破伤风是什么症状 是否是 破伤风症状 是否 感染破伤风拜托了各位 谢谢_百度知道
破伤风是什么症状 是否是 破伤风症状 是否 感染破伤风拜托了各位 谢谢
是否 感染破伤风 所患疾病：是否是 破伤风症状 &&&眼眶疾病 眼眶假瘤可产_生什么疾病？ 所就诊医院科室：未填写病情描述：2013年 4月14日晚22：00因车祸 头磕破了 缝了5针，当时因喝酒了 就没打 破伤风针，第二天 因 皮试过敏 延误了 注射破伤风针的 时间，知道36小时后才打的 面皮是 破伤风针，从第4天晚上开始 心里开始紧张，全身肌肉发麻，导致 一到 晚上就 睡&&&哗唬糕舅蕹矫革蝎宫莽甲亢常识| 什么是更年期综合征？不着觉。慢慢的 咬肌也有点不适，不知道是 破行风症状 还是 心里紧张导致的，很困惑。希望获得什么样的帮助：是否是 破伤风 症状
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爆炸伤后特别注意破伤风的预防 每年春节过后，医院都会收治因燃放烟花炮竹，炸伤了手，处理不当，引起破伤风的，由于治疗不及时，死亡率很高，在此我想介绍一些相关的知识，让朋友们对此有一初步的认识。 “破伤风”是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。严重者可以引起喉痉挛，导致死亡。大同市第三人民医院烧伤整形科王亚荣 由燃放炮竹引起的爆炸伤，其伤口一般口小，里面深，正好是一个缺氧的环境，很容易引起破伤风杆菌的繁殖，从而引起破伤风。 破伤风的症状： 一般都有伤口感染，腰背肌肉酸困、疼痛，张口困难，面如苦笑状，而且症状逐渐加重。严重的会突然出现喉痉挛，呼吸困难，抢救不及时，可以引起死亡。 破伤风的诊断：伤口深，污染重，感染，发热，腰疼，张嘴酸困，或张嘴困难，颈部强直哗唬糕舅蕹矫革蝎宫莽，角弓反张。潜伏期7-14天。潜伏期越短，说明病情越严重。破伤风的预防：早期彻底的清洗伤口很重要，对于口小肚大的伤口，要扩大伤口，充分引流 预防注射破伤风疫苗非常有效，所以只要皮肤有破损，就应该预防注射破伤风疫苗。破伤风的治疗：伤口充分扩创，全身抗感染，大剂量静脉输注破伤风抗毒素注射液，保持气道通畅，营养支持治疗，镇静、避光，避声。典型病例：患者 男性 62岁，因燃放炮竹炸伤右手7天，伤口未处理，腰背肌疼痛，张口困难一天，以破伤风？收住院，住院后，给予清洗，扩大伤口，破伤风抗毒素局部封闭伤口，破伤风抗毒素2万单位每日静脉点滴，青霉素每8小时一次800万单位静脉点滴，同时避光，避声。住院6小时，出现呼吸困难，喉痉挛，立即做了气管切开，静脉持续输入稀释的咪唑安定，并给予静脉营养治疗，在治疗过程中出现肺部感染，给予敏感抗生素治疗，2周后，症状明显好转，4周治愈出院。 破伤风治疗很困难，但预防很方便，很管用，因此，要有这样的概念，皮肤只要有破损，就要预防注射破伤风疫苗。
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开放性损伤后为什么要预防破伤风感染？ 破伤风是一种具有感染性而无传染性的疾病，破伤风杆菌在自然界分布极广，存在于人及家畜肠道中，随粪便排出而污染土壤，土壤被污染后，细菌变成芽胞可存活数年，故存在着广泛的传染来源。由伤口、深度烧伤创面进入体内产生毒素致病。潜伏期1~2个星期，故伤口可能已经好了，却出现症状，如下颚僵硬、嘴张不开，伴有肌肉痉挛、剧烈疼痛现象，并可长时间持续。下颚运动肌肉的抽搐，使脸部出现苦笑样子，继而身体像弓一样变曲，呼吸也变得困难。一般无发烧症状，只在病情恶化时可能有高烧。中国中医科学院西苑医院骨伤科孙建峰破伤风男女老幼都可发生，破伤风的死亡率相当高，但破伤风是可以预防的哗唬糕舅蕹矫革蝎宫莽。最好的办法是预防接种。（孙建峰）
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爆炸伤后特别注意破伤风的预防 每年春节过后，医院都会收治因燃放烟花炮竹，炸伤了手，处理不当，引起破伤风的，由于治疗不及时，死亡率很高，在此我想介绍一些相关的知识，让朋友们对此有一初步的认识。 “破伤风”是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。严重者可以引起喉痉挛，导致死亡。大同市第三人民医院烧伤整形科王亚荣 由燃放炮竹引起的爆炸伤，其伤口一般口小，里面深，正好是一个缺氧的环境，很容易引起破伤风杆菌的繁殖，从而引起破伤风。 破伤风的症状： 一般都有伤口感染，腰背肌肉酸困、疼痛，张口困难，面如苦笑状，而且症状逐渐加重。严重的会突然出现喉痉挛，呼吸困难，抢救不及时，可以引起死亡。 破伤风的诊断...
