小儿输尿管碎石后几天会好插入几天拔出

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生完孩子,尿不出!住院几天,拔掉尿管还是尿不出来,是什么原因呢?
生完孩子,尿不出!住院几天,拔掉尿管还是...
全部症状:生孩子,尿不出来导致的肾扩张。
发病时间及原因:生孩子被挤压。
治疗情况:现在住院,肾收缩了。但是还是尿不出,医生说可能还要针固!
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
专长:妇科
&&已帮助用户:67179
您好,这个和肾是有关系的,最好是积极治疗,这种情况很严重的,祝你健康。
问生完孩子,尿不出来??住院,医生说可能还要针固??
职称:医师
专长:妇科
&&已帮助用户:67179
您好,这个和肾是有关系的,最好是积极治疗,这种情况很严重的,祝你健康。
问我生孩子七年了,我月经一直很少是...
职称:医生会员
专长:骨折,妇科疾病,先兆流产,性病等
&&已帮助用户:11978
问题分析:你好,月经量很少有可能是子宫内膜薄,节食,内分泌失调,贫血等因素影响,可以考虑吃些药物进行调理意见建议:可以考虑吃些益母草颗粒调经,平时多吃些桂圆,红枣,当归炖鸡等食物,注意经期不要受凉,避免吃生冷的食物,不吸烟,饮酒等
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职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、泌尿疾病
&&已帮助用户:142452
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职称:三级营养师
专长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
&&已帮助用户:93119
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多产妇由于产道反复损伤,阴道自然较松弛。体质虚弱的产妇
问你好,我老婆生孩子半年了,这段时间...
职称:医师
专长:月经不调,人流,宫颈炎
&&已帮助用户:63942
问题分析:你好,此情况是食物单一营养不良导致的。可以多吃绿色蔬菜,因为绿色蔬菜中的碱性无机盐(钙、镁、钠、钾等)含量高,可中和体内不利于头发生长的酸性物质,并使之成为无毒性物质排出体外。此外,还可选食冬瓜、萝卜、大白菜、菠菜、藕、樱桃、苹果、大枣等。动物性蛋白质可选择鱼、家禽、瘦猪肉等,但不宜过量食用意见建议:此外,经常用木梳梳头,或者用手指有节奏地按摩、刺激头皮,也可以促进头皮的血液循环,有利于头发的新陈代谢。
问分娩半年后腰部疼痛是什么原因?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:128060
病情分析: 你好,一般腰痛的问题,见于腰椎间盘突出、腰肌劳损以及泌尿结石等,意见建议:根据检查确诊,对症治疗。
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小儿心脏病术后导尿管拔出时间的探讨
2013年11期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
  【摘 要】目的:分析研究小儿心脏病手术后不同导尿管拔出时间对患者的影响,以减少尿管对患者的不良影响。方法:选择2011年8月-2013年7月我院收治的心脏病手术患儿共70例为临床研究对象,所有患者均进行留置尿管。随机将患者分为两组。短时间组患者留置尿管时间在12h以内;长时间组患者留置尿管时间为12-24h之间,对比观察两组患者导尿后首次自行排尿时间、拔管后疼痛感和尿路感染率等。结果:短时间组患者自行排尿时间明显缩短,拔管后的疼痛感更低,且尿路感染率更低,排尿困难发生率更低,与长时间组患者比较差异明显,p<0.05,差异有统计学意义。结论:在小儿心脏病术后导尿管在12h内拔出,能够更好地降低患者的不适感,缩短首次自行排尿时间。 中国论文网 /6/view-5729761.htm  【关键词】心脏病;小儿;导尿管;留置时间;拔管   心脏病手术患者由于手术时间长,小儿手术的紧张情绪高,加上卧位的固定,会导致手术后的排尿困难和尿潴留等,影响患者的康复。因此临床对小儿心脏病术后多常规给予留置尿管,但是尿管留置时间长短对患者是否有影响,留置多长时间对患者的影响最小仍是临床研究的关键。本文分析研究了小儿心脏病术后尿管拔出时间,报告如下:    1 资料与方法   1.1一般资料   选择2011年8月~2013年7月我院收治的心脏病手术患儿共70例为临床研究对象。使用计算机随机的方法将患者随机分为两组。短时间组35例,包括男21例,女14例,年龄在3~13岁之间,平均年龄为8.12±3.22岁;6号导尿管11例,8号导尿管9例,10号导尿管15例;均使用双腔气囊导尿管。长时间组35例,包括男20例,女15例,年龄在3~14岁之间,平均年龄为8.95±3.11岁;6号导尿管12例,8号导尿管10例,10号导尿管13例;均使用双腔气囊导尿管。   两组患者的基本资料对比差异不明显,p>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。所有患儿均能够准确地描述疼痛感受,无认知功能障碍,无癫痫,无精神疾病,无意识障碍。   1.2方法   短时间组患者在手术后12h内将尿管拔除;长时间组患者在手术后12~24h内将尿管拔出。   