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铁道通号报
中国通号官微第15版：新健康
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第02版 时事新闻
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老年人应警惕餐后低血压的风险(图)
邱琳荃 通讯员 杨洪雨 宋晓琳
　　李大爷今年76岁，患高血压20多年了,平素规律口服降压药物治疗，血压控制尚可，血压波动在120~140/60~70mmHg之间，曾经达到最高血压180/85mmHg。近半年来吃饱饭不舒服，特别在早餐后，感到头晕眼花、乏力、心慌气短，还有些恶心。曾多次去医院就诊，也没查出什么。一个月前的一天，李大爷吃完早餐后去送孙女上学，当他站在校门口看着小孙女欢快地跑进校园时，突然眼前发黑，跌倒在地，幸好被好心的学生家长紧急送至医院急诊，做了心脑一系列检查，最后动态血压监测结果证明，李大爷跌倒是由于餐后低血压导致的。李大爷虽然脱离危险，却因跌倒造成上肢骨折带来生活不便和三个多月的恢复治疗。　　75岁的王大爷，身材清瘦，精神矍铄，退休以后经常出去旅游，或者参加一些书画等活动，生活过得悠然自得，可是最近一两年老伴儿发现王大爷变“&懒”了，每天早上吃完早餐后，都要睡一个小时的“回笼觉”，不然就头晕、瞌睡，浑身没劲儿，严重时胸闷、晕厥、跌倒、视力模糊、无力、恶心，老伴儿担心了，就带着王大爷来门诊看病。一大早刚开门，王大爷就进了诊室，因为怕需要空腹检查，大爷没有吃早餐，量血压是130/60mmHg。大爷吃早餐不一会儿，就说开始头晕，赶紧测血压：85/45mmHg，明显下降！由此考虑王大爷患的是“餐后低血压”。　　都听说吃不饱饭营养不良会有低血压，吃饱了怎么会发生低血压呢？　　餐后低血压是老年人常见而特有的疾病，可发生于健康老年人，但更常见于高血压、糖尿病、自主神经功能障碍、瘫痪、帕金森病、多系统萎缩和肾衰竭进行血液透析的患者。在老年人群中的发病率为29%～70%，养老院老年人患病率为33%，在存在不明原因晕厥的老年人中为50%,在住院老年人中为67%，而某些高危人群，如合并上述疾病的患者中甚至可达72.8%。餐后低血压三餐均可发生，最易发生于早餐后，其次是午餐。　　餐后低血压(PPH)的定义　　如果进餐后2小时内收缩压下降≥20&mmHg&或餐前收缩压≥100&mmHg，而餐后收缩压<90&mm&Hg；或进餐后收缩压下降幅度虽未达到上述标准，但超过脑血流自身调节能力出现低血压症状，如头晕、晕厥等，也可诊断为PPH。了解老年人PPH发生情况对维持平稳降压、保护心脑肾等重要器官及防止跌倒有好处。对于高龄老年患者而言，由于其伴随疾病及危险因素较复杂，更应注重防治PPH所带来的不良后果。　　餐后低血压有诱因　　餐后低血压通常与下列因素有关：1.进餐后胃肠道容量扩张，血液向内脏分布增加，使循环血量降低，有可能导致餐后低血压；2.进餐时缺少充足水分摄入及进餐过快、一餐进食过多、食物过热、膳食比例不协调（如进食大量碳水化合物）等均可导致餐后低血压；3.一些常用药物如抗高血压药物（尤其是利尿剂）、治疗心衰药物（如地高辛）、硝酸酯类药物、精神药品等多种药物及多重药物治疗均可引起餐后低血压；5.某些疾病如腹泻等可导致脱水的疾病，糖尿病等可导致继发性餐后低血压。上述诱因加之高龄老年人自主神经功能障碍，交感神经代偿不全，压力感受器反射灵敏度下降以及体液内分泌等综合因素共同导致餐后低血压。　　这些症状可能与低血压有关　　患者可表现为嗜睡、恶心、视物模糊、言语不清、头晕头痛、乏力、面色苍白、烦躁不安、黑蒙、跌倒、晕厥及心绞痛等心脑缺血症状，但由于高龄可导致自主神经的传入神经纤维变性或功能障碍，减弱疼痛等感觉的传输，降低患者对餐后低血压的感知，临床上多数患者亦可无临床表现而容易被忽视进而导致不良后果。　　餐后低血压的危害&　　餐后低血压的危害并不亚于高血压。虽然很多人可以通过体内自身调控系统较快地恢复到常态，但是也有相当部分老年人餐后低血压降低较为明显，持续时间较长，导致心脏和大脑缺氧缺血严重，轻者出现头晕眼花、疲倦乏力、精神萎靡的症状，严重者可以诱发心绞痛甚至心肌梗死、短暂性脑缺血发作甚至缺血性脑卒中等。因此需要引起我们的重视。&　　如何应对餐后低血压&　　有餐后低血压症状的患者，应该餐后平卧0.5-2小时，可以保证大脑和心脏等重要脏器的血液供应。