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发表时间： 23:23&&
生育能力评估
年龄：21岁
病情描述及疑问：一直想和老公有一个孩子的，因为老公很喜欢，我也是很喜欢孩子的，但考虑到我现在只有二十一岁，在年龄上比较小，不知道现在我有没有生育能力呢，可不可以生孩子啊
发病时间：不清楚
补充提问（补充提问细节，有助于医生为您详尽解答!）
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发表时间： 23:30
建议：您好，女性生育能力检查主要包括阴道检查、宫颈粘液检查、子宫内膜及位置大小检查，输卵管通畅试验，卵巢垂体功能检查，性激素检查，性交后试验及体外精子穿透试验；免疫检查；染色体检查。月经量少可能是人流后子宫内膜变薄引起的，如果排卵正常，一般不会影响怀孕，建议你到正规专科医院详细检查，明确诊断。
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发表时间： 23:30
建议：您好，受孕是一个复杂的生理过程，必须具备下列条件：卵巢排出正常的卵子，精液中含有正常活动的精子，卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为孕卵并被输送入子宫腔，子宫内膜适合于孕卵着床。这些条件只要有一个条件不正常，就能阻碍受孕，导致不孕症的发生。月经量少的原因很多，如内分泌异常，宫腔粘连等因素，建议你做检查明确病因，不孕方面的疾病需要尽早发现尽早治疗，建议你到医院做生育方面的相关检查看看。
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您成功收藏了该问题！高龄女性生育力评估 - 今日头条(TouTiao.org)
韩瑞刚，朱亮，解放军306医院，生殖医学中心女性35岁后，开始出现自然生育力下降，通常在绝经前数年，就已经完全失去生育能力。因此，对于想生二孩的高龄女性来说，尽早评估生育力是十分必要的。建议35岁以上女性，半年内尝试自然受孕失败，则应进行不孕症诊断和评估。排卵功能评估女性不孕症中，排卵障碍占40%。排卵障碍会导致明显的月经紊乱（月经稀发或闭经），其病因主要包括多囊卵巢综合症（PCOS）、甲状腺功能低下或者高泌乳素血症。另外肥胖、消瘦、剧烈运动等也可能造成排卵障碍。排卵功能评估方法1、月经史：大多数有排卵的女性，月经周期一般在21~35天，一定程度的月经周期长度变化是完全正常的。2、
连续基础体温（BBT）测量：在月经周期中，随着不同时期雌、孕激素分泌量的不同，基础体温出现周期性变化。测定连续基础体温可以帮助我们了解月经周期中
卵泡期、排卵期、黄体期的一些基本信息，这是一种简单经济的评估方法。但该方法缺乏可靠性，不作为排卵功能评估的最佳或者首选方法。3、尿黄体生成素试纸：周期中LH激增发生在排卵前1~2天，需要注意的是，测试可能会产生假阳性和假阴性结果。4、子宫内膜活检：可以了解子宫内膜组织的分泌情况，分泌有孕酮刺激产生，从而意味着排卵。5、阴道超声检查：临床医生可通过阴道超声检查，观察卵泡生长情况、卵泡是否破裂、黄体内部回声出现和直肠子宫陷窝积液等来推定是否排卵和黄体形成情况。6、
激素测定：通过血清促甲状腺激素（TSH）和催乳素可确定甲状腺疾病和高泌乳素血症。女性闭经，通过血清卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2）水平，可鉴
别下丘脑性闭经（低或正常FSH，低E2）和卵巢早衰（高FSH，低E2），以确定是否需要外源性促性腺激素刺激排卵或者辅助生殖技术。卵巢储备功能评估卵
巢储备功能从始基卵泡的数量和质量上反映生殖潜力。卵巢储备功能下降（diminished ovarian reserve,
DOR）是指卵巢产生卵子能力减弱及卵母细胞的质量下降，导致生育能力下降及性激素缺乏。目前对于卵巢储备功能下降尚无统一诊断标准，
当10IU/L&基础FSH&40
IU/L时，提示卵巢储备功能下降。女性35岁后卵巢功能衰退很快，因此对于卵巢储备差的女性，应采取积极治疗措施，必要时尽早行人工授精或体外受精助
孕。卵巢储备功能评估方法1、
经阴道超声动态监测窦卵泡数（AFC）：在月经周期D2和D6经阴道B超监测卵巢AFC，可预测卵巢低反应高龄患者
“试管婴儿”技术成功率。一般认为，每侧卵巢AFC
5~12枚，提示卵巢储备功能正常；党AFC&5枚时，预示卵巢储备降低，进行促排卵时，卵巢反应低下。2、月经周期D3血清基础
FSH、E2水平检测：2次基础FSH&12 IU/L，提示DOR，预示卵巢低反应；年龄&35岁女性基础FSH&15
IU/L，其IVF治疗结局较差；基础FSH&20 IU/L，可认为是卵巢早衰的隐匿期，1年后可能闭经。基础E2&292.8
pmol/L或者&73.2 pmol/L时，其生育力已经降低。促排卵时，可能会卵巢反应低或者无反应。3、基础FSH/LH比值：该比值&3.6，提示DOR，是卵巢功能不良的早期表现，促排反应较差。4、
抗苗勒氏管激素（AMH）水平：AMH由卵巢窦卵泡颗粒细胞分泌，在始基卵泡上无表达，在初级卵泡颗粒细胞上弱表达，在≤4mm的小窦卵泡中强表达，而
在＞4mm窦卵泡中表达逐渐减弱至完全消失。2015ASRM《女性不孕诊断和评估指南》中强调：AMH＜1
ng/ml可认为卵巢储备功能降低。在众多卵巢储备功能的评估指标中，AMH是最早随年龄增长发生改变的指标，且在月经周期内和周期间保持稳定，是临床上
较早评估卵巢储备功能的良好指标。总之，评估卵巢储备功能，早期预测及改善卵巢储备低下患者的卵巢反应，可延缓卵巢早衰，从而提高妊娠率。建议高龄女性半年内自然受孕不成功，应尽快进行生育力评估，并尽早考虑辅助生殖技术助孕。
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　　现代人愈来愈晚婚，导致生育的能力与意愿大大降低。根据医学研究，女性在20～30岁是生育的最佳年龄；无论男女，若能保持在身体最佳状态时受孕，能让下一代更健康茁壮。&　　「怀孕」是上...