1.3观察指标   观察比较两组患儿尿管拔出后的首次排尿时间,并比较两组患者尿道感染率、疼痛感和排尿困难率。   疼痛感:采用评分方法,0分为完全无痛,1分为有一点痛,2分为有疼痛但可以忍受,3分为有明显的疼痛感,4分为疼痛严重,5分为剧烈的疼痛且不能忍受。   尿道感染:在尿管拔出后24h内留置尿液标本进行检测,当尿液中白细胞、中性粒细胞增多,判断为尿路感染。   排尿困难:轻度为患儿要求排尿但是不能自行排出,排尿时有疼痛,排尿中断后可以自行排尿或没有中断。中度:患者的尿意强,在心理疏导改变体位后不能排尿,但是使用腹部按摩等可以排尿,有疼痛,有排尿中断,但是可以完成排尿。重度:患儿的尿意强烈,但是通过常规处理仍不能排尿,使用呋喃西林后可以排尿,排尿痛苦,间断两次以上。   1.4数据处理   所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理,并确保准确无误。当p<0.05时,表示实验样本差异明显且有统计学意义。首次排尿时间、疼痛程度为计量资料,组间对比方法采用t检验;尿道感染率和排尿困难率为计数资料,组间比较使用χ2检验。    2 结果   短时间组患者自行排尿时间明显缩短,拔管后的疼痛感更低,且尿路感染率更低,排尿困难发生率更低,与长时间组患者比较差异明显,p<0.05,差异有统计学意义。详细结果见表1和表2。    3 讨论   在小儿心脏病手术后患者多需要常规地留置尿管,但是尿管的留置会导致尿道损伤,尿道上皮被破坏,引起炎性细胞的浸润,导致尿液黏膜的充血和渗血,且还会导致细菌生物膜的形成。   本次实验主要针对小儿心脏病术后导尿管的拔出时间做了探讨。从结果看,留置尿管时间越短,对患儿产生的不良影响越小,首次排尿快,患儿疼痛低,排尿困难发生率低,且尿路感染率低。这主要是由于,尿道本身为无菌环境,在插入导尿管后,为侵入性操作,会导致尿道的黏膜损伤,引起尿道黏膜屏障被破坏,导致细菌种植。加之心脏病手术患儿的抵抗力较低,更容易加重感染。   且心脏病患儿手术后多需要进行卧床,被动体位,导致拔管后的排尿困难,如拔管后长时间不排尿,就会导致尿潴留的发生。早期排尿可以起到尿液冲刷的作用。   在临床研究过程中我们还发现,发生排尿困难多见于低龄儿童,可能与患儿的配合能力较差有关。男孩发生排尿困难和疼痛感也更高,这主要是由于男性的解剖生理结构特点较为特殊,尿道较细。   综上所述,在小儿心脏病术后导尿管在12h内拔出,能够更好地降低患者的不适感,缩短首次自行排尿时间,避免尿路感染等情况的发生,而术后导尿管留置时间是否能够缩短更多,仍需要临床大量研究。   参考文献   [1]李小英,周瑾.两种拔管时机选择对骨科手术患者产生尿潴留的研究[J].中国医药导报,):156-157.   [2]陈琳,陈慧.脊柱外科手术前置导尿管最佳时机选择的临床研究[J].四川医学,):.   [3]张璇,赵君健,刘娟等.肛肠术后拔除尿管最佳时机的临床分析[J].中国美容医学,2012,21(z2):406-407.   [4]王秀娟.脑外伤男性昏迷患者留置尿管3种拔管时机的比较[J].中国实用医药,):213-214.
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医学上,经由插入导尿管到,引流出。导尿分为导管留置性导尿及间歇性导尿二种。前者一直留置在病人体内,在病情许可时才拔掉或定期更换新管子。后者则每隔4-6小时导尿一次,在膀胱排空后即将导尿管。
因导尿管插在,甚至一直插至内,会有微微阵痛、酸酸麻麻之感,其刺激有别于将异物塞入肛门的强烈痛感,也有别于被皮鞭鞭抽打或被蜡烛滴在身上的痛楚。故成为SM(施虐与受虐)的其中一种方式。
值得注意的是,导尿管不应重复使用,否则使用者有可能受到细菌感染。
导尿留置导尿
留置导尿操作步骤是将插入适当深度(女性2—4cm,男性20—22cm),见流出后,再插入1~2cm。然后固定导尿管,接上引流袋。笔者在操作中变更操作步骤(先连接引流袋),取得更好效果,具体步骤如下:①在铺导尿盘时,将一次性引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。②在行导尿操作时,先将一次性引流袋与气囊导尿管连接,再将导尿管插入,见尿液后,再插入2~3cm。③妥善固定。优点:①可以避免因为患者不配合而致尿液溢出污染床单。②能在最短的时间内固定导尿管,防止滑出。③有利于尿液的综合处理,如肝炎、肿瘤等患者的尿液直接导入一次性引流袋内,便于集中处理,防止医源性的发生。
导尿注意事项
1.严格无菌操作,预防。
2.插入尿管动作要轻柔,以免损伤粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向再插见有流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。
3.选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有者,尿管宜细。
4.对过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。
5.测定残馀尿时,嘱患者先自行排尿,然后导尿。残余尿量一般为5—10ml,如超过100ml,则应留置导尿。
6.留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次;每隔5—7日更换尿管一次,再次插入前应让松弛数小时,再重新插入。
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