专家介绍，先天性心脏病患者挂哪个科室具体要看患者的病情和采用的治疗方式，主要包括心内科、心外科、小儿心脏或胸腔镜中心几个科室。临床上治疗先心病的方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等，治疗方式的选择和患者的病情紧密相关。　　若是幼儿有先天性心脏病，则应首先诊断是否可以自愈，存在自愈可能时，可指导家长定期检查，不必急于手术。若必须手术，则可根据患儿的体重、年龄、病情危重程度来决定最佳手术时机。　　介入治疗先天性心脏病时，常需先行诊断性导管术，包括血流动力学及心血管造影检查，为先心病介入治疗的适应证提供可靠依据，若患者满足适应证，则可进行先心病介入治疗。　　在诊断性与治疗性导管术的过程中常常会发生一些并发症，临床上将其分为严重并发症及轻微并发症，但需要注意的是，轻微并发症若不能及时处理，也有可能转化为严重并发症。　　常见的并发症作如下分析：　　一、严重并发症多为以下几种：①血流动力学障碍，最常见的并发症为心律失常，如心动过缓、高度房室传导阻滞、室性心动过速等；②需要外科手术的并发症，如大血管栓塞、心包压塞、心脏及大血管穿孔等；③心导管操作引起永久性解剖及功能障碍，由于先天性心脏病介入治疗手术引起的中枢神经系统严重缺氧后遗症者，介入治疗装置引起瓣膜撕裂、严重损伤等；④死亡，是先天性心脏病介入治疗最严重的并发症。　　二、轻微并发症：指的是一过性或经过治疗可消除的并发症，常见的有一过行心律失常、局部出血或血肿、轻度缺氧等。
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　　先心病是否会影响生育？　　先天性心脏病如今已成为5岁以下儿童的首要死亡原因。在我国每年新生儿每一千人中就有7至8个先心病患儿，也就是说每年有十几万新增小患者。很多人关心先心病是否会影响生育。　　先心病不仅使患者抵抗力差、发育迟缓、活动耐受量低，出现杵状指和喜蹲踞，长期的缺血缺氧会引发大脑供血不足，影响孩子智力，而且容易引发细菌性内膜炎、心力衰竭、肺动脉高压等多种并发症。需要提醒的是，严重先心病将影响生育。　　先心病是存在一定的遗传可能性，遗传因素是引发先心病的一个重要原因。但是不等于说先心病一定会遗传，约90%的先心病是因环境因素和遗传因素共同作用的结果。因而专家建议先心病患者在做父母前最好去医院做婚前检查和遗传咨询。　　此外，先心病女性成功实施了矫正手术，但是在准备要宝宝前最好咨询医生是否可以怀孕，因为其实有些先心病患者身体条件是不适合怀孕的。一方面是心脏承受不住妊娠，另一方面有遗传方面的考虑。
　　先心病的治疗　　先天性心脏病的治疗方法很多，主要包括手术和非手术两大类，手术方法是最有效的治疗先心病的方法，长期效果也较好，但有些患儿不适合。药物治疗是最简单，最方便的方法，也是常用药物，药物治疗先心病，虽然在短期内先心病的症状可得到控制，有所缓解，但是，长期的效果不如手术治疗好，可能需要再次手术治疗，服用不当还会出现副作用，对孩子的身体有很大的影响。　　随着科学技术的发展，近年来，又开展了一些新的方法治疗先心病。但是无论选择什么样的治疗方法，都应掌握治疗的最佳时机，而什么时候手术最好是家长最关心的，也常进入误区。有些家长认为孩子年龄尚小，不宜过早手术，从而延误了治疗时机，其实，只要孩子患儿先心病，及早手术是没错的，早期手术才能防止病情的加重，减少手术的困难和减低手术的风险。　　我院小儿心脏中心主任李小波介绍，孩子先心病治疗的时机应根据患儿的详细病情而定，轻者可通过一般治疗即可缓解病情，如果病情比较严重者，心功能受到了严重的损害，就应立即采取手术治疗，恢复受损的心功能。
　　先心病患者能不能接种疫苗？　　临床上未曾发现先心病患儿接种疫苗的不良记录，先心病并不是预防接种的禁忌，且由于先心病孩子的免疫力往往较同龄人低，因此为了提高孩子的免疫力，是可以接受各种计划免疫的，如麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白喉疫苗等。但如果孩子肺炎发作或存在感冒、发热等症状时，应先治愈这些疾病，待孩子痊愈后再打预防针。　　除了通过预防接种来增强孩子免疫力以外，家长平时要让孩子多到室外晒晒太阳，呼吸新鲜空气，尽量不去人多拥挤的公共场所，防止发生传染性疾病。有些孩子容易出汗，内衣经常是潮湿的，且先心病孩子心脏负担重，心功能较差，建议家长给孩子的衣物以宽松为主。
