扭伤踝关节老是好不了？微创手术解决大问题！
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　　打篮球突然急刹、踢足球投门、穿高跟鞋快走，甚至是平时走路，一不留神都可能发生脚扭伤。通常情况下，除非疼痛剧烈，普遍市民的处理方法不外乎抹点药酒，贴块镇痛膏了事，或者保险起见，到医院拍X光片检查伤骨情况，骨头没事就放心地坐等足踝自行康复。不过有医生提醒，脚扭伤后，韧带损伤情况不容忽视，由于该类损伤不能单靠肉眼或X光片直接判断，因此，当足踝部持续肿痛不适时，就应尽早到专科就诊治疗。
　　近日，在佛山市中医院骨八科（足踝外科）的门诊诊室内，朱永展主任为一名李姓患者检查患侧踝关节的康复情况，耐心地指导其后续康复训练。据了解，该名患者今年27岁，是一名篮球爱好者，1年前因运动不慎扭伤右踝关节，当时照X光未发现骨折，简单地敷些膏药就下地行走了，殊不知之后患处肿胀疼痛不断，活动受限，篮球不能打了，就连走路也一瘸一拐的，严重影响了工作生活。为此，敷药、理疗、推拿、针灸、制动、服药等等能想到的办法他都去尝试了，但关节疾病依然没有好转。在一次偶然的机会，他得知佛山市中医院开设了足踝专科，便抱着试试的态度到专科就诊。当时朱永展看诊后，立即为其安排了核磁共振和进行物理检查，并根据检查结果诊断为右踝关节慢性不稳定、滑膜炎以及关节距腓前韧带陈旧性损伤。诊断明确后，李先生欣然接受了朱永展的建议，进行了“踝关节镜下关节病变组织清除+全镜下距腓前韧带韧带修补术”。
关节滑膜炎症状
清理病变组织
镜下打入锚钉修复韧带
　　就在术后第2天，李先生踝部疼痛明显减轻，穿戴步行靴就可下地负重行走，他对这次手术效果非常满意。本次复诊，李先生行走步态正常，医生估计，若李先生坚持复诊和后续的康复训练，预后理想，可以恢复正常的运动。同时该手术的成功施行也标志着佛山市中医院踝关节镜微创技术又上了一个新台阶。
出院后1个月复诊
　　据了解，该院的踝关节镜手术是2015年足踝外科成立后由科主任朱永展带领下开展，一年多时间，手术量达百余台，病种基本涵盖了足踝部运动损伤。朱永展主任医师及邹运璇主治医师先后前往新加波、上海及北京接受足踝关节镜的专业培训，师从荷兰足踝关节镜大师Van Dijk教授及国内的华英汇、胡跃林教授，学习该领域最前沿的技术。而上述李先生接受的踝关节韧带损伤全境下修补术是佛山首例，该院也是国内掌握该技术为数不多的医院之一。
　　据邹运璇介绍，该修补手术全在关节镜下进行，手术空间小，操作极为复杂和精细，难度较大，非常考验医生的技术。“相比于传统的切开手术，微创踝关节镜手术具有损伤小(切口不足0.5cm)，恢复快，并发症少，有利于早期康复训练等优点。”朱永展主任介绍，踝关节镜已经成为足踝外科及运动医学领域的一个重要分支。该技术可实现直视下观察踝关节内部结构的变化，因而做出较以往切开手术更为准确的判断，还可针对病因积极处理，以最小的创伤完成复杂的手术。
　　朱永展表示，现今随着体育健身运动的普及，脚扭伤的患者越来越多。但是很多人觉得只要骨头没伤到就没啥大问题，不把扭伤当回事，其实，韧带损伤得不到修复，韧带就会出现松弛甚至完全断裂，关节松动了就会出现反复崴脚，久而久之造成了关节内部磨损，专业上称之为“踝关节不稳症”，这时就需要手术处理了。据一些研究报道，在一次较为严重的扭伤后，约有10～30％的患者出现踝关节不稳症状。
　　朱永展建议，对于不明原因踝关节慢性疼痛、保守治疗无效的患者，以及反复脚扭伤、慢性踝关节不稳定的患者，为了避免踝关节进一步磨损和关节炎的形成，请尽早到足踝专科就诊。
　　附：踝关节镜手术的适应症主要有：
　　诊断性关节镜包括不明原因的踝关节慢性疼痛，超过3个月，保守治疗无效；急性韧带损伤；慢性踝关节不稳定（踝关节韧带陈旧损伤）；滑膜组织病变；伴有软骨损伤的关节内骨折。
　　治疗性关节镜包括慢性踝关节不稳定（踝关节韧带陈旧损伤）；距骨软骨损伤；踝关节撞击综合征；跟痛症（跟骨Haglund畸形）；踝关节滑膜炎；关节内骨折；外伤或手术后关节纤维变性；关节内游离体或骨赘；关节囊挛缩等。（邹运璇）
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关节纤维变性是指关节长期处于“隋性”工作状态，使静脉血和淋巴液回流不畅、组织间隙中浆液纤维性渗出物和纤维蛋白的慢性沉积，从而导致关节内、外组织发生缓慢的纤维性粘连。
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医生回复：右膝关节内侧半月板后角变性或损伤（1度)_半月板吧_百度贴吧
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右膝关节内侧半月板后角变性或损伤（1度)收藏
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我是来自四川汶川的一名学生，目前在河南上学，今年24岁，因为经济原因一直迟迟没有做MRI，自己感觉也没有什么大问题，所以就拖了一个月左右，最近才拍了一个片子麻烦大家帮我看看。&
《扫描所见》：右膝关节：组成关节诸骨形态，信号未见异常。内侧半月板后角可见条状高信号，未达关节面。前后交叉韧带走形正常，连续性无中断，信号未见异常。关节囊内未见异常信号。&
《印象》：右膝关节内侧半月板后角变性或损伤（1度）&
我自己感觉问题不严重，网上说半月板损伤上下楼梯，下蹲，负重会痛，以及行走膝关节不稳，浮肿，积水等等，我自己都没有这些症状，唯一就是在膝关节弯曲外翻向上伸直时会绞索，如果不是特意做这个动作是不会出现绞索的，平时走路，活动也不会出现。再就是关节弹响（抬起小腿弯曲伸直时才有，平时走路没有）&
请大家帮我看看我的半月板用不用动手术，如果是损伤后角那个地方能不能自己愈合？再就是变性是什么意思？&麻烦了
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根据我的理解,回答你的问题.
首先,变性是指半月板外围有了损伤,是损伤比较轻微的,不像半月板撕裂那么严重,是有恢复的可能性的.
然后,损伤的后角,是有可以恢复的可能性的,所以不需要做手术.
再根据我的个人经验,膝关节伸直有交锁,也是可以自我恢复的.
所以,你需要的是多多静养,所谓的静养.就是多固定住膝盖,减少弯曲,减少负重,如上下楼,避免运动.
目前只是过了一个月,实际上伤筋动骨的,怎么说要想有所恢复,也要三个月以上时间的休息.
所以,综上所述,你需要的是多休息,减少受伤膝盖的负重,也无需吃什么药,无需手术.
你这个很轻微,注意休息,减少负重没多大关系.不需过多担心.
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