　　现代人愈来愈晚婚，导致生育的能力与意愿大大降低。根据医学研究，女性在20～30岁是生育的最佳年龄；无论男女，若能保持在身体最佳状态时受孕，能让下一代更健康茁壮。
　　「怀孕」是上天赐给女性最神圣伟大的任务，但并不是每对夫妻都可以让「结婚生子」顺利的完成，因此国泰医院妇产科主治医师赖宗炫建议，想生孩子的夫妻，最好在健康与年龄都处于最佳状态时计划较好。
　　女性、男性生育能力评估表
　　如何才能知道女性、男性的生育能力呢？以下的表格可提供参考：
　　年龄：
　　20～30岁的体力与健康都处于最佳状态，若还要生育第二胎也比较有充裕的时间。 　　赖宗炫建议，30岁以前的想生第一胎的妇女，如果在没有避孕的状况下，维持一年都还未怀孕，而30岁以上的妇女则是半年都还未怀孕时，应该至妇产科门诊检查看看夫妻双方有无异常。
　　也就是体重（kg）除以身高（m）的平方。女性大约在18～25为正常范围，也是最适合怀孕的比例。
　　避孕历史
　　赖宗炫表示，早期的避孕药确实会因为药剂超重，而有吃久了导致不孕的可能性，但现在由于都是低剂量的避孕药，这样的情况比较不易发生。但未婚及未怀孕过的妇女要注意，放置子宫内避孕器如果时间过久，很容易造成骨盆腔感染、沾黏，或者输卵管阻塞及沾黏，如此可能会有不易受孕的后遗症。
　　月经周期
　　月经周期不顺的妇女比较不容易受孕，尤其是有寡经症、多囊性卵巢症候群的人，通常会隔很久才有一次月经，这样月经周期长、排卵机会少，受孕的机会当然就比较小了。但月经周期短的人也不见得好喔！尤其是又合并有子宫内膜异位的人，这表示黄体功能不健全，实时有排卵也会不孕，或者是会增加流产的机会。
　　性经验
　　性经验对女生来说比较没有那么大的影响，但如果男性性行为次数太密集也是不容易受孕的。
　　健康状态
　　无论男女，当然是健康状况愈好愈适合受孕，因为在有足够体力与能量的情况下，再搭配充足的营养，能让胎儿健康茁壮。如果女性有慢性疾病或癌症、自体免疫性疾病、肝病、脑部病变、肾脏疾病时，比较不容易受孕，因为健康状况不佳时，生殖荷尔蒙也容易紊乱，甚至有家族性疾病的人，例如染色体异常，也会造成不易排卵的问题。尤其现在社会环境不佳，长期曝露于电磁波、X光或辐射线下，易让胎儿产生异常与流产，所以孕妇最好远离这类物品。
男性生育能力评估
　　男性的生育年龄比女性来说比较无关，主要是看当时的身体状况与生活环境而定。
　　建议在20～30之间为最好，太胖或太瘦都表示身体的健康状况不佳，较不容易使女方怀孕。
　　性经验
　　太过频繁的性经验很容易导致精液过稀、精虫过少。一般来说，精虫制造时间需要3～5天才能完成，如果太常有性行为，会让精虫来不及制造，在数量不足的情况下，当然就不容易让女方受孕，1星期1～2次为最佳的时机，天天做很容易有肾亏情况，当然更会造成不孕啰！
　　健康状况
　　男性如果本身有遗传性疾病，例如染色体异常，为假性阴阳人，或长期处于工作环境的污染之下，例如多氯联苯污染、放射线污染，或者是太过于炎热的地方，例如厨师、矿工等职业，都会让睪丸的造精功能下降。
　　生活习惯
　　生活习惯在生育中占了很大的因素，如果长期有抽烟、喝酒甚至是吸毒的人，无论男女，身体都会因为尼古丁、一氧化碳等物质而产生自由基，破坏了血管流通，甚至导致睪丸早衰等不力于生育的情况。
　　调整身体 生个健康宝宝
　　其实，在怀孕的过程中，原本就会有许多不确定的因素，虽然在每次产检都会详细的检查，但谁也不能百分之百的确定生出来会是个健康宝宝，所以想怀孕的父母，千万要让自己的身体调到最佳状态时再考虑受孕，如此将有助于生出健康的下一代。 本篇文章共2页,当前第1页&&[1]&&[2]&
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第06章 入侵检测
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