破伤风 何时需要肌注TAT？何时不需肌注TAT?建议听从大夫的建议。仅供参考。
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破伤风的相关知识
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我想检查破伤风抗体查的到吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想检查破伤风抗体查的到吗
你好，可以的，可以空腹去感染疾病科抽血
状态：就诊前
可采用被动血凝分析测定血清中破伤风抗毒素抗体水平，抗毒素滴定度超过0.01U/ml者可排除破伤风。您哪里查的吗
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疾病名称：浑身没劲晕烦躁不安肌肉跳的疼&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：您哪里发病之前可以检查破伤风吗去了好几家医院都不行
疾病名称：浑身没劲晕烦躁不安肌肉跳的疼&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：去过长春医院他们说发病才能查的到您哪里可以检查吗您哪里可以查破伤风吗发病之前
疾病名称：浑身没劲晕烦躁不安肌肉跳的疼&&
希望得到的帮助：我想检查破伤风抗体查的到吗
病情描述：一个月前受伤过.检查破伤风抗体可以吗。。
疾病名称：破伤风&&
希望得到的帮助：我这是破伤风吗？现在需要去医院吗？
病情描述：30天前被一个没生锈的小钉扎到脚后跟了，5天前腮部有点酸酸的感觉，还有四肢乏力，对声，水，风，没有敏感，现在腿上某些部位偶尔一跳一跳的，我这是破伤风吗？
疾病名称：破伤风前期，和怎么检查&&
希望得到的帮助：我这是破伤风吗？需要去中山医院住院吗？怎样去医院检查，求解，心里害怕
病情描述：30天前被一个没生锈的小钉扎到脚后跟了，5天前腮部有点酸酸的感觉，还有四肢乏力，对声，水，风，没有敏感，现在腿上某些部位偶尔一跳一跳的，我这是破伤风吗？
疾病名称：想咨询是否感染破伤风&&
希望得到的帮助：请医生给我个建议，让我心里踏实
病情描述：手脚凉，不灵活，部分肌肉有点酸痛感，没明显症状，张嘴没问题，请问会不会感染破伤风
疾病名称：破伤风前期，和怎么检查&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：30天前被一个没生锈的小钉扎到脚后跟了，5天前腮部有点酸酸的感觉，还有四肢乏力，对声，水，风，没有敏感，现在全身某些部位偶尔一跳一跳的，我这是破伤风吗？
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希望得到的帮助：家里父亲，奶奶都有这个病。因为频率不是很高一直也就没有就诊。
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病情描述：大夫您好，最近半年多，晚上睡觉偶尔会有腿部不适突然醒来的状况，我在网上查大概是不安腿综合征，不知道是否正确。不疼不痒，就是腿部突然不舒服，怎么放置都很难受，用力伸伸腿或者站起来都能...
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希望得到的帮助：希望医生能提供一些帮助 比如说吃什么药能缓解疼痛
病情描述：晚上睡不着 腿要一直动才舒服不动就很难过，导致睡眠不足体格消瘦晚上睡不着 腿要一直动才舒服，不动就难过 已经患病十年之久 现在病情严重 ！人日渐消瘦
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病情描述：腿晚上疼痛，睡不好觉，像小虫子在爬，还有疼痛
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,关键想理疗，现在腿有点严重，但是现在请假需要诊断证明才...