　　先心病诊断方法介绍　　我国小儿先心病患儿每年新发15万，给家庭和社会带来沉重的负担。先心病患儿的诊断评估非常复杂，可根据体格检查和辅助检查来判断。下面简单介绍下先心病的诊断方法。　　1、体格检查　　先心病患儿在体格上与正常儿童有些不一样，有些患儿出现口唇青紫表明孩子有紫绀型心脏病；有的鼻翼扇动表明孩子可能存在呼吸困难；心前区异常隆起、震颤和杂音几乎可以肯定心脏病的存在；休息时颈静脉或颈动脉怒张揭示小孩心功能衰竭；指甲青紫和变形表明是紫绀型心脏病等等。　　2、胸部X线检查　　这是最常见的一种胸部疾病检查方法，X线片可诊断心脏形态是否出现大小改变，有无胸腔积液；肺部是否充血缺血或感染；　　3、心电图、24小时动态心电图　　这两种方法能快速有效捕捉到先心病的丰富信息，为孩子的进一步诊断治疗提供依据，如果在正常情况下无法捕捉心电信息，可以进行运动试验。　　4、血液化验　　这是检查先心病不可缺少的常规检查，主要的检查项目包括蛋白总量和白蛋白；血气检查和指套血氧饱和度；部分凝血酶原时间（PTT）、凝血酶原时间（PT）；血生化和全血细胞计数。　　5、超声心动图　　超声心动图通过心脏超声检查能将心脏结构和功能异常都反应出来。超声心动图的发明带动了整个心脏病学的发展，是小儿先心病诊断检查的最有力的武器。超声心动检查的操作也是不简单的，尤其是一些复杂先心病的诊断，需要非常有经验的专科医生。　　6、心导管检查　　这种检查方法比较特殊，是将一根柔软、细长的管道通过静脉或动脉插入患者心脏内，进行一些列的检查。也可以用于一些简单治疗，如房间隔开窗等。常用语一些复杂性先心病的诊断检查。
　　五招让您的宝宝远离先心病　　先天性心脏病是小儿在胚胎发育时期心脏发育受到先天或是后天因素的干扰导致心脏发育异常或停顿的心脏病，是造成新生儿夭折的主要疾病。孕育健康宝宝必须从孕前和孕期开始加强防范。以下几招教您如何预防先心病：　　1、远离手机电脑辐射　　我们日常生活中几乎离不开手机和电脑，手机和电脑有很大辐射，专家提醒孕妇最好远离电脑和手机。电离辐射已经在诱发先心病因素中排前十位。　　2、防止病毒感染　　准妈妈要注防止风疹、腮腺炎、流行性感冒等病毒感染，孕期前3个月是心脏发育的关键时段，也是容易感染先心病的危险时期，病毒感染是患先心病的主要原因之一，需及早防范，如果发生感冒等病毒感染，应及时去医院检查，不能自己乱服药物。药物因素也是先心病的重要致病因素。　　3、远离环境污染　　环境因素是造成我国小儿先心病的主要因素之一，比如放射污染和重金属污染，缺氧、吸烟等都会引发先心病。改善环境，远离污染对于预防先心病有重要意义。孕妇不能做X射线检查，远离刚装修的房子，不吸烟喝酒，也不要到吸烟场所待。　　4、不做高龄产妇　　女性最佳的生育年龄是24至29岁，如果到了35至39岁怀孕，则生出先天宝宝的概率要大大增加。因为35岁以后卵巢功能开始衰退，卵子质量降低，容易出现畸形胎儿。　　5、定期产检　　定期产检能及时了解胎儿的发育情况，85%的先心病儿可以通过产检发现，准妈妈在怀孕3至4个月时可进行优生五项检查，怀孕6个月时可做B超检查，把好早期发现先心病的第一和第二道关口。
　　几种常见的婴幼儿先心病治疗方法　　先天性心脏病是小儿最常见的一种先天心血管畸形疾病，我院小儿心脏中心主任李小波介绍，不同的先心病治疗方法也都有所不同，如房间隔缺损，小型的缺损患儿一般没有明显的临床症状，且缺损有可能随着孩子生长发育自行愈合，因此不需要治疗，缺损较大的患儿如不能及时治疗，孩子到成人期后容易发生肺动脉高压和心力衰竭，因此，要及早进行手术治疗，除此之外，临床上常见的还有动脉导管未闭、室间隔缺损、法洛氏四联症等先心病种类。　　动脉导管未闭：一般来说，临床上所有的动脉导管未闭患儿都应在4～15岁之间进行手术治疗，但是如果患儿血流分流量很大，易发生呼吸道感染而诱发心力衰竭者，应提早进行手术。动脉导管未闭手术即将导管结扎或切断，手术后患儿的心脏可逐渐缩小至正常，心脏杂音可消失。　　室间隔缺损：小型的室间隔缺损患儿在婴儿期有典型的杂音，但心电图、胸部X线、患儿的体力活动和生长发育等都与正常孩子一样，缺损有可能随着孩子的生长发育自行愈合，因此，可不必急于手术。缺损较大的患儿必须进行手术治疗，一般手术年龄在2～5岁。患儿症状较轻，且对正常的学习和生活影响不大时，可定期门诊检查，等到年龄稍大一些时再行手术。　　房间隔缺损：小型缺损症状不明显，无需治疗，缺损较大的患儿由于成人期易发生肺动脉高压而引起心力衰竭，因此，应尽早手术。　　法洛氏四联症：法洛氏四联症手术分两种，一种为体肺循环分流术，能够增加患儿肺循环血流量，使缺氧现象明显改善，等到患儿到合适年龄再行根治。一种为根治术，但婴儿期手术死亡率较高。
　　先天性心脏病是如何形成的　　先天性心脏病已经成为危害新生儿生命健康的首要杀手，我国每1000名新生儿就有8至10名患有先天性心脏病。那么先心病是如何形成的呢？　　先心病是因为胚胎期心脏血管发育受到内在或外在因素的影响，导致发育停顿或者是血管畸形的先天性疾病。引起先心病的病因主要有内在遗传因素和外在环境因素两种。预防先心病可以从控制以下两种病因开始。　　1、遗传因素　　先心病存在着一定的家族遗传性，一般在同一家庭中可有两个或两个以上成员患有先心病，说明先天性心脏病的发生与遗传因素有关。　　2、环境因素　　在受孕后第3-8周是胚胎发育也是心脏血管形成的的重要时期，孕妇需加强防范先天性心脏病。首先应避免病毒感染，防止发生腮腺炎、流行性感冒、风疹等；其次注意防辐射，不能进行X射线检查，尽量少玩电脑，使用家用电器要小心；谨慎服用药物，药物因素是先心病的重要病因，孕妇即使感冒最好用物理方法治疗，严重时可在医生的指导下适当服药，禁止使用抗癌药、安眠药和抗癫痫药等；营养不良也是引起先心病的一个因素，孕期应加强补充各种营养，注意营养均衡。
