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反流性食管炎饮食需要注意哪些
来源：凤凰中医
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肠胃病,食管炎,肠胃病的饮食
所谓的反流性是指一种炎症病变，主要是食道上发生了感染而导致的疾病，会对胃黏膜有着很大的伤害，是常见的肠一种，所以在对食管炎治疗时，需要引起多方面的注意，以便能够让患者更好的得到康复，那反流性食管炎饮食需要注意哪些呢？
不论何种类型的肠胃病最忌讳造成二度的刺激伤害，因此，为了让食管炎患者的食管粘膜的伤害降到最低，那么食管炎饮食就需要特别的加强注意，胆汁反流性的饮食调理采用低脂肪饮食是关键。主要包括植物蛋白、植物油及维生素多的食物，如五谷杂粮、豆类制品、蔬菜、瓜果等。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约，促使胃食管反流，造成十二指肠内容物反流入胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。要杜绝一切刺激胃肠的食物，如浓茶、烈酒、浓咖啡、辛辣、过冷、过热和粗糙食物都是胆汁反流性胃炎患者的禁忌，对于这些胆汁反流性胃炎患者一定要忌口。 另外，安排食管炎饮食需要考虑到消化问题，肠胃病本来就是一种消化道疾病，要给食管炎患者多吃容易消化的食物，这对肠胃也是一种缓和，尽量避免使用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、巧克力、鲜柠檬汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、辣椒等。烟酒可引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。食管清除酸性能力下降，对食管炎的治疗起不良的作用。晚餐不要吃得过多，另外睡前不要加餐，防止加重症状。 介绍到这里，大家也都对食管炎饮食明白了吧，食管炎也是临床上经常见到的肠胃病，所以患有该疾病后，不要慌张失措，及时到医院进行诊断治疗，这样才是治疗食管炎的关键所在，另外提醒大家，要注意了解肠胃病常识，一定要注意自己的体重，过度是会导致很多疾病的。 （责任编辑：jbwq）
你好，食道癌病人宜食新鲜蔬菜水果、刀豆、莴苣、菱角、鸡蛋、肉类、奶制品等。少食或不食香肠、火腿以及盐腌制品。
你好，食管癌病人饮食上要：1、忌食多糖。2、忌食烟、酒、咖啡：烟中含有尼古丁、亚硝胺有毒的致癌物质；酒精可以刺...
你好，食管癌患者可采用高蛋白低脂肪的食物，不用油腻油炸等食物，烹调易清淡，味道要鲜美，注意色香味，增加一些无...
你好，晚期食管癌的饮食调养：当食管癌病人出现恶病质，应该多补充蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、各种...
食管炎疾病
1、食管压力测定：正常人安静时，食管下段括约肌有一定压力，有胃、食管反流的患者压力降低。
2、食管PH值测定：测定食管PH值，观测其反流情况。必要时可做24小时食道PH监测试验，了解食管PH昼夜节律变化。...
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擅长:胸外科
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擅长:各种心血管
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[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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胃上不适。有异物感。
状态：就诊前
四川达州朋友：您好！建议进行幽门螺杆菌检查，如果是阳性，可以先根除幽门螺杆菌治疗。
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疾病名称：萎缩性胃炎&&
病情描述（主要症状、发病时间）：还是肠道排气较多、恶臭，胃部无大不适
曾经治疗情况和效果：较好
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
疾病名称：食管奋门链接处有增生 食管慢性炎 肠化+&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：月份食物划过痛，上腹部时有隐痛，时有灼烧感，其他正常，吃药就好了
疾病名称：嗳气，难受&&
希望得到的帮助：九个月了，还需要再做胃镜吗？害怕
病情描述：患病九个月了，中药西药都吃了，九个月的每天都在受病痛的折磨……嗓子堵，食管下段堵，胃内嘈杂感,打嗝…各种症状，但不疼…之前吃过拉唑，吡胶，吗丁啉，康复新，莫沙比利，该吃的都吃了，没有...
疾病名称：反流性食管炎&&十二指肠溃疡&&非萎缩性胃炎&&
希望得到的帮助：您给看看最新胃镜的病理检查有癌变征兆吗？
病情描述：反反复复发作，烧心嗳气，偶尔呕吐，有时隐隐作痛，大便正常
疾病名称：慢性胃炎（胆汁回流）肛门口有内痔&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：腹胀腹痛有4个月了早三个月就轻微就感觉有点不舒服！这个月就有阵痛但不是痛的很厉害的那种特别是腹胀那时候，然后消化不好，有时候拉肚子，上完厕所肚子感觉舒服了，但每次上完厕所纸有液体
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常玉英大夫的信息
食管疾病、胃肠道疾病及肝胆胰疾病的诊治，消化内镜操作技术娴熟，能开展多项内镜下微创治疗技术，如食管息...
常玉英，女，主任医师，医学博士。现任四川省第四人民医院消化内科主任。中华医学会会员，四川省医学会消化...