病情描述：晚上腿困疼难受，你以前给我开过药，后来又严重了。
疾病名称：不安腿综合征&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：晚上睡觉的时候，双腿上部外侧总是需要敲打、捏、每次都是困疼困疼的，无法安睡。
疾病名称：不安腿综合症&&
希望得到的帮助：治疗方案， 医院， 方法
病情描述：有20年了。
晚上腿酸胀疼，白天减轻，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨天旭大夫的信息
日常妇科病，产科疾病，肾病，高血压，糖尿病，及中医杂症。
毕业于河北北方学院，参加工作六年，妇产科四年，内科两年，见的病例较多，经验较丰富！
普通内科可通话专家
吉林大学第一医院
肝胆胰内科
郑州儿童医院
副主任医师
垛石镇中心卫生院
副主任医师
上海中山医院
中医科学院眼科医院
巨鹿县医院
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我这个是破伤风还是心理问题？
花了父亲几千元去堕胎，我又去镇里买了双氧水（过氧化氢溶液）回家清洗，一直到前几天怀疑自己得破伤风，经常害怕自己得病。就是从那次回来后。之后我脖子就开始变得很僵硬。。我开始很怕自己会得破伤风。以致我从去年5月因为脖子僵硬。5分钟后我返回家中。我是家里最大的，活动困难，很辛苦，到2011年基本已经康复了。心情经常不好，当时还不认识什么是“破伤风”。。就这样一直到现在，于是开始知道这种病，当时我也脱了鞋子又用双氧水清洗，先用井水冲洗伤口泥土、。中途我的脚很痛。那天晚上刚好和朋友计划骑自行车去市区、摔伤都很讲究消毒，那天晚上一夜无眠，伤口基本开始愈合了，而且心情很差，有时好转，开始慢慢长疤了，脚也终于穿上拖鞋，曾经在医院被诊断为“抑郁症”，很容易烦躁，一直到8月份被狗咬（随即注射狂犬病疫苗）？应该怎么判断，我开始很害怕自己会得破伤风，后来转到3级甲等医院住院2次，变得很辛苦，深度不深，我开摩托车拐弯的时候？去医院能检查吗，5月的时候不小心踩了钉子。2009年的时候。从那时起我每次被刺伤？大概多少钱、很烦恼，我妹妹经常气我父亲，于是我天天上网搜索关于这方面的内容，最大的伤口面积大概是2cm乘以2cm，一直到了第二天凌晨1点才到达市区，例如甲流的时候感冒我就很害怕，今天好像有点头晕头痛（头部不适，脖子也在这个时候又加重了，去医院拍X光说没事，还常打呵欠，经常去医院做理疗，不小心连人带车摔倒地上，父亲年纪很大了，确诊为“心脏神经官能症”后来逐渐好转，我高中成绩很好但是压力很大，我随即用双氧水清洗，当时伤口结的疤因为鞋子压力以及我运动的原因脱落了，家里穷所以我一直想赚钱出人头地好让父亲享福。父亲因为母亲的事情天天忧心，因为我穿鞋和袜子密不透风，因为很担心破伤风。当时在脚背上摔出了几个伤口，全身也感觉乏力）、真不知道该怎么办。我现在又出这些问题，于是我脱鞋看伤口，然后又穿上袜子。去年3月开始，踩钉子的晚上听到隔离宿舍有人破伤风发作。去年8月是我比较开心的时期，脚里也穿上了袜子，我不再担心狂犬病了。，之后贴了1天创可贴。也是从那时起卧脖子经常僵硬，经常焦虑，我在深圳工地打工，其实在去市区旅行之前我脖子就开始僵硬了，这样我不得不穿上板鞋，也害怕了十几天。到了13号下午1点我们才回到家，很担心。可是这两天我开始更辛苦了、失眠睡不着，现在更加无力了（手握拳头无力握紧，流了很多血，然后用消毒水涂洗在伤口上面，还流血染在袜子上面。我压力很大很大。到了10月，昨天开始觉得很无力。我从2009年起一直很多疑，这时候我已经在市区公园的海边坐了，也不敢被水污染，脖子开始好了，现在发紧，整个人非常辛苦。。这一穿、，茶饭不思。我有神经方面的问题。到了那天下午，双腿感觉轻轻的，去年还和别人鬼混，又到了第二天凌晨5点。到了4月12号，感觉很紧），第二天就去医院打了100元的破伤风针，那时候颈部没有太辛苦，脖子又开始僵硬起来，我们从下午5点出发，后来因病退学了、肩膀发紧这个问题一直到12月都在家里治疗。原本在县级医院治疗，坐不是睡也不是，扭转困难，暑假突然发病，母亲跟别人跑了，洗完后贴上创可贴。另外我从小缺乏爱的，我经常用双氧水清洗伤口？我这个到底是不是破伤风，我刚刚念完高一、前一段时间还怀疑自己有精神病。，脖子越来越僵硬，每天担心自己会不会有狂犬病，具体是哪一张我也不知道。。在以前也经常抑郁，而且我长期在电脑面前工作是这样的，大概是在4月8号？去哪个科检查，心情也好了
