了解腋下长小肉粒是什么
我们应该怎么办_疑似疾病—纤维瘤_疑似疾病—传染性软疣_疑似疾病—皮赘
了解腋下长小肉粒是什么
我们应该怎么办
来源：快问养生编辑部
作者：傅代亦
　　腋下长小肉粒，可能会有许多人有过这种情况。那腋下长小肉粒是什么呢?腋下长小肉粒的时候应该怎么办呢?相信这些大多数人都是不知道的。那今天我们就来为大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。腋下长小肉粒是什么?腋下长小肉粒可能是因为纤维瘤或者是传染性软疣，亦或者是皮赘所引起的。因此，一定要格外的小心。
一、疑似疾病—纤维瘤
　　纤维瘤(fibroma)是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，因纤维瘤内含成分不同，可以有纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。如果肿瘤内毛细血管较多，可称为硬化性血管瘤。　　根据细胞与纤维成分的多少，又可分成纤维型和细胞型两种。因纤维结缔组织在人体内分布极广，构成各器官的间隙，所以纤维瘤可以发生于体内任何部位。　　其中则是以皮肤以及皮下组比较常见，而且患者的腋下会长一个小肉粒，并且无疼痛感，那很有可能是因为纤维瘤所引起的，且属于皮下组织生出的纤维瘤。　　临床表现　　皮肤及皮下组织的肿瘤在临床上常呈圆形或椭圆形硬块，直径由几毫米至1~2厘米，棕褐色至红棕色，表面光滑或粗糙，无自觉症状，偶有痒感，受压部位很少引起功能障碍。好发于4肢，尤以小腿，躯干亦有发生，常单发。　　诊断说明　　诊断多不难，治疗以手术切除，标本送病理检查。带蒂之外阴部纤维瘤，切除比较简单，而来源于深部组织者，则增加手术困难，并应做好术前输血准备。　　治疗说明　　本病为良性，且不会发生恶变，不需治疗，如刺痛或数目少，可以手术切除。多发的纤维瘤可以在皮损内注射皮质类固醇，本病不易冷冻或激光治疗。
二、疑似疾病—传染性软疣
　　传染性软疣是由传染性软疣病毒所引起的一种传染性疾皮肤病，并且其主要表现为蜡样光泽的丘疹或结节，并且顶端凹陷，且能挤出乳酪状的软疣小体。　　传染性软疣病毒属于痘病毒科中的一种DNA病毒，主要通过直接接触感染，患者往往在公共浴室或游泳池中被感染，也可自体接种，还可通过生殖器接触感染。　　临床表现　　好发于儿童及青年人，潜伏期14天～6个月。皮损初起为白色、半球形丘疹，逐渐增大至5～10毫米，中央微凹如脐窝，有蜡样光泽，挑破顶端后，可挤出白色乳酪样物质，称为软疣小体。　　皮损数目不定，或散在，或簇集，一般互不融合。可发生于身体任何部位，但最常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6～9个月后皮损可自行消退，一般不留瘢痕。　　诊断说明　　根据典型的皮损特点(顶端凹陷如脐窝、有蜡样光泽、能挤出乳酪样物质)，一般不难诊断，必要时通过皮损组织病理学检查发现特征性软疣小体即可确诊。单发、较大的皮损有时需要与基底细胞上皮瘤、角化棘皮瘤、化脓性肉芽肿等鉴别。　　治疗说明　　治疗首选刮除，以将皮损中的软疣小体完全挤出为目的，然后涂以2%碘酊，可有效去除皮损。其他如冷冻治疗、外用3%酞丁胺软膏等均有效。
三、疑似疾病—皮赘