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反流性食管炎的概述
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一、什么是反流性食管炎？ 反流性食管炎系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。 二、反流性食管炎的发病机理24小时食管pH监测发现，
一、什么是反流性食管炎？反流性食管炎系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。二、反流性食管炎的发病机理24小时食管pH监测发现，正常人群均有胃食管反流现象，但无任何临床症状，故称为生理性GER。其特点为：常发生在白天而夜间罕见；餐时或餐后反流较多；反流总时间＜小时/24小时。在下列情况下，生理性GER可转变为病理性GER，甚至发展为反流性食管炎。（一）食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕，其中最重要的结构是食管下端括约肌。LES是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区。该处静息压约为2.0～4.0kPa（15～30mmHg），构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射，使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者，则可导致GER。研究表明，LESD＜0.8kPa时，很容易发生反流，约有17%～39%的反流性食管炎者的GER与此有关。胆碱能和β-肾上腺素能拟似药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴安、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等药物与食物因素均可影响LES功能，诱发GER。此外，妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期，血浆黄体酮水平增高，GER的发生率也相应增加。（二）食管酸廓清功能的障碍正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时，只需1～2次（约10～15秒）食管继发性里里蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管粘膜陷窝内的少量酸液则可被唾液（正常人每小时约有ml，pH为6～8的唾液经食管入胃）中和。食管酸廓清的功能在于减少食管粘膜浸泡于胃酸中的时限，故有防止反流食管炎的作用。研究发现大多数食管排空异常早发于食管炎，而由唾液分泌减少而发生食管炎者则罕见。夜间睡眠时唾液分泌几乎停止，食管继发性蠕动亦罕见有发生，夜间的食管酸廓清明显延迟，故夜间GER的危害更为严重。（三）食管粘膜抗反流屏障功能的损害食管粘膜抗反流的屏障功能由下列因素组成：①上皮前因素包括粘液层，粘膜表面的HCO-3浓度；②上皮因素包括上皮细胞膜和细胞间的连接结构，以及上皮运输、细胞内缓冲液、细胞代谢等功能；③上皮后因素系指组织的内基础酸状态和血供情况。当上述防御屏障受损伤时，即使在正常反流情况下，亦可致食管炎。研究发现，食管上皮细胞增生和修复能力的消弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。（四）胃十二指肠功能失常1.胃排空异常在反流性食管炎患者中胃排空延迟的发生率在40%以上，但两者的因果关系尚有争论。2.胃十二指肠反流在正常情况下，食管鳞状上皮细胞有角化表层，可以防止H+渗入粘膜，以保护食管粘膜面免受酸性反流物的损伤。当幽门括约肌张力和LES压同时低下时，胃液中的盐酸和胃蛋白酶，十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管，侵蚀食管上皮细胞的角化层，并使之变薄或脱落。反流物中的H+及胃蛋白酶则透过新生的鳞状上皮细胞层而深入食管组织，引起食管炎。因此，反流性食管炎通常是反流的胆汁和胃酸共同作用于食管粘膜的结果，而在胆汁引起食管损伤前，必先存在幽门和LES功能失调；反流性食管炎者多伴有胃炎。滑动型食管裂孔疝因常致LES和幽门功能失调而易并发本病；十二指肠溃疡多伴以高胃酸分泌而易致胃窦痉挛与幽门功能障碍，故并发本病也较多。肥胖、大量腹水、妊娠后期、胃内压增高等因素均可诱发本病。三、反流性食管炎的临床表现（一）胸骨后烧灼感或疼痛：为本病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服制酸剂后多可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。（二）胃、食管反流：每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。（三）咽下困难：初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。（四）出血及贫血：严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致。四、反流性食管炎的并发症本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样有关。五、反流性食管炎的病理改变肉眼可见食管粘膜流血、，脆而易出血。急性食管炎时粘膜上皮坏死脱落，形成糜烂和浅表溃疡。严重者整个上皮层均可脱落，但一般不超过粘膜肌层。慢性食管炎时，粘膜糜烂后可发发纤维化，并可越过粘膜肌层而累及整个食管壁。食管粘膜糜烂、溃疡和纤维经的反复形成，则可发生食管瘢痕性狭窄。显微镜下可见鳞状上皮的基底细胞增生，乳穿延伸至上皮的表面层，并伴有血管增生，固有层有中性粒细胞浸润。在食管狭窄者，粘膜下或肌层均可瘢痕形成。严重食管炎者，则可见粘膜上皮的基层被破坏，且因溃疡过大，溃疡边缘的鳞状上皮细胞无法通过再上皮化修复溃疡，而状上皮化生，称为。发生于Barrett上皮的溃疡称为Barrett溃汤。六、反流性食管炎的治疗措施（一）一般治疗：饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。（二）促进食管和胃的排空：应用甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利（c）等。（三）降低胃酸①制酸剂：可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。应用氢氧化铝凝胶及氧化镁、甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁、奥美拉唑和兰索拉唑等。七、反流性食管炎的特色治疗我院对反流性食管炎的特色治疗是应用协定处方治疗反流性食管炎，即专家根据病人症状、发病机理、疾病的类型及药物的作用，通过严格配伍，精选各种名贵药物搭配而成的系列处方―胃炎灵一号、胃炎灵二号，专门治疗各种类型慢性胃炎及返流性食管炎。本处方服用方便，每次服用一包，避免了错服及漏服现象，并可消除医患双方对药物的依赖及心理作用，便于发现药物的真实功效。胃炎灵系列处方专门用于治疗各型慢性胃炎及返流性食管炎引起的胃痛、反酸、离心、腹部烧烁感、嗳气、腹部撑胀感、口中异味等症。本方可消除胃肠道粘膜炎症，清除胃肠道致病菌，促进粘膜修复，促使溃疡愈合，调整胃肠功能，对反酸，离心，嗳气，撑胀及腹痛等症状有特效。胃炎灵一号、胃炎灵二号协定处方一般一月一个疗程，一般病例2―3个疗程即可治愈。（责任编辑：jbwq）
食管癌疾病
(一)X线钡餐检查
食管X线钡餐检查可显示钡剂在癌肿点停滞，病变段钡流细窄;食管壁僵硬，蠕动减弱，粘膜纹变粗而紊乱，边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则，梗阻上段轻度扩张，并可有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变，常规X线...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
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擅长:各种心血管
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[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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