支气管扩张症与多发先天性支气管肺囊肿影像鉴别--《贵阳医学院学报》2009年01期
支气管扩张症与多发先天性支气管肺囊肿影像鉴别
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R562.220.4;R816.4【正文快照】：
支气管扩张症与多发先天性支气管肺囊肿由于起源部位相同,影像表现极为相似,所以常给影像鉴别诊断带来困难[1]。整理在贵阳医学院影像系学习期间收集的支气管扩张症及多发先天性支气管肺囊肿各50例,分析其X线及CT影像表现,探讨各自成因及影像差别,旨在进一步提高对疾病的认识
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京公网安备75号先天性囊性支气管扩张
先天性囊性支气管扩张
基本信息：女&&32岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：由于存在支气管的先天发育障碍、气道结构异常而导致的支气管扩张属于先天性支气管扩张。可能引起先天性支气管扩张的常见疾病有巨大气管、支气管症等，该怎么办？先天性支气管扩张怎么办
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擅长：全科
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建议：先天性较少见，是由于先天性支气管发育不良，存在先天性缺陷或遗传性疾病，使肺的外周不能进一步发育，导致已发育支气管扩张，如支气管软骨发育不全综合征
擅长：全科
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建议：治疗支气管扩张，针对支气管扩张的治疗特点“清肺仪”通过排痰通气的物理治疗，控制呼吸道反复感染和保持呼吸道轻松引流通畅。每天坚持及时排出脓性痰，可使炎症得以消散，利于创面的功能修复
疾病百科（别名：支气管扩张症,支扩）（别名：支气管扩张症,支扩）　　支气管扩张bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组...　　支气管扩张bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。就诊科室：呼吸内科典型症状： 多发人群： 儿童和青年 检查方法： 发病部位：肺疾病自测：常用药品：
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非囊性纤维化性支气管扩张症的免疫调节机制
支气管扩张症是慢性炎症性支气管疾病的一种,病理上表现为一个或多个支气管的永久性扩张.非囊性纤维化性支气管扩张症的发病往往与反复感染、免疫缺陷或自身免疫性疾病相关,也有相当一部分呈特发性.细菌定植、气道炎症和气道结构损伤这样一个恶性循环导致了支气管扩张症的发生,其中气道炎症承前启后,是整个恶性循环的关键,因此研究气道炎症的免疫调节机制对理解其发病机理具有重要意义,并可指导支气管扩张症的药物研发.本文着重讨论了与支气管扩张症的发病密切相关的细胞与分子免疫调节机理,并阐述了细菌慢性定植的机理,还结合免疫调节讨论了支气管扩张症的新药研发.
Abstract：
Bronchiectasis is one of chronic inflammatory bronchial diseases,with the pathological presentation of one or more bronchial permanent dilation,Non-cystic fibrosis bronchiectasis is usually associated with recurrent infections,immunodeficiency or autoimmune diseases,and a quite portion is specific.The vicious cycle of bacterial colonization,airway inflammation,and airway structural damage results in bronchiectasis.Airway inflammation is the key of the cycle,therefore,the studies of immunoregulatory mechanism of airway inflammation are important,which can guide the research and development of drugs in bronchiectasis.This review focuses on molecular and cellular immunoregulatory mechanism associated with the pathogenesis of bronchiectasis,and discusses the mechanism of bacterial chronic colonization.Drug research and development associated with immunoregulation in bronchiectasis is also discussed.
Sun Xuefeng
Gao Jinming
作者单位：
100730,北京协和医院呼吸科
年，卷(期)：
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万方数据电子出版社囊状支气管扩张_百度百科
囊状支气管扩张
囊状支气管扩张就是支气管扩张的一种病理改变。实质就是支气管扩张。支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。
囊状支气管扩张概述
囊状支气管扩张与多种因素有关,某些为先天性或遗传性.支气管扩张症可局限于一个肺段或肺叶,也可弥漫性分布累及一侧肺或双侧肺的多个.支气管扩张症可为单侧或双侧,大多数位于下叶,但也常发生于右肺中叶和左上肺舌叶.传统上根据病理和X线表现将其分为圆柱状,曲张状或囊状.然而,这种区分价值不大.最近,病理与高分辨率及CT特征的相关已使这种分类趋于弃用.