　　腋下长小肉粒，跟皮肤一样的颜色，还有痒，考虑是皮赘，皮赘一般容易长在皮肤的褶皱区域如人体的颈部，腋窝等处。　　皮赘是指一种柔软，皮色的增生物，通过一个细的蒂样组织附着在皮肤表面，其医学名称叫做软垂疣。皮赘不是皮肤癌症也不会转变成皮肤癌。　　典型的皮赘是年龄的一种特征，在45岁以上的老年人当中特别常见，更常见于女性，趋向于家族性，怀孕后出现也是很常见的。　　皮赘最容易生长在皮肤的褶皱区域，颈部，腋窝，躯干，乳房下面或生殖器区域。如果衣物或首饰摩擦它们可能会产生刺激症状，而且影响美观。　　临床表现　　皮赘起初是皮肤表面的一个很小的柔软肿块，随着时间的推移，长成肉色皮块，通过一个蒂附着在皮肤表面，容易前后摆动。如果经常摩擦皮赘可能产生刺激症状，但是不疼。如果皮赘在蒂处扭转，其内部会形成血块，此时的皮赘可能变得疼痛。　　分类　　(1)多发性　　好发于面部、颈项、腋窝，损害为绿豆至樱桃大小，光滑柔软的有蒂赘生物，直径多在1～2mm，表面可有沟纹，为正常肤色、浅黄或深红色，一般无自觉症状。　　(2)孤立性　　好发于躯干下部，如腹股沟、女性外阴等处。损害一般为单个，有蒂，呈息肉样突起，颜色同多发性。　　治疗说明　　医生可以用锋利的剪刀，刀片去除皮赘，或是偶尔用液氮冷冻或灼烧方法从蒂部将其去除。可采用化学(氯化铝)或电气(烧灼)方法止血。因为皮赘仅仅是美容问题，不是医学问题，最健康保险的策略是不去除。
四、腋下长小肉粒的健康小贴士
　　腋下长出小肉粒，没有其他不良反应，因为没有图片反应情况，在这里专家只能为大家提出一些有可能发生的疾病，但是具体病情还需要到医院进行准确诊断，在这里只为广大网友提供参考方便。通过上述我们知道其他两种疑似疾病都是良性的，下面我们来重点说一下传染性软疣的注意事项。　　1、薏苡仁粥　　取新产薏苡仁50g，择去杂质，淘洗干净，加水适量，用武火煮沸后，改文火煮熟成粥，调入白糖少许，空腹顿服。每日1次，10次为1疗程，共2疗程，治扁平疣。　　2、苡仁绿豆粥　　取薏苡仁、绿豆各30g，择净，洗去泥土，放入砂锅内，加清水适量，用武火煎沸后，改文火熬至熟烂成粥，加入少许白糖调味，于早晨空腹顿服。每日1剂，15天为1疗程。　　3、凉拌蒲公英　　取鲜蒲公英300g，洗净，用开水烫后，放入香油、味精、细盐，凉拌食用。每天1次。　　4、香附鸡蛋　　取制香附200g，研为细末，分装成15份备用。鸡蛋1枚，打碎，与1份香附搅匀;取花生油15mL，放锅内烧热后，放入拌匀的香附鸡蛋，煎熟后，放入10ML米醋，趁热吃下。每天1次，连服15天为1疗程。
快速问医生（）独家专稿，转载请注明出处。投稿及合作请联系QQ：感染性疾病【考点】专业综合-儿科疾病-感染性疾病；【概述】本章内容重点主要是各型出疹性疾病的特点； 一、常见发疹性疾病1. 病因；（1）麻疹：麻疹病毒；（2）风疹：风疹病毒；（3）幼儿急疹：人疱疹病毒6型（HHV-6）；（4）水痘：水痘-带状疱疹病毒（VZV）；（5）手足口病：柯萨奇病毒16型和肠道病毒71（EV71）最常见；（6）猩红热：A组乙型溶血性链球菌2. 各型皮疹特点及出疹规律：（1）麻疹：从小到大、从上到下、从浅到深；①皮疹特点：红色斑丘疹，呈充血性，疹间皮肤正常，不伴痒感，以后部分融合成片，色加深呈暗红；②出疹时间：发热3~4天后出疹（热盛疹出）；③出疹部位：耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底；④退疹后：皮肤有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑；⑤其他表现：出疹前有Koplik斑，同时伴上呼吸道感染表现；（2）风疹；①皮疹特点：皮疹形态多变，呈猩红热样斑疹，疹间皮肤正常；②出疹时间：发热第2天出疹，并于1天内出齐；③出疹部位：面部→颈部→躯干→四肢；④退疹后：无色素沉着及脱屑；⑤其他表现：耳后、枕后淋巴结肿大压痛；（3）幼儿急疹；①