　　室缺能自然闭合吗？　　据统计，有部分的小的室缺患儿在不同年龄内能够自行闭合。随着年龄增长，室缺闭合的可能性逐渐减少。　　肌部、膜周部缺损闭合率高，圆锥部缺损不能自行闭合；2岁以内闭合率高，2岁以上闭合率低；合并肺动脉高压者很难自行闭合。　　有资料显示膜部的室缺自愈的可能性较大，缺损小于0.5cm的膜部缺损关闭的可能性最大。　　小型肌部缺损也可能自然关闭，而肺动脉瓣下型室缺几乎不会自愈。　　室缺的自然闭合与缺损周围组织增生及三尖瓣隔瓣粘连有关。　　大多数学者认为无症状的小型室缺（&0.5cm）可不用马上做手术，但要定期复查（3-6个月）以了解室缺的情况，日常需要注意预防感冒。观察至两岁时检查室缺是否自愈，如两岁时不能自愈便需要进行室缺矫治术治疗。
　　室间隔缺损与肺动脉高压的关系　　室间隔缺损可单独发生，也能作为法乐氏四联症的一部分，其发展病程与缺损大小有关，缺损小者能自然闭合，缺损大的会并发严重的肺动脉高压，对机体的影响主要与室间隔缺损异常分流程度有关。异常分流的程度除了与缺损大小有关外，主要取决于肺循环阻力。那么室间隔缺损与肺动脉高压的关系是怎样的？　　室间隔缺损是临床最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的20%。一般可以通过手术治疗成功矫正，恢复正常。但是很多患者寄希望于自动愈合，也没有定期随访，耽误病情恶化，引起了不可逆肺动脉高压，最终丧失了手术的机会。　　肺动脉高压是因为室间隔缺损出现中等至大量左向右分流时，左室的负担也加大，逐渐导致左心室肥大，分流的血液到达右心室，使肺血明显增多，反射性引起肺血管痉挛，肺动脉压增高。随着室间隔缺损病情的发展，肺血管阻力不断增加，右心室的工作负荷不断加重，随着时间的延长、年龄的增长，如果没有得到及时的治疗，会引发肺小动脉的一系列器质性病变，慢慢演变成不可逆的阻力型肺动脉高压，也就丧失了最后的手术机会。大室间隔缺损患者的肺血管阻力与肺动脉高压肺血管病变程度有直接因果关系，可将肺动脉高血压按肺血管病变分为六级：　　1级：血管中层肥厚，内膜没有增生。　　2级：血管中层肥厚伴有内膜细胞的反应。　　3级：内膜纤维变性，伴有中层肥厚，可能有早期的广泛血管扩张。　　4级：广泛的血管扩张，由于内膜纤维变性致区域性血管阻塞及丛状病灶。　　5级：血管其他扩张性病变，如海绵状及血管瘤样病变。　　6级：5级病变加上有坏死性动脉炎。
　　六点室缺术后的生活调理措施　　(1)病人切口结痂自行脱落后可擦澡或洗澡，但不要用刺激性的肥皂，不要用力摩擦切口处皮肤。若发现切口有红、肿、胀痛的感觉或有流水，出现发热时，应尽快去医院检查有无切口感染。　　(2)室缺病人的住房应阳光充足，清洁干净，温暖舒适，定期开窗通风换气，床铺要保持清洁干净、舒适，病人要勤更衣，防止皮肤感染。　　(3)注意保暖，防止感冒，术后3个月内不要到公共场所活动，防止感染疾病。　　(4)对于儿童，父母要尽快纠正过于保护和溺爱的亲子行为，帮助孩子从病人角色逐渐转入正常人角色，增加其自信心，鼓励其多与同龄人接触，通过玩耍，建立正常的人际关系，消除自卑、孤独心理，降低孩子对家人的过分依赖。父母在教育方法上要多用鼓励式，让孩子多做力所能及的事，提高孩子的独立生活和社会适应能力，使孩子在性情开朗和愉快的心境下生活。　　(5)大多数先天性心脏病病人经过手术，如果畸形矫正满意，恢复良好，到了结婚年龄即可结婚过正常的性生活。但是要注意一定要在体力和心功能完全恢复以后，结婚前应征得医生的同意。　　(6)大多数女性病人婚后可以妊娠和生育，少数复杂先天性心脏病女病人是否能生育，则要根据具体情况而定，若术后心功能不太好就不要妊娠，以免加重心脏负担。
　　四维彩超能查出胎儿先心病吗？　　四维彩超是临床上用来检查胎儿先天性心脏病的重要方法，我院小儿心脏中心主任李小波介绍。孕妇在怀孕的第20～28周进行四维超声检查能检测出胎儿是否畸形，如心血管畸形、骨骼发育异常等，除此之外，四维超声检查还能清晰的看到胎儿的躯体、头部、胎心跳动等状况。孕妇应积极了解导致胎儿先天性心脏病的高危因素，及早预防，避免生下先心病患儿。　　其高危因素分为胎儿和母体两个方面：　　胎儿因素：　　1、胎儿宫内发育迟缓；　　2、胎儿水肿，如心包积液、胸腔积液、腹壁积液、胎儿皮下积液等；　　3、胎儿合并腹壁裂、脑积水等器官畸形；　　4、羊水有过多或过少等异常情况出现；　　5、胎儿有心动过缓、心律不齐、心动过速等心律失常的发生；　　6、胎儿染色体异常。　　