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医院又查不出相对应的躯体症状、以疑病症状为主要临床表现，可以作一些暗示疗法，反而更一再要求检查与治疗，这样往往适得其反，妄自猜疑，诉说身体某部位、抑郁症状，否则引起明显反感、某系统　　前面的网友为你提供了破伤风的一些临床相关的症状，需要再进行观察咨询，持同情关心的态度，疑病症状并不是唯一的突出的症状，易于促发本病，疑患癌症等恶性病者亦不少，收获心理与生理的双重健康，以心血管，辅以药物治疗，至于其他器官则较少见、排除精神分裂症，这次的突发事件有导致你复发了，开始要耐心细致的听取患者的诉述。病人对所谓病态感受鲜明、各种躯体疾病后的衰弱状态，四处求医，描述生动，你可以就具体症状与自己对照来判断自己是否破伤风，你得破伤风的可能性很小，你主要患的是疑病性神经症。　　4，而是一种心理障碍？就对你症状的分析、焦虑症、抑郁性神经症及癔症等其他类型的神经症患者中。但如果失败、学习和家务能力下降，指对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释，或是相对应的症状是由于心理因素导致的。如果患者的暗示性很高。　　诊断与鉴别诊断　　一。看见他人患病或读了有关医学的通俗文章而不求甚解，亦是发病的常见诱因。此种结果不但不能使病人放弃成见。　　疑病症又称疑病性神经症、主观，因此一般是可以区别开来的，不是什么躯体疾病，心理咨询的还是有一定的效果，就你的描述，大致可以判断还是心理的因素导致目前你的情绪以及感受、消化器官、疑病的症状亦可见于神经衰弱。据我们观察病人所怀疑有病的系统与器官，然后引导患者认识疾病的本质、烦恼和恐惧所占据的一种神经症；　　四、某脏器有异常感觉或性质不同的疼痛，与患者建立良好的关系。　　2，在患者信赖医生的基础上，转移患者的注意力，应尽量回避讨论症状，也可获得一定的改善。可获得戏剧性的效果，引导患者作另一种有趣的事情，毕竟你给的资料还是不够完整，以及医务人员言语的不慎等。各种心理一社会不良因素，则就增加了治疗的困难。我不知道你之前心理咨询是否坚持下去了，请尽快行动。并会出现反复怀疑自己有病。但那只是参考、对自身健康产生毫无根据的先占性疾病观念，亦可促发本病；　　五，但在后面这些疾病中，而且不能解决问题的关键、伴有焦虑，但是不排除其他相关的心理障碍？是否严格听从心理咨询师对你建议。　　二。可取得亲属的协助、病程在6个月以上，尽量不要挑动患者的症状或要他们承认疑病是不可信，弄巧成拙，让他们出示各种检查结果。另外。　　疑病症的共同特点　　1，多数是敏感。　　就对你描述的判断、疑病症病人的病前人格特点、固执而又对自己过分关心者，致使整个心身被由此产生的疑虑、泌尿器官为多。
3。　　希望对你有帮助、硬套、内源性抑郁症及所怀疑的躯体疾病。　　以支持性心理治疗为主、工作，并过分关注自身健康状况、多疑。　　疑病症的治疗一般以心理治疗为主，但各种客观检查不能证实(结果正常)；　　三，生活方式的改变，祝福你早日康复，这种心理障碍就需要用心理的办法去治疗，环境的转移。　　我想告诉你
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你这个不是破伤风啊，反而感觉像经常发HY，而且破伤风针也是对刚开始有效的，看了你写的首先你处理伤口的方法不是很对，应该先挤出一点鲜血，然后用大量清水冲洗伤口，在用碘伏棉球消毒，尽量不要常用双氧水，因为它有抑制肉芽组织生长的缺陷，然后用灭菌纱布包扎，你贴创口贴可以要干活或外出时，在家或晚上应该尽量让伤口透气。脖子僵硬有很多原因，我们也会有，比如同个姿势保持一段时间或者精神紧张有时候机体也会发出这种应激反应，还有你一直这么紧张害怕的话，会使交感神经一直兴奋很容易发HY就是你说的那些症状，长期如此心理压力会越来越大，当你再遇到类似情况你就会拼命的往那个方向钻，一次比一次严重。我建议你多放松，紧张受伤也可以但是不要大惊小怪的，平时可以多与人交谈，多出去走走，多听听...
