肝小静脉闭塞病的影像学分析(附4例报道)--《磁共振成像》2011年06期
肝小静脉闭塞病的影像学分析(附4例报道)
【摘要】：目的探讨肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)的影像学特征。方法回顾性分析4例HVOD的临床及影像资料。4例行MRI三期增强扫描及超声检查,其中3例同时接受CT增强三期扫描。重点观察肝实质及肝血管的动态扫描变化并与平扫时进行比较。结果 2例经穿刺活检确诊,另外2例综合临床各项指征确诊。MR平扫显示肝大、腹腔积液、肝实质信号不均匀。增强扫描动脉期表现为全肝弥漫的信号不均匀改变,门静脉期表现具特征性的雪花片状强化与低灌注区呈补丁样分布,延迟期对比剂消退缓慢。CT平扫肝脏密度不均,增强扫描表现与MRI相似。超声显示4例病变肝静脉及下腔静脉均无梗阻。结论 HVOD在超声、平扫MRI和CT表现无特异性,动态增强扫描表现诊断价值较大。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R575【正文快照】：
肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)指肝小叶中央静脉和小叶下静脉损伤导致管腔狭窄或闭塞而产生的肝内窦后型门静脉高压症。该病发病率低,致死率高,临床诊断困难。早期诊断及治疗对预后有重要意义。本文回顾性分析4例HVOD患者的临床及影像资料,以加深对该
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优质期刊推荐声速组织定量在肝弥漫性病变诊断中的初步研究--《大连医科大学》2013年硕士论文
声速组织定量在肝弥漫性病变诊断中的初步研究
【摘要】：目的
1.应用声速组织量化技术探讨正常人肝区域速度指数(Zone Speed Index, ZSI)的检测方法和相关影响因素。
2.应用声速组织量化技术(Sound velocity tissue quantification, STQ)对22例单纯脂肪肝组(simple fatty liver, SFL)、21例糖尿病组(diabetes mellitus, DM)、25例糖尿病合并脂肪肝组(diabetes mellitus with fatty liver, DM+FL)和29例慢性乙型肝炎肝硬化组(chronic hepatitis B cirrhosis, HC)进行肝ZSI值检测,探讨ZSI值在肝实质弥漫性病变鉴别诊断中的价值。
1.应用STQ技术检测49名健康人的肝ZSI值。前15名接受4个位置(肝右叶浅部、肝右叶深部、肝左叶浅部及肝左叶深部)的检测,计算每个部位的检测成功率及组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)以选择合适的采集部位并评估检测的重复性；后34名在最佳检测部位接受肝ZSI测量。肝ZSI值正常参考值按x±1.96s计算,并分析年龄、性别、体重指数和ZSI的关系。
2.应用STQ技术对22例SFL组、21例DM组、25例DM+FL、29例HC组以及49例正常对照组(normal control group, NC)进行肝ZSI值检测,获取各组肝右叶包膜下1cm处的ZSI值,采用方差分析对各组ZSI值进行比较,并通过ROC曲线获取各组截断值。同时计算两名操作者所测ZSI值之差的变异系数。
1.ZSI值检测稳定性较好。49例健康志愿者均获得满意肝右叶ZSI值,肝左叶浅部6例、深部5例受检者未获得满意ZSI值。进行x2检验,肝左、右叶ZSI检测成功率具有统计学差异(x2=16.18,P0.005),肝右叶ZSI值检测成功率明显高于肝左叶。健康人群肝ZSI值与年龄和性别不相关,与体重指数(BMI)呈良好的负相关(r=-0.63,P=0.000)。体重指数在18.5-23.9kg/m2之间肝ZSI参考值为5.67～36.29m/s。
2.四组受检者肝右叶包膜下1cm处ZSI值组间均值比较统计分析显示：与NC组比较,SFL组ZSI值显著减低(5.8士18.5vs21.0±7.8,P0.05),而HC组、DM+FL组ZSI值显著增高(29.4±13.2、32.6±18.3vs21.0±7.8,P0.05),且DM+FL组HC组(P0.05)。计算两名操作者所测ZSI值之差的变异系数为0.186。
1.正常人肝脏左、右叶ZSI值无明显差异,肝右叶ZSI值检测的成功率明显高于肝左叶。
2.STQ成像不依赖于操作人员,可自动准确地通过组织中声速的改变对肝组织硬度进行定量评价。
3.STQ成像技术在鉴别诊断HC、DM+FL、SFL患者的肝脏组织弹性呈现较明显的差异量化趋势,具有无创、便捷、客观等优点,有望为临床提供一种定量检测肝脏组织硬度的新方法。
【关键词】：
【学位授予单位】：大连医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2013【分类号】：R445.1;R575【目录】：
摘要7-9Abstract9-11前言11-12资料和方法12-16 1. 资料12-13
1.1 研究对象12-13
1.2 仪器13 2. 研究方法13-16
2.1 分组13-14
2.2 病理诊断14
2.3 操作方法14-15
2.4 统计学方法15-16结果16-19 1. 肝脏不同部位ZSI值检测成功率及稳定性16 2. 肝脏ZSI值以及影响因素分析16-17 3. 肝实质弥漫性病变患者肝脏右叶包膜下1cm处ZSI值及结果比较17-19讨论19-26结论26-27参考文献27-32综述32-49 参考文献43-49攻读学位期间发表文章情况49-50致谢50
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