母体因素：　　1、怀孕早期感染病毒，有服药、感冒、高热病史；　　2、怀孕期间感染风疹病毒、巨细胞病毒、人细小病毒等病毒感染都有可能导致胎儿先天性心血管畸形；　　3、母体患有糖尿病或结缔组织病或慢性酒精中毒时，易导致胎儿先天性心血管异常，最好在准备怀孕时能积极治疗疾病，病情控制后，在医生的指导下再行生育计划；　　4、妊娠早期受到放射性物质的照射，或接触染发剂、化学制剂、服用抗癌药物、油漆等。　　怀孕后按时进行产检是防止生下先心病患儿的重要手段，建议准妈妈定期进行四维超声检查，当被确诊为先心病胎儿时，也无需惊慌，简单的先天性心脏病占先心病总数的80%，而一般简单先心病患儿在出生后可行手术治疗，成功率在99%以上，且患儿远期手术效果好，所以，即便得知胎儿先心病之后，也应确切孩子是否为简单先心病，不必急于进行引产。
　　先心病儿手术前要勤刷牙　　在我国一年有50万先心病(先天性心脏病)的患儿出生，不过，大多数先天性心脏病是可以治愈的，但一些患儿的家长往往会病急乱投医，其实这样反而会耽误了最佳的治疗时机。为此，医生提醒家长:　　1.尽早带孩子去医院检查，明确心脏畸形的性质、程度，决定手术适合的年龄，以免延误病情。　　2.对有心脏杂音但无症状的儿童，也不能疏忽大意。应定期进行体格检查，包括拍胸片、做心电图、心脏彩超等检查，以了解杂音的变化和心肺负荷的情况。必要时考虑手术，以预防心内膜炎等并发症。　　3.对于因年龄或其他因素需要等待手术的患儿，要注意防止感冒；培养刷牙习惯，保持口腔卫生；发现蛀牙、扁桃体炎要积极治疗；如长期发热不退，要及早去医院诊治；避免剧烈体育活动，以免加重心肺的负担。　　近些年来，国内先心病诊断技术和外科技术发展很快，大多数先心病通过听诊和心动超声等检查能得到诊断。在有经验的医院手术治疗的成功率已达99％以上，手术后的孩子能参加正常的学习和一般体育活动，生活质量正常或接近正常。
　　先心病封堵术　　先心病介入治疗是近年来新兴的一种治疗先心病的方法，具有不开胸、创伤小，根治性等优点，现已成为适应症患者的首选治疗方法，尤其是国产器材的临床应用、大幅降低了手术费用，同时介入技术的成熟，使这一手术在国内的发展和普及尤为迅速，成为近年心脏病介入领域的一大亮点。　　治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管)，通过特制的直径为2—4毫米的鞘管，在X线和超声的引导下，将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管，以达到治疗目的。通过临床实践证实，先心病介入封堵具有创伤小、手术时间短（约1小时）、恢复快（术后第二天即可下床）、不需特殊麻醉及体外循环、住院周期短（约1周）等优点。只有当病人年龄小、不能配合手术者才需要全身麻醉。该封堵术的适应症很广，房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗。介入治疗先心病也有其局限性，不适合于已有右向左分流、严重肺动脉高压、合并需要外科矫正的畸形、边缘不佳的巨大缺损等。　　先心病介入治疗与外科手术相比有如下优点：　　1. 无需在胸背部切口，仅在腹股沟部留下一个针眼(3mm左右)。由于创伤小，痛苦小，术后几天就能愈合，不留疤痕；也无需打开胸腔，更不需切开心脏。　　2. 治疗时无需实施全身外循环，深低温麻醉。患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合，大龄患儿仅需局部麻醉。这样，可避免体外循环和麻醉意外的发生，也不会对儿童的大脑发育产生影响。　　3. 由于介入治疗出血少，不需要输血，从而避免了输血可能引起的不良反应。　　4. 相比外科手术，介入治疗手术时间较短，住院时间短，术后恢复快。一般在30分钟至1个小时左右就开始进饮，术后20小时就可下床活动，住院1-3天即可出院，局麻的患儿可在门诊完成。　　5. 目前，对合适做介入治疗的患儿，各种介入治疗的成功率在98%以上，术后并发症少于外科手术。它就像外科手术一样，可起到根治效果。
　　小房缺也要做手术么？　　左右心房间隔上的缺损称房间陨缺损，约占先天性心脏病的5％-10％，房缺的杂音很轻不易听到，往往在学龄儿童查体时才被发现，心电图表现为右束枝传导阻滞，心脏X线片示肺血多，心影扩大，右房右室扩大，超声心动图对大部分房缺可明确诊断或可借助于声学造影、食道超声。房缺位于卵园孔部位即中央型或称II孔型；位于下部分与二、三尖瓣环相连处，称原发孔型，或称I孔型；位于上、下腔静脉进入右房的位置称腔静脉窦型；位于冠状静脉窦称冠状静脉窦型。除非巨大房缺，一般早期很少出现症状，小的房间隔缺损可终生不手术，但有资料报道反复性脑梗塞，可能与房间隔缺损有关，其原因是静脉系统的小栓子，通过房缺进入左心，到脑子的动脉而致脑梗塞。　　婴幼儿小房缺有自行闭合可能，一般不需要治疗。传统上认为小于10mm的小房缺无心脏扩大和症状，可不作外科手术治疗，但目前考虑到小房缺可能会有两个罕见的并发症，即矛盾血栓和脑脓肿，好发于成年继发孔型房缺病人，尤其是60岁以后，故成年人小房缺主张介入治疗。　　多数临床医生还是认为：小房缺“小于5mm”可以不用治疗。但需要定期心脏彩超复查。　　因此亦有医生提出对小房缺及卵园孔末闭的患者可考虑用导管引入双面伞的方法关闭，不必心内直视手术。导管关闭房缺的方法有几种，大多要求房缺小于2cm。中到大的房缺需手术治疗，疗效亦是十分令人满意的，目前心外科为其开展小切口手术，或心脏不停跳修补房缺，减少了手术的并发症。房缺伴重度肺动脉高压，手术效果较差。因此一定早看专科医师，在医生的指导下决定是否长期随访或治疗。