皮疹特点：红色细小密集斑丘疹；②出疹时间：持续高热3~5天，热退疹出，一天出齐；③出疹部位：头面颈躯干多、四肢少；④退疹后：无色素沉着及脱屑；⑤其他表现：咽峡部充血、头颈部浅表LN轻度肿大及轻微腹泻；全身症状轻；（4）水痘；①皮疹特点：初为红色斑疹和丘疹→透明饱满的水疱→24h水疱内容物变混浊并中央凹陷，水疱易破溃→2～3d迅速结痂；皮疹分批出现，伴明显痒感，在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；②出疹时间：发热1天后出疹；③出疹部位：首发于头、面和躯干→扩展到四肢→未端稀少，呈向心性分布；④退疹后：一般不留瘢痕；⑤其他表现：全身症状较轻；（5）手足口病：①皮疹特点：先为斑丘疹后转为疱疹，不痛不痒；②出疹时间：发热后出疹；③出疹部位：主要是手、足、口腔部位，离心性；④退疹后：一般不留瘢痕；⑤其他表现：重者可出现神经系统受累表现；（6）猩红热：①皮疹特点：皮肤充血，全身鲜红色针尖大小丘疹，疹间无正常皮肤；②出疹时间：发热后1~2天出疹，出疹时高热；③出疹部位：颈腋下腹股沟→24h至全身；④退疹后：大片状脱皮；⑤其他表现：出疹前有口周苍白圈、帕氏（Pastia）线；全身中毒症状重，可伴咽炎，草莓舌，口周苍白圈，扁桃体炎；3. 常见并发症（1）麻疹：
①肺炎：是麻疹最常见的并发症，主要死因，多见于＜5岁小儿；由麻疹病毒本身引起的间质性肺炎多不严重；继发性肺炎病原体多为细菌性，常见金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，易并发脓胸和脓气胸；②喉炎：常有轻度喉炎表现；如并发细菌感染时喉部组织明显水肿，分泌物增多，临床出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征，严重者因喉梗阻而窒息死亡；③心肌炎：常见于营养不良和并发肺炎的小儿；可有心音低钝、心率加快、心力衰竭、心源性休克；④神经系统：麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎（是少见的麻疹远期并发症）；⑤结核病恶化：麻疹患儿因免疫反应受到暂时抑制，可使体内原有潜伏的结核病灶重趋活动恶化；⑥营养不良与维生素A缺乏症：可引起干眼症，重者出现视力障碍，甚至角膜穿孔、失明；（2）风疹；（3）幼儿急疹；（4）水痘：①皮肤继发感染：最常见，为如脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎，甚至由此导致败血症等；②水痘肺炎：主要发生在免疫缺陷儿和新生儿中，其他年龄儿童很少见；③神经系统可见水痘后脑炎、横贯性脊髓炎、面神经瘫痪、Reye综合征等；（5）手足口病：可累及神经系统甚至呼吸、循环衰竭；（6）猩红热：远期可能会再发风湿热、急性肾小球肾炎等；4. 治疗与预防（1）麻疹：①治疗：尚无特效的药物治疗麻疹，主要为对症治疗、加强护理和预防并发症；②预防：按计划进行麻疹疫苗接种，接触传染源后也可注射免疫球蛋白短期被动预防；③隔离：一般隔离至出疹后5天；合并肺炎者延长至出疹后10天；对接触麻疹的易感儿应隔离检疫3周，并给予被动免疫，接受过被动免疫者可延至4周；（2）风疹：①治疗：对症、支持治疗；②预防：可接种风疹疫苗，接触传染源后可注射免疫球蛋白短期被动预防；③隔离：隔离至出疹后五天；（3）幼儿急疹：无特殊治疗，主要是对症治疗，高热时退热、伴有惊厥者镇静止痉，给予充足的水分；（4）水痘：①治疗：痘是自限性疾病，无合并症时以一般治疗和对症处理为主，同时应尽早使用阿昔洛韦；②预防：可接种水痘疫苗，接触传染源后可注射免疫球蛋白短期被动预防；③隔离：隔离患儿至皮疹全部结痂为止；对已接触的易患儿，应检疫3周；（5）手足口病：对症治疗为主；（6）猩红热：给予青霉素类药物治疗，隔离至咽拭子培养阴性；
