举、内旋动作艰难，严重时不能梳头、穿衣，手不能抓背。3、平时感觉会有冷气进入肩部或从肩关节内部向外冒出，且无论夏天冬天都不能吹风。4、肩部某些部位按压时有明显疼痛。病症成因1、年龄增大。成年人进入更年期（50岁前后），体内激素水平会出现剧烈变化，引发器官和组织退行性变化，导致肩周炎。2、长期劳累。体力劳动者尤其是女性，肩关节更易劳损致病。3、姿势不当。如办公室职员、司机、作家、画家等职业，工作时肩部姿势固定时间过长。4、有风湿寒邪侵袭史或外伤史。肩部外伤治疗不当，导致局部损伤、炎症反应加重，引起肩周炎；其次是外伤后怕痛，肩关节不活动，致使关节黏连、肌肉力减弱、肩关节僵硬，从而导致肩周炎。肩周炎的治疗肩周炎以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。早期治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的，消除急性炎性以局部理疗、热敷、循经络推拿为主，症状重者可考虑局部封闭。在肩周炎的冻结期，采用的治疗手段可以用推拿、理疗、医疗体育等多种措施，以达到解除粘连、扩大肩关节运动范围、恢复正常关节活动功能的目的。在肩周炎的恢复期，以消除残余症状为主，局部推拿按摩是治疗的最主要方法。肩周炎的康复及保养1、首先要注意肩关节保暖，不吹风扇、空调；2、多做功能锻炼，如正面爬墙、侧面爬墙、背面拉扯毛巾、定手转腰等。多做锻炼十分关键，可防止病情反复。3、注意饮食，忌食苦寒类食物，如苦瓜、西瓜、香蕉、生冷饮及蚌肉、蟹等。早上起床不喝凉水。年轻人更应该提早预防肩周炎
既然知道肩周炎的成因，那么大家年轻时就要多加注意。多注意肩关节的防寒保暖，保持适量运动，办公室工作时保持正确坐姿，并注意劳逸结合，可有效减少患上肩周炎的几率。年迈的父母为了养育我们累坏了身子，我们更应该要重视自己的健康。只有健康的身体，才可以在报答父母养育之恩的同时，也像他们有力地挺起宽阔的肩膀，为自己的家庭遮风挡雨。 长按下方二维码，关注佛山健翔医院获取更多健康保健资讯。
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