　　紫绀型先心病患儿需尽早治疗　　先天性心脏病是指胎儿时期由于心脏血管发育异常而造成的先天畸形，青紫是青紫型先天性心脏病患儿常常出现的症状，孩子一旦出现口唇青紫、活动耐力低下、易气促、吃奶无力等症状，家长应高度警惕先天性心脏病的可能。我院小儿心脏中心主任李小波表示，从临床上来说，紫绀越严重，孩子的病情越重，因此，紫绀型先心病患儿需尽早治疗才能保证好的效果。　　什么是紫绀型先心病？　　李小波专家表示，紫绀型先天性心脏病是因左右心之间存在异常通道，且合并右室流出道梗阻，或有严重的肺动脉高压，导致右心压力增高超过左心，患儿表现为持续性青紫。临床上根据紫绀出现的时间分为左向右分流型先心病和右向左分流型先心病，左向右分流型即早期因心脏左半侧体循环的压力大于右半侧肺循环压力，因此，只有当病情发展至晚期时，患儿才会出现持续青紫；右向左分流型即孩子出现持续性的青紫，此类患儿病变复杂，多数会对生长发育造成严重影响。　　紫绀型先心病为什么要及早治疗？　　李小波专家表示，从临床角度来看，紫绀越严重的孩子，其病情也越严重，尽早治疗是保证治疗效果的关键，尤其是对于之前无紫绀的先天性心脏病，一旦出现紫绀则提示病情已经发展到晚期，此时若不及时治疗，很有可能失去手术机会，因此，家长一定要密切注意孩子紫绀的出现时间和体征变化。患儿出生后即有明显紫绀时，要尽快到心血管外科检查，一旦确诊，应在医生指导下确定最佳根治手术之间，若不能行根治手术时，也要先减轻症状，提升存活率，为后期根治手术做好准备。
　　房缺和室缺患儿能否自愈　　先天性房间隔缺损和室间隔缺损是先天性心脏病最常见的类型，临床上对于缺损在0.5cm以下的患儿一般先看孩子能否自愈，若能自愈，则不需要治疗，若不能自愈，则需要手术治疗，患儿房缺和室缺能否自愈和缺损大小、位置等因素有一定关系，下面就由我院小儿心脏中心主任李小波为大家介绍，先心病房缺和室缺能否自愈。　　李小波专家介绍，在婴儿期发现、且缺损大小在0.5cm以下的先心病房间隔缺损和室间隔缺损患儿自愈的可能性较大。通常0.5cm以下的缺损本身不会对患儿身体造成严重影响，但其引起的并发症需要引起家长的重视，即矛盾血栓和脑脓肿，虽然并发症的发生率极低，但也是有可能的，尤其是成年继发孔型房缺患者，因此，临床上主张成年人小房缺患者也需要进行介入治疗。　　虽然婴儿期、缺损小于0.5cm的患儿有可能自愈，但家长也要带孩子做好定期复查。部分小的室间隔缺损患儿易感冒发烧、血流冲击三尖瓣结构或室缺边缘，会导致心内膜增生而引起缺损关闭，但对于这种冒着感冒患感染性心内膜炎的风险所换得的自愈，临床上并不提倡。专家表示，孩子定期复查心脏超声，利于医生及时了解缺损变化，如果X线检查发现心脏扩大、肺充血，则可及时为孩子进行手术，避免病情贻误。　　对于直径大于1.0cm的房间隔缺损、肺静脉窦性房缺、右室增大及6岁上以上的患儿，一般无自愈可能，需及时去医院，医生会根据孩子的身体状况和病情等综合决定最佳手术时间。巨大的室间隔缺损患儿有25%～50%都会因肺炎、心力衰竭而死亡，因此，反复发作心力衰竭的患儿应及时进行缺损修补。
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　　先心病术后患儿服药注意事项　　先心病是胎儿发育过程中，心脏的某些结构因遗传因素或环境因素影响下发生缺损或急性，导致血流改变或心脏停顿。这是新生婴儿面临的最大先天缺陷威胁。值得欣慰的是，及时实行先心病手术可以使90%以上的患儿恢复健康。　　先心病手术做完不等于可以高枕无忧，患儿出院后必须加强家庭护理，及时服药，防止并发症发生，定期复查，才能恢复与正常儿童一样正常生长发育。先心病患儿术后应注意服用一些强心利尿、补钾、血管扩张剂、抗生素、止咳化痰等药物，应注意带药量及复查时间。　　1.非青紫型先心病不合并肺动脉高压患儿，出院后应坚持服药1个月帮助心功能恢复，1个月复查没有出现异常情况，可停药。　　2.非青紫型先心病合并肺动脉高压患儿，病情较为严重，建议服药3个月，出院时带药1个月。用完1个月药量到医院复查用药情况，并根据康复情况适当调整药量继续用药。3个月后复查时可根据情减停或继续用药。　　3.青紫型先心病患儿血液从左右心之间的异常通道从右向左分流患儿出现持续性紫绀，术后恢复比非青紫型慢，至少服药3个月，出院带药1个月。1个月复查时可根据情况适当调整药量继续用药，3个月复查时可根据情况减停或继续用药。　　4.进行过双向Glenn、全腔肺动脉连接、体肺分流术的患儿术后需小剂量阿司匹林服用半年至终生，不能擅自停药。　　术后遵医生指导服用药物是防止术后并发症、促进术后康复的重要手段，家长应注意观察患儿服药后的反应，出现不适症状应及时到医院检查。比如地高辛剂量应严格按照医生嘱咐使用，且每12小时一次，并记录服药后的脉搏数，当出现脉搏少于规定次数时需停药一次。且钙片不可与地高辛在同一时间服用。