小儿出疹性疾病的鉴别诊断★麻疹水痘风疹幼儿急疹猩红热手足口病病原麻疹病毒水痘-带疱病毒风疹病毒人疱疹病毒6型A组乙型溶链柯萨奇病毒16型、EV71潜伏期10d（6~18d）14 d（10~21d）很短或不清10d （7~15d）--全身症状呼吸道卡他性炎症全身症状轻全身症状轻一般情况良好可有高热惊厥中毒症状重可有高热-其他症状结膜炎，发热2~3d口腔黏膜麻疹斑低热、不适、厌食耳后、枕后淋巴结肿大压痛耳后、枕后淋巴结肿大，轻度腹泻咽炎，草莓舌，口周苍白圈，扁桃体炎-出疹时间发热3~4 d后出疹发热1天后出疹发热0.5~1 d出疹热退出疹发热1~2 d出疹发热后出疹皮疹特点红色斑丘疹斑疹、丘疹、疱疹、结痂斑丘疹疹间皮肤正常红色细小密集斑丘疹皮肤充血，上有针尖大小丘疹先为斑丘疹后转为疱疹，不痛不痒出疹顺序头面部→颈→躯干→四肢头面部→躯干→四肢面部→躯干→四肢头面颈躯干多四肢少、1 d出齐颈腋下腹股沟→24h至全身主要是手、足、口腔部位，离心性疹退以后有色素沉着有细小脱屑一般不留瘢痕无色素沉着无脱屑无色素沉着无脱屑大片状脱皮皮疹发热出疹时高热低热出疹发热后出疹热退疹出出疹时高热发热后出疹治疗原则无特异治疗无特异，阿昔洛韦无特异治疗无特异治疗青霉素无特异治疗主动免疫麻疹疫苗水痘减毒活疫苗风疹疫苗-无-被动免疫丙种球蛋白水痘-带状疱疹lg丙种球蛋白-无-隔离时间出疹后5 d合并肺炎者为10 d皮疹全部结痂出疹后5d-患儿痊愈咽拭纸培养阴性-
二、中毒性菌痢1. 病因：肠杆菌志贺菌属A（志贺菌）、B（福氏群，我国最多见）、C（鲍氏群）、D（宋内氏群）；2. 临床表现与分型（1）整体情况：潜伏期1~2天，可仅数小时，高热＞40℃，迅速发生呼衰、休克、昏迷，常无腹痛腹泻；（2）分型：
①休克型：感染性休克；
②脑型：脑缺氧、水肿，反复惊厥、昏迷、呼衰，病死率高；
③肺型：常由休克型、脑型发展而来，病死率高；
④混合型;（3）并发症：DIC、肾衰竭、HUS；3. 诊断与鉴别诊断：（1）诊断：夏秋季+突起高热+反复惊厥+脑病/休克；（2）鉴别诊断：急性阿米巴痢疾、病毒性腹泻、急性出血坏死性肠炎、其他原因的休克、乙脑、钩体病等；4. 治疗（1）降温止惊：地西泮、水合氯醛、苯巴比妥；（2）休克治疗；（3）防止脑水肿、呼衰；（4）抗菌治疗：2种抗生素（阿米卡星+头孢噻肟钠/头孢曲松钠）； 2014年执医真题回顾第四单元 4．典型麻疹的出疹时间与发热的关系是A．发热2～3 天出疹, 出疹时伴低热B．发热3～4 天出疹, 出疹时热退C．发热1～2 天出疹, 出疹时热退D．发热3～4 天出疹, 出疹时热更高E．发热1～2 天出疹，出疹时热更高【答案】D【解析】见“各型皮疹特点及出疹规律-麻疹”临床表现相关内容，特点可归纳为“热盛疹出”，但要与猩红热的发热出疹关系进行鉴别； 28．手足皮肤肿大片状脱皮且无色素沉着的疾病是A．猩红热B．麻疹C．幼儿急疹D．水痘E．风疹【答案】A【解析】见“各型皮疹特点及出疹规律-猩红热”临床表现相关内容； 点击最下面的「阅读原文」，还能下载包含十年真题的掌上题库 App。如果最近发现需要重新购买，请使用相同用户名重新登录。执考助手「每天看微信，轻松过执考」欢迎分享，请勿转载。交流合作请联系
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