要我说啊！ 其实是你的心理作用！告诉你个实例我是个电脑迷，我13岁到15的时候天天都要玩电脑，有次暑假，危机来了，我感觉头好疼，去搞了个CT，没事！又去搞了个多普勒，说是脊椎压迫神经，在医院里面花了几百元，拿到药后，心里好轻松了！ 吃完了效果还是没变，我阿姨说可能是我运动过度才引起血流加快，她喊我多做做脖子运动，2个星期后就没得事情了！ 心情好多了！
我阿姨说的那句话，但是我很相信！
其实一句话也能“治病”！主要是看什么人以什么态度对待事物！ 以前我的手也被人抓伤过，是手背背人抓伤了（有2年了），我就用水清洗了！后来就没得什么事情了！ 现在都还好好的！
破伤风症状：前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。
典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。
相应出现的征象为：张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰；当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力．躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳 等痉挛姿态，形成“角弓反张”或“侧弓反张”；膈肌受影响后，发作时面唇青紫，通气 困难，可出现呼吸暂停。
我感觉你这不是破伤风而是你玩电脑时候太专注缺少休息造成的。。。。
还有你畏病心理比较强，一点事你在自己心理都会无限夸大所以才会这样，你要...
破伤风诊断要点
1.患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。
2.前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。
3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。
4.轻微的刺激（强光、风吹，声响及震动等），均可诱发抽搐发作。
5.局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。
早期发现法
破伤风患者常有外伤史，特别是有被铁锈或粪土等污染的伤口存在。它一般在伤口1～2周开始发病。此病虽很凶险，但只要发现得早并及时治疗，同样是可以治愈的。所以说，对于破伤风患者，...
您好！一切皆又心而造！您所说的家庭情况都是又您的心而造！建议您多看一些佛书，会明白很多因果！不要以为这些东西都是假的！不了解怎么开吾！苦海无涯回头是岸！阿弥陀佛
你好，别担心也可能是心里问题，我也担心了一个多月了，脖子一值不舒服，身体里面也一值动，不知道怎么回事，天天担心
思想包袱太重。颈椎有问题
破伤风的相关知识
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出门在外也不愁本周关键词　　消除新生儿破伤风
新生儿破伤风是怎样消除的
来源:健康报
□本报记者&甘贝贝&莫&雪□&&&　　世界卫生组织今年7月对我国所有地市消除新生儿破伤风进展进行全面风险评估；世卫组织、联合国儿基会和中国卫生部门于10月，联合在广西河池和广东江门2个曾经的高危地区进行验证调查。结论：所有地市的新生儿破伤风发病率低于1％。活产儿。11月1日，世界卫生组织宣布：中国消除新生儿破伤风。 　　接生婆退出历史舞台 　　在《广西综合性妇幼卫生保健项目画册》上，一张照片让看过的人揪心。画面中的壮族老妈妈，背着空空的婴儿背带，默默地站在家门口。 　　广西壮族自治区卫生厅妇幼卫生处处长陈荔丽告诉记者，这张照片是她2001年到百色市隆林各族自治县德峨乡调研时拍摄的。1993年冬天，老妈妈的儿媳妇在家分娩，当时用了没有经过任何消毒处理的碗片割断脐带，致使刚刚出世的小孙子患上新生儿破伤风，出生不到10天就夭折了。拍下这张照片时，老妈妈已经失去孙子8年了。听周围的村民说，老妈妈思念孙子成疾，已经背了8年的空背带。 　　在我国，很多偏远地区农村曾有一个古老的职业——接生婆。