　　介绍室缺的具体治疗方法　　一般认为，能够进行介入治疗的室缺主要是膜周部室缺，部分嵴内型室缺和肌部室缺的小室缺。目前临床上可供使用的封堵器有对称型、非对称型、偏心型针对不同类型的VSD应该选用同的封堵器械。　　手术治疗室缺适应症：　　1.室缺已导致心肺功能和全身健康的损害。包括有临床症状，心电图显示心室肥厚，胸片显示心脏增大和肺血增多，超声显示心室增大、心内左向右分流和肺动脉高压达到中等程度，心导管显示肺循环血量/体循环血量≥2，或肺血管阻力≥4wood单位/㎡。　　2. 干下型室缺 它一般不能自愈，长期存在可能 致主动脉瓣关闭不全，一般主张尽早手术。　　3. 室缺合并其他心内畸形 这些畸形加重室缺的血流动力学改变，如房间隔缺损、动脉导管未闭、房室瓣关闭不全等，应尽早手术。　　关于手术时期的选择，鉴于大部分室缺可以自愈，且婴儿期手术风险相对较大，需要在生后3－6个月内手术的仅限于那些室缺导致心脏增大，临床合并顽固心衰和呼吸窘迫的患儿，其中瑞士奶酪型缺损以及某些多发室缺临床一期修补手术风险大者，应在新生儿期或3个月内做肺动脉环缩术。　　需要在生后6－12个月内手术的多是难以自愈且肺动脉高压达到中度以上的患儿，或者合并其他心内畸形的患儿。其他有临床症状患儿可在生后1－2岁左右选择手术。对于那些临床无症状、各项检查提示心肺无任何改变的限制型室缺病例，可根据患者和家属的意愿选择长期随诊或入小学前手术治疗。　　手术治疗室缺禁忌症：　　1.临床出现艾森曼格综合征。　　2.心导管提示肺循环阻力/体循环阻力&1，Qp/Qs&1。或肺循环阻力&12wood单位。　　非手术的介入治疗室缺适应症：　　1. 膜部室缺：⑴ 年龄：通常≥3岁；⑵ 对心脏血流动力学有影响的单纯性室缺；⑶ 室缺上缘距主动脉右冠瓣≥2mm，无主动脉右冠瓣脱垂及返流；⑷ 缺损直径3--15mm。　　2. 肌部室缺：通常缺损直径≥5mm；　　3. 外科手术后残余分流；　　4. 心肌梗死或外伤后室缺。　　非手术治疗禁忌症：　　1. 活动性心内膜炎；　　2. 膜部缺损直径≥15mm，解剖位置不良，放置后易影响主动脉瓣或房室瓣功能；　　3. 重度肺动脉高压伴双向分流者。
　　室缺的辅助检查有哪些？　　超声心动图检查：　　可发现室缺处回声中断和心室、心房和肺动脉主干扩大情况。高位较大缺损合并主动脉瓣关闭不全者，可见舒张期瓣膜脱垂情况。彩色多普勒检查可见经缺损处血液分流情况和并发主动脉瓣脱垂者舒张期血液倒流情况。超声检查尚有助于发现临床漏诊的并发畸形，如左心室流出道狭窄、动力导管未闭等。近年来，二维心动超声和彩色多普勒检查已成为诊断先天性心血管畸形的主要手段，在很大程度上已可取代心导管检查和心血管造影。　　心电图检查：　　视室缺口径的大小和病期的早晚而异。小口径的缺损心电图可正常。较大的缺损，初期阶段示左心室高血压、左心室肥大；随着肺血管阻力增加和肺动脉压力升高，逐步出现左、右心室合并肥大；最终先天性心脏病患者检查结果主要是右心室肥大，并可出现不全性束支传导阻滞和心肌劳损等表现。　　胸部X线检查：　　小口径缺损、左向右分流量较少者，常无明显的心、肺和大血管影像改变，或仅示肺动脉段较饱满或肺血管纹理增粗。口径较大的缺损，当肺血管阻力增加不着，呈大量左至右分流者，则示左心室和右心室扩大，如左心室特别扩大，提示可能为巨大高位缺损合并主动脉瓣关闭不全；肺动脉段膨隆，肺门和肺内血管影增粗，主动脉影相对较小。晚期病例，肺血管阻力明显增高、肺动脉高压严重者，心影反见变小，主要示右心室增大，或合并右心房扩大，突出的表现是肺动脉段明显膨大，肺门血管影亦扩大，而肺野血管影接近正常或反较细小。　　心血管造影：　　逆行性插管至主动脉根部，加压注入造影剂，可判断是否伴有主动脉瓣脱垂（关闭不全）；导管插入左心室作造影，可判明室缺的部位、口径以及是否合并左心室流出道狭窄等。　　右心导管检查：　　测定和对比右侧心腔的血氧含量，如右心室较右心房高出1.0容积%，说明心室水平有左至右分流；分流量较少的小口径缺损，或缺损口径虽不算小，但已有明显的肺动脉高压致使左向右分流量减少者，右室/右房血氧差常不足1.0容积%，疑有此种情况时，应加作吸氢试验，对比观察右侧心腔各处氢离子曲线出现的时间，如右室较右房明显超前出现，说明心室水平有左至右分流。
