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你好，总胆红素26.3，直接胆红素8.9，间接胆红素17.4，...
你好，总胆红素26.3，直接胆红素8.9...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好，总胆红素26.3，直接胆红素8.9，间接胆红素17.4，肌酐117这些指标都敢咋回事？想得到怎样的帮助：到底哪出问题了，怎样解决？
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
&&已帮助用户：20729
问题分析：从你讲的情况来看，你存在黄疸，以直接胆红素升高为主，肾功能轻度异常。意见建议：建议到医院继续完善相关检查如肝胆胰脾肾等检查以明确诊断。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：214587
问题分析：你好，看你说的这次的检查结果，那看体检时总胆红素方面的化验结果有升高的，这时提示胆囊方面出现问题的原因有关，但也要考虑是否和肝脏方面有关，而看肌酐高些通常是肾功能不太好意见建议：那这种情况下建议应该要去医院在做个B超来检查肝胆和肾脏方面来看看也行的，然后可在根据检查的情况来进行对症治疗，这样也是会有非常好的效果的
问最近到医院做了一下体检我的直接胆红素是8.9间接胆红素...
职称：主任医师
专长：外科,尤其擅长痔疮等疾病
&&已帮助用户：8211
指导意见：你好你的胆红素升高可能是肝损伤造成的建议你去医院化验一下肝功能或俩对半看看有什么异常平时多注意饮食少喝酒少吃煎炒辛辣食物保证睡眠量多吃排毒食物例如绿豆同时多配合医生开的一些药物精心调养慢慢身体能恢复健康.
问总胆红素32.2直接胆红素5.9间接胆红素26.3怎么降低？:
职称：医师
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：26020
问题分析：这个首先应进一步详细检查明确病因，如是否肝胆疾病，药物等等，明确后积极治疗即可，意见建议：日常合理饮食，注意休息，补充维生素，酌情应用中药茵陈蒿汤等治疗，必要时应用激素等缓解，多可好转的，具体应遵循临床医师，
问总胆红素24.8直接胆红素7.4间接胆红素17.4体检显示异常...
职称：医生会员
专长：外科、尤其擅长、早泄、骨科等疾病
&&已帮助用户：56016
问题分析：胆红素高的临床意义1、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌。2、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疟疾，新生儿黄疸等。意见建议：3、直接胆红素与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征
问你好，总胆红素30.6直接胆红素4.3间接胆红素26.3，总胆...
职称：医师
专长：擅长糖尿病，胃肠疾病，高血压，心脏病等内科疾病的治疗。
&&已帮助用户：371
病情分析： 您的胆红素升高，胆固醇也是略微偏高，肿瘤标记物CA72 对胃癌、大肠癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌卵巢癌诊断有一定意义。意见建议：建议您性能腹部CT，胃镜，腹部彩超等进一步检查除外肿瘤，要注意清淡饮食，低脂肪低胆固醇饮食。
问总胆红素20.2，间接胆红素17.4，直接胆红素2.6，怀孕三...
职称：医生会员
专长：中医,尤其擅长肾虚等疾病
&&已帮助用户：34603
病情分析： 总胆红素的正常范围为1.71-17.1μmol/L（1-10mg/L）.直接胆红素的正常范围为0-3.4μmol/L（1-4mg/L）。间接胆红素的正常范围为1.7-13.7μmol/L。意见建议：你好！轻微升高，问题不大，胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。
问肝功能检查中直接胆红素17.4间接胆红素24.9，其他指标...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、胃病
&&已帮助用户：24972
病情分析： 您好，这样情况的胆红素略有些高的，夏天出现这样的情况，可能与抽血后引起红细胞破损引起的。意见建议：可以到医院再次复查一下，如果正常就不必担心了。如果继续升高，需要考虑肝胆炎症的情况了。
要注意不吃辛辣食物，不喝酒。
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小三阳有可能转阴吗？怎么治疗？
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你好.重度酒精肝都有哪些症状.求医生解答！！！
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评价成功！关于体检报告中的胆红素
关于体检报告中的胆红素
08年检查值07年检查值06年检查值05年检查值参考范围(umol/L)
总胆红素TBIL45.828.117.636.95-25
直接胆红素DBIL19.214.67.419.30-10
间接胆红素IBIL26.613.510.217.60-15
测定值结果参考范围
乙肝表面抗原HBsAg0.533-
你以间接胆红素增高为主，不知有黄疸表现没有？我考虑有两种可能：一为溶血性贫血；二为先天性黄疸。
建议去三甲医院血液病科就诊，明确诊断。
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三言两语67&当前怎么还会有多药耐药？
核苷类药临床应用已经17年，拉米、替比和阿德不能长期单用几乎人人皆知；国产恩替卡韦绝少耐药，并不增加药费，也无不良反应，为何不想更换？当前避免耐药极其容易，但是多药耐药的患者博客跟帖和来我门诊的还是常见，损失惨重。为什么不能避免？患者无知？医生无能？还是卫生主管部门不作为？
先生的跟帖：我37岁，乙肝“大三阳”。2006年拉米夫定治疗一年半耐药，2008年换阿德福韦，联用3个月之后一直单药阿德福韦至今，中间是有效的。2016年3月20日在社区医院检查，“两对半”定性第1项和第5项阳性，谷丙酶139、谷草酶68
U/L，后相继在大医院检查HBV
DNA7次方iu/ml，B超未见明显异常，血检肾功、血糖都在正常范围，最大的问题是耐药检测到多位点变异:
R13H、H124N、&N134S、A181V、&N236T、S332R、&K333N。提示所有核苷酸类药物耐药！(博主说：拉米夫定停药后不能检出，只有红字是阿德福韦耐药位点，其余位点变异没有意义)
如今非常迷茫！已经3个月没吃任何药，没做任何处理！我看您原来博客写的有关于耐药用药问题，像我这种情况是恩替卡韦加替诺替诺福韦联用。
我有联用过程中是否需要吃保肝降酶药？3.
血检肾功没问题，那我在联用之前是否需要检查尿液微蛋白？3.
我这种情况适合尝试干扰素吗？
【博主回复】
低档核苷类药长期单药，引起拉米夫定和阿德福韦都耐药。
阿德福韦连续8年，24小时尿检β2微球蛋才能确定有无肾毒性。不能盲目开始用替诺福韦，会继承阿德福韦的肾毒性。
先开始用恩替卡韦每天2片，6个月后肾毒性可能会自发消失，然后用恩替卡韦加替诺福韦各1片用1年，此后替诺福韦长期。
肝功正常不适合用干扰素。
想办法在当地检查24小时尿液β2微球蛋白，请看博文《三言两语59&服替诺福韦为什么要查尿？怎样查尿？》
【博主分析】
关于耐药，十年博客，我已写过太多，似乎收效不大，今天三言两语当做棒喝！
乙肝初治如用核苷类药首选恩替卡韦(国产药同样有效)。拉米夫定尚未耐药的尽快换用恩替卡韦，正在拉米夫定和阿德福韦联用的也换恩替卡韦比较好。
拉米夫定或替比夫定耐药，规范救治是替诺福韦，1年后国产药上市药费将会大减。
拉米夫定和阿德福韦多耐药，最好恩替卡韦加替诺福韦联用1年，然后替诺福韦单药长期。肝功正常改用干扰素失败来我门诊的已有多人。
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