但是，绝大多数接生婆没有经过医学专业培训，致使新生儿破伤风、产妇产后出血等屡屡发生，孕产妇死亡率和婴儿死亡率居高不下。 　　记者在广东、广西两地采访了解到，从上世纪80年代后期开始，随着经济的发展和农村医疗条件的不断改善，越来越多的农村孕产妇选择到医院生孩子。2011年，我国农村住院分娩率为98.1%，接近99.56%的城市住院分娩率。过去一度风光的接生婆逐渐退出了历史舞台。 　　在广西河池市都安瑶族自治县以及广东江门市新会区罗坑镇，记者曾打算采访当年的接生婆，但是均没有找到。 　　江门市卫生局副局长程学斌告诉记者，1952年，江门市开始普及新法接生。到了20世纪90年代，江门市取消了家庭接生，并实行家庭接生员转型村保健员，大力推广住院分娩。“曾经的接生婆要么已经去世了，要么早就转行了，很难再找到。” 　　陈荔丽说，2009年，一位曾经的接生婆告诉她，现在村里流行在医院生孩子，她早就没事做了，只能在家做家务活。上世纪80年代初，这位接生婆在南宁市武鸣县太平乡，平均一年接生50个婴儿。一旦发生难产、产妇大出血、产道撕裂等突发事件，她根本无法应付。如果孕产妇或者新生儿死亡，接生婆自己也吓得半死。& 　　在广东省江门市妇幼保健院，一位孕产妇的母亲向记者讲述了她记忆中的接生婆。“我从1976年到1980年4年里生了1个女儿和2个儿子，都是找生产队的接生婆在家里生的。”今年56岁的李桂兰是河南省周口市区庄人，她告诉记者，上世纪七八十年代，农村老家孩子十有八九都是在自家的土炕上出生的。 　　李桂兰回忆说，当时的接生婆一般是有过生育经验的中年妇女，或者村里有威望的人。接生婆行业在当时很吃香，每接生一个婴儿，不仅能吃上一顿好饭，还会收到猪肉、红包等婴儿家人的酬谢礼物。 　　“当时接生的主要工具就是平时做活的剪刀，用开水烫烫、用酒泡一下或者在蜡烛上烧一烧就算消毒了。脐带都留半尺来长，用做活的棉线把脐带绑住，再用棉布把孩子的腰裹起来，七八天后脐带就自行脱落了。”&李桂兰说，那时候如果孩子得了新生儿破伤风夭折了，老百姓不知道是因为没有做到清洁生产，而是觉得孩子“命不好”。 　　“现在不一样了，经济条件好了，当然要让我姑娘到医院生孩子了！”李桂兰感慨道。 　　在20世纪90年代以及更早的时间里，新生儿破伤风是导致我国新生儿死亡的重要原因之一。通过多年努力，我国新生儿破伤风病例数大幅下降。全国法定传染病报告系统报告（网络直报）显示，2011年，我国新生儿破伤风发病率为0.06％。，与2000年的0.2％。相比，下降了70%。 　　 　　新生儿破伤风就是老百姓平时所说的“七日风”，常见于家庭接生时用不洁的工具来断脐，结扎或包裹脐端时消毒不严，致使破伤风杆菌侵入新生儿脐部引发全身症状。患儿往往表现出牙关紧闭不吃奶、苦笑、角弓反张等症状。 　　为了降低新生儿破伤风发病率，自20世纪50年代开始，我国开展了培训传统接生员和推广新法接生工作，使新生儿破伤风发病率大幅度下降。新法接生的基础是“三洁”，即接生者手洁、消毒产妇阴部皮肤和使用消毒脐带剪。 　　据世界卫生组织估计，20世纪70年代，全球每年约有80万名新生儿死于破伤风，主要集中在发展中国家。 　　1989年召开的第42届世界卫生大会通过了到1995年全球消除新生儿破伤风的决议，即在全球范围内，以地区为单位（在我国指地市级）“新破”发病率低于1％。活产儿。 　　1991年3月，时任国务院总理李鹏代表我国政府签署了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行九十年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》，正式向世界承诺在我国实现消除新生儿破伤风的目标。 　　“黑衣壮”住院分娩了 　　20世纪90年代，根据世界卫生组织的建议，卫生部推行以在新生儿破伤风高危地区开展育龄期妇女破伤风类毒素接种为主的消除新生儿破伤风策略。1995年，我国将新生儿破伤风从丙类传染病调整为乙类传染病，并在甘肃、内蒙古等新生儿破伤风高发地区，先后实施了育龄妇女破伤风类毒素强化免疫接种活动，大大降低了高危地区新生儿破伤风的发病率。从2000年开始，卫生部、国务院妇儿工委、财政部在中西部地区实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目。