　　儿童心脏病患者术后饮食禁忌　　心脏病手术后在食物方面没有什么特殊的禁忌，但在恢复过程中，对于某些食物儿童患者还是应该少吃或不吃，比如盐的摄入量要合适，不宜过多食入过大的甜品如巧克力以及不宜多吃罐装饮料和冷饮等。　　1、严格控制盐的摄入　　盐的主要成分是钠和氯，而钠在人体内具有“水化”组织的作用，体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留。造成患儿全身水肿和肝脏肿大，增加心脏负担．严重的还会导致心力衰竭。同时，饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后患儿的饮食一定要偏淡些，腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。　　2、不宜多吃巧克力等甜食　　心脏手术之后，当孩子不愿意吃饭时，不少家长喜欢拿巧克力给他们吃，以为这样可以保证营养。其实巧克力的主要成分是脂肪和糖，热量很高，但所含的蛋白质与脂肪的比例和小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、便秘和食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分，食用过多不仅会使小儿过度兴奋，且影响休息，会对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。　　3、不宜多吃罐装饮料和冷饮　　目前市场上出售的罐装饮料品种繁多，不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水。营养却常不足。冷饮也是孩子们都喜欢吃的．但大手术后患儿的消化器官尚处于恢复调整阶段，消化功能往往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃黏膜的血管收缩，使胃液分泌减少，影响食物在胃肠道内的消化过程。同时也会减弱消化道的杀菌能力．导致胃肠道感染性疾病的发生。　　4、不宜盲目进补　　有些家长认为人参有滋补作用，于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能，但不同的人参具有不同的性能，服用不当反而会引起胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对生长发育期间的孩子并不适宜。作为家长．只要遵循上述原则，在孩子每日的饮食中注意荤素搭配、粗细均衡，在烹调时注意防止营养素的丧失和破坏，确保一日三餐让青少年孩子吃饱、吃好，他们一定会尽快恢复的。
　　小儿心脏室缺手术后食谱　　小儿先天性心脏病（先心病）心脏室缺手术术后饮食注意事项：　　1、饮食以高蛋白、高热量、易消化的均衡饮食为主，切忌暴饮暴食。尽量避免摄取过多的盐分以及味精。　　2、如病情需要应用利尿剂、洋地黄制剂时，也要限制水的摄入，避免出现水肿，导致心功能不全。　　3、多服用含钾量较高的食物，如菠菜、苦瓜、木瓜、香蕉等，预防低钾血症。如无医生指导，不需要单独服用钾剂。　　4、家长应学会记录出入量，维持每天出入量的均衡。　　5、饮食要新鲜，以防腹泻加重病情。小儿要控制零食、饮料，不要食用不清洁、过期或含色素及添加剂较多的零食。　　6、有心衰病儿，饮食严格限盐，不要吃放碱的馒头和苏打饼干。　　大部分先天性心脏病（先心病）心脏室缺手术后的患儿生长发育与正常儿童相同，家长应尽量避免过分宠爱、娇纵孩子，培养其正常的人格。
　　孩子反复感冒或为先心病先兆　　孩子经常感冒，吃过药后一般过几天就好了。但是不久又复发，出现心慌、胸闷，大多数家长不甚在意，认为这是孩子抵抗力差的正常表现。远大医院专家提醒家长，孩子经常感冒，可能是先天性心脏病的征兆，建议家长带孩子到正规医院检查一下。　　房间隔缺损、室间隔缺损以及动脉导管未闭是临床常见的三种简单小儿先天性心脏病。发病时轻则无症状，或症状不明显，重则引发心力衰竭、肺动脉高压，甚至危害生命。小儿先心病是危害孩子健康的首要重大先天性缺陷，也是造成小儿夭折的首要疾病。家长应提高对先心病的警惕，早预防、早发现、早治疗。　　为什么先心病患儿易感冒？这是因为先心病都会导致患儿左侧心脏的血液通过缺损流到右侧心脏，而后被右心室泵入肺脏，肺内血液增多使肺充血，导致抵抗力下降，从而易感冒和诱发肺炎。先心病患儿在早期大部分都会有反复上呼吸道感染的病史。孩子反复感冒不能忽视。　　先心病的治疗关键是及早发现，家长应注意密切观察孩子的行为举止。如果出现以下症状，应警惕是先心病作祟。　　1.喂养困难。有些患儿吃奶时吸吮无力、呛奶，与同龄儿相比吃得少，或吃得不少就是不“上膘”。　　2.活动耐力差。大部分心脏病患儿会有活动后易疲劳的表现。　　3.蹲踞。喜欢蹲着，不喜欢站着，因为蹲着舒服些，这是先天性心脏病-法洛四联症的典型表现。　　4.多汗。有些心脏病儿容易出汗，稍微一活动就出汗，睡觉时也出汗。　　5.生长发育迟缓。多见于较严重的心脏疾病，患儿有时吃得不比同龄孩子少，就是没人家长得高、吃得胖，常常面色苍白，一脸菜色。
