【图文】内瘘保护_百度文库
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3秒自动关闭窗口肠癌的造瘘手术风险及护理
由于肠癌致使患者受恶性肿瘤的侵犯，如果要保持肠道内容物的输出，就需要帮助肠道减压，解除肠梗阻，肠癌的造瘘手术能够帮助保护远端肠道损伤修补、吻合口的顺利愈合，致使远端肠道得到休息，促进肠部其他疾病的愈合。肠癌造瘘手术的选择一定要慎重考虑肠造瘘是肠道严重损伤、各种结直肠癌一期不能吻合而选择的肠造瘘，术后需一段时间或终身在腹壁上另造一人工肛门，需将粪便出口移至腹部。这种手术虽然是可以较好的改善肠部输出活动，但它可能给患者带来甚至是终生的生活不便；而且若需要将粪便出口移至腹部，带来巨大的心理上阴影。因此建议患者在选择肠造瘘手术一定要慎重考虑，同时在对术后患者的心理疏导上，一定要做好耐心细致的安抚和开导工作。肠癌造瘘术后并非症须悉心对待肠癌造瘘术后不仅是对患者心理上造成很严重的影响，对于身体的创伤也是需要有很长一段时间来恢复。肠癌造瘘术后常见的并发症主要表现在：1、造口周围皮炎2、造口狭窄3、造口脱垂或膨出4、造口疝5、造口水肿6、造口出血做好肠癌造瘘术后护理从评估开始，首先观察造口的活力：呈牛肉红或粉红色，表面平坦且湿润。再次观察造口的高度和直径：造口高度可以记录为平坦、突出、回缩或脱垂。一般乙状结肠突出腹壁1-1.5cm，直径约3-5cm。最后观察造口的形状及大小：可记录为圆形、椭圆形、不规则性，理想的造口为圆形。在对肠癌造瘘术后造口评估后，可进行护理：1、在手术后禁食3―4天，待肠蠕动恢复，肛门排气后，可进流食，1周后进半流食，两周左右可进容易消化的少渣普食，以减轻肠道负担，利于吻合口的愈合.2、观察造病口肠粘膜的血液循环，肠造口有无回缩、出血及坏死。造口部位黏膜颜色红润，富有光泽，表示血供良好，暗红色也属于正常，若黏膜呈暗紫色或黑色则说明造口肠管血供有障碍，应立即与医生联系。3、术后早期勤换药，肠管周围用凡士林纱布保护，直至切口完全愈合。4、使用造口袋后，应观察造口袋内液体的颜色、性质和量，如造口袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复，可开始进流质。5、造口处拆线后，每日进行扩肛1次，防止造口狭窄。
6、保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。中药人参皂苷Rh2对肠癌造瘘术后辅助功效肠癌造瘘手术后很容易产生造口的诸多并发症，服用现代中药人参皂苷Rh2，其抗炎抑制因子起效可发挥抗炎镇痛，加快造口愈合的效果。此外造瘘手术对于本身就虚弱的肠癌患者来说更是不小的伤害，术后恢复也是很重要的一个环节，此时服用人参精华提取物人参皂苷Rh2保护肠胃在内的脏器，补益元气，促进身体复原，同时还能够抑制癌细胞增殖，防止复发与转移。
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