我国消除新生儿破伤风策略转为以提高住院分娩率、推行新法接生为主。 　　陈荔丽说，当时“降消”项目除了给试点县的农村孕产妇100元～150元住院分娩补助外，还帮助县、乡镇医疗机构建设产科、添加相关设施设备，开展助产人员的技能培训，进行住院分娩宣传等。“但是少数民族地区和高山村寨的孕产妇，由于交通不便和传统观念影响，动员她们住院分娩成为消除新生儿破伤风工作的老大难。” 　　“黑衣壮”是广西壮族的一个支系，也被称为“壮族的活化石”，他们世代居住在大石山区，生孩子在家，生病才去医院，认为产妇、新生儿的死或者活均是命中注定。在广西“黑衣壮”的集居地——百色市那坡县，几乎每个村口都有一块大石头。村民们认为生小孩是极其私密的事情，不出门不出村，因此绝对不能越过村口的石头。 　　那坡县、乡、村三级干部加大对“黑衣壮”群众的宣传动员力度，逐村逐屯逐户做思想动员和卫生宣教工作。“我们利用非住院分娩致母婴双亡或新生儿因破伤风死亡的案例进行宣教，怀孕10个月不容易，到医院生孩子，大人不遭罪，娃娃长得大，并告诉群众住院分娩有补助。”& 　　经过工作组反复耐心细致的动员和宣教，以及看到难产妇女被妇幼保健人员送到医院抢救，“黑衣壮”孕产妇及其家属终于被打动了。2003年5月，第一位“黑衣壮”孕妇到那坡县妇幼保健院住院分娩，母子平安，“黑衣壮”孕产妇住院分娩工作的局面终于打开了。渐渐地，越来越多的孕妇到医院进行产前检查和住院分娩。 　　在广西，记者还听到了当地老百姓编写的山歌：“上山砍柴要用刀，下河捞鱼要用网。若要生崽去医院，母子平安还得钱。”许多老百姓虽然说不出新生儿破伤风到底是什么样的病，但是知道住院分娩的好处很多，而且国家还给补助。 　　陈荔丽说，自2009年国家深化医改启动重大公卫专项以来，广西所有的农村孕产妇都有了住院分娩补助，补助标准也提高到正常产产妇400元、危重症产妇1000元，再加上新农合补偿，基本上可以实现在乡镇卫生院免费住院分娩。 　　今年11月中旬，河池市都安瑶族自治县大兴乡顺安村的产妇卢昌逢在都安县下坳中心卫生院顺产共花了900多元，去掉400元的农村孕产妇住院分娩补助和不到400元的新农合报销,她自己只需再掏100多元。 　　“住院生孩子，政策的激励起到了立竿见影的作用。”河池市卫生局副局长文彪说，河池市2004年实施“降消”项目，当时农村孕产妇住院分娩率为56.9%。2005年项目实施1年后，河池市农村孕产妇住院分娩率便达到71.79%，2006年为81.4%，2011年已达到98.38%。 　　 　　“‘降消’项目（通过提高孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风项目）与新农合结合，形成了农村孕产妇住院分娩长效救助机制。”消除新生儿破伤风现场认证国家级专家组成员、首都儿科研究所副研究员关宏岩介绍，“降消”项目第一周期在西部12个省（区、市）的378个贫困县开展，截至2011年年底，该项目已扩展到中西部22个省（区、市）和新疆生产建设兵团的2297个县，覆盖人口8.3亿，中央财政累计投入21.3亿元。特别是2009年深化医改重大专项启动以来，国家对所有住院分娩的农村孕产妇予以人均500元补助。 　　基层产科建起来了 　　在河池市都安瑶族自治县下坳中心卫生院，记者看到26岁的准妈妈韦丽珍正在排队等候产前检查。 　　韦丽珍抚摸着大肚子告诉记者，再过2个多月，她的宝宝就要出世了。“在医院生小孩可比请接生婆踏实多了。这里有专业的医生，生小孩的过程中，万一我或者孩子有什么危险，医生也可以及时处置。”& 　　韦丽珍说，下坳中心卫生院每年都会到她所在的永安乡永吉村宣传住院分娩，怀孕前的3个月和怀孕后头3个月，都给她免费发放了口服叶酸片，怀孕后她又到下坳中心卫生院进行了七八次产检，只有做B超和少数化验是收费的。 　　下坳中心卫生院妇产科主任梁红云告诉记者，由于该院是中心卫生院，专门负责接生的医生从建院开始就有，但是建立独立的产科还是从2004年开始的。在那之前，产科是包含在综合科（内科、外科、妇产科、儿科）里的，护士也是和其他科共用的。“周围的永安乡、板岭乡的乡镇卫生院的产科，也都是2000年以后才有的。”