待症状消失或者血压恢复常态以后慢慢坐起，无头晕眼花等症状后方可起身站立行走，避免因不慎摔倒导致骨折或者其他外伤。对可能影响餐后低血压的药物要进行调整。老年人常常患多种疾病，服用多种药物，有的药物有降低交感神经兴奋的作用，加重自主神经功能不全；有些药物有扩张血管及降压作用，加重血压降低。这些都需要在随访门诊中告知医生。　　预防老人餐后低血压要做这些事　　1.改变用餐习惯。少食多餐，每餐不宜吃得过饱，老年人可将一日三餐改为一日四至六餐；调整膳食结构，一餐不宜摄入过多碳水化合物，可适量增加一些脂肪及优质蛋白，不要单纯食用以淀粉或葡萄糖为主的食物作为早餐；控制食物温度，尽量减少或避免过热饮食（超过50摄氏度）。　　2.餐前喝一杯水是个不错的预防方法，因为饮水可以迅速增加血容量，缓解血压下降的速度，有良好的预防作用。　　3.加强血压的管理。老年出现餐后低血压要及时就医，查查用药情况，有可能导致餐后低血压药物要及时调整，尽可能避免餐后低血压的发生。&对于高血压患者，血压的管理尤为重要，其中家测血压最为关键，餐后低血压可通过家测血压值来诊断。由于餐后血压的变化在同一时间段的反应相似，因此仅需一次血压的异常情况便可诊断餐后低血压。但阴性结果则需要进一步的血压监测，不能盲目排除，尤其对于有症状的老年患者。　　24小时动态血压监测可明确血压昼夜节律、全天变化规律并能减少测量误差及心理因素等对患者血压的影响，尤其适用于老年餐后低血压患者。建议老年高血压患者在出现餐后低血压相关症状及联用多种降压药、更换降压药时进行该项检查，以达到诊断和预防的目的。临床医生也要增强对这种疾病的认识，积极干预。　　4.进餐后注意体位的调节。患者应保持坐位、卧位或持续行走，一旦停止运动就应立刻保持卧位。　　随着人口老龄化进程的加快，餐后低血压造成的不良影响日益突出，严重餐后低血压可造成短暂性脑缺血发作甚至脑梗死、新发冠脉事件等，其中早餐后的血压下降及舒张压下降＞20mmHg是心血管性死亡的危险因素。跌倒也可造成骨关节肌肉损伤甚至骨折。因此加强老年人血压监测及干预，防治餐后低血压，可提高老年人生存质量，减少餐后低血压相关的死亡。&　　血压高有风险，降压治疗同时低血压也同样有风险，您记住了吗？　　本版撰文&新报记者&邱琳荃&通讯员&杨洪雨&宋晓琳
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天津日报报业集团法律事务部&&&&消暑天然饮品西瓜番茄汁 好喝不贵营养更丰富_男人窝
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消暑天然饮品西瓜番茄汁 好喝不贵营养更丰富
编辑：害虫大人
&#12288;&#12288;来源于：39健康网
　　正逢小暑，一年之中最炎热的时候，想必大家一步都不愿意都出空调房，仿佛要被路上的大太阳分分钟烤熟，这个时候消暑就很重要了，可以通过天然饮品西瓜番茄汁来防暑哦!
西瓜番茄汁&
　　食材：
　　西瓜半个、番茄三个、糖水、碎冰、冷开水
　　做法：
　　1、先用冷开水在冰柜里冻一些冰块，备用
　　2、将西瓜去皮去籽切成小块
　　3、番茄先烫一下开水，然后把皮撕开，切成小块
　　4、700g的白砂糖用750ml的滚水煮开即成糖水备用
　　5、西瓜、番茄、碎冰块放进搅拌机，高速搅打40秒即可
　　6、待糖水冷却之后即可倒进果汁里边进行调味，此时美味的西瓜番茄汁制作即可完成。
西瓜番茄汁食谱
　　小编提示：
　　1、在把冰块放进搅拌机之前，要先把冰块敲碎小一点再放进搅拌机搅打，这样不容易损坏搅拌机。
　　2、糖水喝果汁按照个人喜好程度放适量即可，适度调配。
　　3、西瓜在夏天是最受欢迎的水果之一，既可解渴降暑，又能为身体补充水分;番茄能够健胃消食，生津开胃，润肠通便等功效，这道果汁是炎炎夏日最不可错过的最佳饮品。
　　4、番茄性凉味甘酸，具备清热解毒，养阴凉血的功效，对口干舌燥、牙龈出血、虚火上升有较好的治疗效果。
　　5、西瓜具有泻火除烦，降血压等作用，对贫血、咽喉干燥等有一定的疗效。
西瓜番茄汁怎么做
　　出汗多，能量消耗大，疲劳困乏都很正常，那么不如这时候给自己来一杯西瓜番茄汁吧，顿时沁人心脾，清热解毒，健脾利尿，你值得拥有的夏季饮品。
炎炎夏季，持续高温，有什么办法可以防暑降温呢?我们可以利用物理降温的方法和一些清凉消暑的食谱来应对夏季的炎热酷暑。接下来为大家提供夏季消暑食品――黄桃罐头。
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