支气管扩张
囊状支气管扩张
病理上,支气管壁显示广泛的炎症性破坏,慢性炎症,粘液栓子和纤毛脱落.邻近的间质和肺泡区受到,组织再生和纤维化,导致肺容积缩小.症常伴慢性支气管炎和/或肺气肿以及一定程度的. 改变的程度和特点决定本病的功能和血流动力学异常,通常包括肺容积缩小和气体流速下降,通气/血流失调和缺氧.可见支气管动脉和肺动脉广泛,伴支气管动脉明显增粗.支气管静脉和肺静脉吻合亦增加,上述结果增加局部血流,右向左分流和低氧血症,导致晚期出现肺高压和肺心病.
囊状支气管扩张相关症状
支气管扩张症可发生于任何年龄,往往开始于,但症状可能在若干年之后才出现.症状的严重度和因人而异,即使同一病人,其表现亦可随时间不同而不同,很大程度上取决于病变范围,以及是否合并慢性感染及其感染的范围.多数病人有,咳痰,这是最具特征性和最常见的症状,但少数情况下,病人可无症状.初期症状不明显,往往
囊状支气管扩张
于呼吸道感染之后出现明显症状,并经历数年逐渐加重.常见的发病方式是严重肺炎,症状未能完全消退,并持续咳嗽,咳痰.随病情进展,咳嗽时痰量增多.典型的规律是晨起,傍晚和临睡时明显；许多病人在其他时间几乎没有咳嗽.痰的性质与支气管炎相似,并无特征性.少数病程较长者,痰量多,静置可分成三层：上层为状,中层为绿色且浑浊,底层为稠厚的.咯血常见且可能是首发和唯一的主诉,咯血为毛细血管腐蚀,有时为支气管动脉和动脉吻合引起.亦常见反复发热或胸痛,伴或不伴明显的.出现上述症状即可作出支气管扩张症的.晚期伴慢性支气管炎和肺气肿时,可有喘息,气促和其他呼吸功能不全及肺心病的.体征无特征性,但肺部任何部位的持续性湿啰音可能提示支气管扩张症.气流阻塞征(呼吸音减弱,呼气延长或喘鸣)在吸烟的病人明显于不吸烟.病变广泛且持续慢性感染者可有杵状指. 诊断：上述症状和体征提示支气管扩张症,胸部检查示肺纹理增深(由于外周支气管纤维化和管内分泌物潴留),聚拢(由于肺不张),&轨道征&,由于外周支气管炎症和纤维化),状区,伴有或不伴有液平面的囊性区.偶尔X线也可正常.胸部高分辨率(HRCT)(1~2mm层厚)已基本上取代支气管造影.采用10mm校正,扩张的小支气管可能不被显影,但HRCT良好的分辨率所提供的结果可与支气管造影媲美,甚至优于后者.广泛采用显示支气管扩张症要比依靠临床和胸片作出的诊断更为常见.
囊状支气管扩张治疗方法
囊状支气管扩张
支气管扩张症的治疗，主要是感染的防和治，防治感染的关键在于加强呼吸道痰液的引流，并根据的病原菌适当选用，必要时亦可进行支气管冲洗局部给药，湿化呼吸道及应用祛痰，亦可根据扩张的支气管部位进行体位。大咯血时必须积极抢救，防止窒息。对于反复发生呼吸道感染或大咯血的病人，经支气管造影或CT检查显示支气管扩张范围较局限(一般不超过二个肺叶)，功能无严重障碍者可做肺叶切除，较好。积极防治呼吸道感染(尤其是幼年期)对预防支气管扩张的发生具有重要意义。已患支气管扩张者，应锻炼身体，努力增强，坚持体位排痰及、减少尘埃吸入，预防感冒等防止支气管扩张的发展。
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囊性支气管扩张和支气管肺囊肿的影像区别
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