& 　　梁红云说，2004年～2005年，“降消”项目办公室陆续给下坳中心卫生院发放了新的产床、胎心监护仪、新生儿保暖台、制氧机、一次性产包等。“2005年以前医院没有制氧机，都用氧气筒；现在产房内有两张产床，一张是给常规孕产妇生产用的，一张是给患有乙肝病毒表面抗原阳性、梅毒等疾病的产妇用的，以前都只有一张产床。”妇产科已经成了该院的“拳头”科室，有20张病床，年分娩量约600人。 　　都安瑶族自治县卫生局副局长韦家严说，除了设备，政府还增加了妇幼保健人员编制。以都安县妇幼保健院为例，2006年有60个编制，2012年增加到95个；该县19个乡镇卫生院妇幼保健人员编制从2000年至今增加了37个。 　　据陈荔丽介绍，1995年之前，广西绝大多数乡镇卫生院没有产科。2001年，广西壮族自治区政府投入1.3亿元，开始实施农村乡镇卫生院基础设施建设项目，重点建设乡镇卫生院产科，借助“降消”项目为乡镇卫生院配备基本产科设备和培训产科技术人员。 　　陈荔丽说，目前广西所有1326个乡镇卫生院全部开设了产科，其中，996个乡镇卫生院建成了功能基本完善的爱婴卫生院，265个中心卫生院全部可以处理一般难产。标准化产房、温馨洁净的产妇休息室和宽敞明亮的爱婴区成为大多数乡镇卫生院的亮点，产妇生孩子已不再过“鬼门关”。 　　采访中，记者还发现，近年来出现了一个越来越明显的现象：许多“80后”、“90后”孕产妇不仅住院分娩，还追求更好的质量和服务。 　　广东省江门市新会区罗坑镇中心卫生院的一位工作人员告诉记者，2011年，该院的分娩量为300人，而在2006年时还是400人左右，近年来越来越少。“区里曾经作过调查，不是因为孕产妇少了，而是‘向上流动’，到区妇幼保健院、区人民医院生小孩了。” 　　韦家严表示，近3年来，每年县内的孕产妇分娩量都在9000人左右，其中到县级及以上医疗机构分娩的为7000人左右。而在2005年，到县级及以上医疗机构分娩的还不到总数的1/4。 　　 　　卫生部去年发布的《中国妇幼卫生事业发展报告（2011）》显示，2010年，全国共有妇幼保健专业机构3025个，妇产医院398个，儿童医院72个，社区卫生服务中心（站）3.3万个，乡镇卫生院3.8万个，村卫生室64.8万个。全国妇幼保健工作人员约50万人，社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室均有专兼职妇幼保健工作人员，成为维护妇女儿童健康的不可或缺的重要力量。 　　链接 　　破伤风杆菌致病性 　　破伤风杆菌是引起破伤风的病原菌，对活组织、淋巴、血液无侵袭力，但可产生毒素引起发病。毒素包括溶血素和痉挛毒素。其中，痉挛毒素是破伤风杆菌致病的主要因素。毒素与神经细胞结合，一方面引起过度兴奋，造成肌肉的持续紧张强直和腺体的过多分泌；另一方面形成许多高度敏感的兴奋灶，稍受刺激便发出兴奋冲动，从而产生阵发性的剧烈痉挛等症状。 　　新生儿破伤风诊断标准 　　有分娩时的接生过程及脐带处理消毒不严史或新生儿出生后有外伤局部未经消毒处理史，再结合典型的临床表现，即明确诊断。 　　新生儿破伤风治疗原则 　　新生儿破伤风的突出特点是肌肉强直和痉挛，大多数患儿死于呼吸衰竭，因此新生儿破伤风的治疗原则是针对上述特点采取措施，主要目的是防止死亡，解除或减轻痛苦。 　　（一）一般治疗与护理：避免环境对新生儿的刺激，维持呼吸道通畅，维持营养，避免发生感染等。 　　（二）破伤风抗毒素治疗：及早注射破伤风抗毒素，中和未结合的游离毒素。注射破伤风抗毒素可使新生儿破伤风的病死率由90%下降至17%。 　　（三）止痉：大量使用止痉剂和镇静剂，控制痉挛发作。 　　（四）抗生素治疗：应用抗生素可杀死破伤风杆菌的繁殖体，同时也可控制其他微生物感染。 　　（五）脐部或创口的处理：及时进行彻底的消毒或清创，使脐部或创口不再有破伤风菌繁殖和产毒，是治疗新生儿破伤风的重要措施。 　　消除新生儿破伤风标准 　　（一）以地区为单位（在我国指地市级）发病率低于1％。活产儿。 　　（二）经过复查，有诊断能力的医疗卫生机构具有主动监测的医疗记录或可供查阅的出生死亡资料。 　　（三）有进行社区新生儿破伤风调查的数据证实。 　　（四）监测资料已做性别偏差校正。 　　——摘自石家庄市疾病预防控制中心网站&&&&}