　　孩子反复感冒或为先心病先兆　　孩子经常感冒，吃过药后一般过几天就好了。但是不久又复发，出现心慌、胸闷，大多数家长不甚在意，认为这是孩子抵抗力差的正常表现。远大医院专家提醒家长，孩子经常感冒，可能是先天性心脏病的征兆，建议家长带孩子到正规医院检查一下。　　房间隔缺损、室间隔缺损以及动脉导管未闭是临床常见的三种简单小儿先天性心脏病。发病时轻则无症状，或症状不明显，重则引发心力衰竭、肺动脉高压，甚至危害生命。小儿先心病是危害孩子健康的首要重大先天性缺陷，也是造成小儿夭折的首要疾病。家长应提高对先心病的警惕，早预防、早发现、早治疗。　　为什么先心病患儿易感冒？这是因为先心病都会导致患儿左侧心脏的血液通过缺损流到右侧心脏，而后被右心室泵入肺脏，肺内血液增多使肺充血，导致抵抗力下降，从而易感冒和诱发肺炎。先心病患儿在早期大部分都会有反复上呼吸道感染的病史。孩子反复感冒不能忽视。　　先心病的治疗关键是及早发现，家长应注意密切观察孩子的行为举止。如果出现以下症状，应警惕是先心病作祟。　　1.喂养困难。有些患儿吃奶时吸吮无力、呛奶，与同龄儿相比吃得少，或吃得不少就是不“上膘”。　　2.活动耐力差。大部分心脏病患儿会有活动后易疲劳的表现。　　3.蹲踞。喜欢蹲着，不喜欢站着，因为蹲着舒服些，这是先天性心脏病-法洛四联症的典型表现。　　4.多汗。有些心脏病儿容易出汗，稍微一活动就出汗，睡觉时也出汗。　　5.生长发育迟缓。多见于较严重的心脏疾病，患儿有时吃得不比同龄孩子少，就是没人家长得高、吃得胖，常常面色苍白，一脸菜色。
　　孩子生病信号：口唇紫绀谨防心肌炎或先心病　　婴幼儿在出生后不久，由于身体结构和各个机能尚未发育完全，对外部环境适应力差，尤其在寒冷的冬季便很容易生病。家长平时多注意观察孩子身体出现的变化，就能提早发现不适，预防疾病发生。　　情绪变化：体格健康的孩子往往精神十足，但如果孩子突然变得烦躁、脸色发红，很可能是发热引起；目光呆滞、两手握拳，则很可能是惊厥的先兆；两腿弯曲、翻滚可能与腹痛有关。如果孩子哭声软弱无力或是一声不哭，说明疾病较为严重。　　胃口变化：如果孩子平时胃口很好，吃奶、吃饭都比较正常，一旦突然间拒绝哺乳或是无力吸吮，进食量减少，则应注意孩子是否发生了感染。如果孩子伴有腹胀，口腔内有酸臭味，须警惕可能出现消化不良。　　睡眠改变：孩子入睡前烦躁不安，睡眠过程中经常踢被子，睡醒后脸色发红，这通常是发热的表现；入睡前后不断磨牙或是做出咀嚼的动作，可能是入睡前过于兴奋或是感染蛔虫。　　呼吸改变：如果孩子的呼吸变粗，呼吸频率增加，脸色发红，则可能是发热引起；呼吸急促，鼻翼颤动，口唇青紫，呼吸时肋间肌肉下陷或胸骨上凹陷，则可能是患有肺炎。如果孩子经常口唇紫绀，脸色铁青，要提防心肌炎或先天性心脏病的可能。　　体重改变：孩子出生后，体重增加的速度很快。但如果体重增长速度突然变慢，须警惕是不是受疾病影响，例如腹泻、营养不良、贫血或其它疾病。　　以上就是孩子生病的常见信号，对于比较严重的疾病，如肺炎、先天性心脏病、心肌炎等，宜及时就医诊治，以免病情恶化。
　　先心病患儿补钙要注意什么?　　先天性心脏病是患儿在出生后就具有的心脏系统疾病，包含有房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症、动脉导管未闭等。目前来说，大部分的先天性心脏病都可以治愈，明确诊断后，首先要对患儿精心护理，根据病情来确定最佳手术时间，为了满足婴幼儿的成长所需，常常需要给孩子补钙，那先心病患儿补钙要注意什么？　　专家提醒，先心病患儿由于抵抗力较差，体质虚弱，如果孩子有缺钙情况，可以进行适量补钙，但最好在咨询专业的医生后再决定补钙措施，补钙应以饮食补钙为主，如各种含钙丰富的食物，牛奶、蛋黄、豆制品、鱼类、芝麻等。选用钙剂时要注意孩子的心功能状况，剂量不可过大，避免加重孩子的心脏负担。补钙的同时，可每天让孩子晒晒太阳，促进钙的吸收。　　婴幼儿先心病要及早去医院检查心脏彩超，明确畸形的严重程度，一些复杂、严重的先心病需要及早手术，还有些简单先心病有自愈可能，可观察到孩子三岁左右，在此期间，定期复查彩超，如未能自愈，则需手术治疗。需要手术的先心病患儿，可选择介入封堵或外科手术治疗，介入封堵创伤小、术后恢复快，而外科手术适用于大部分先心病患儿，手术视野好，但创伤较大。　　先心病患儿常比同龄儿童生长发育迟缓，表现为身材矮小、瘦弱等，通过补钙提高体质的患儿，日常生活中还要加强喂养，保证营养均衡，适当补充维生素和无机盐，注意不可吃的过饱，避免增加心脏负担。尽量让孩子保持安静，减少哭闹，保持室内空气流通，预防感冒，避免病情恶化，对以后的手术带来更大难度。
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　　先心病患儿怎样护理对病情有帮助　　小儿先天性心脏病发病率非常高，侵害了很多孩子的身体健康，给家庭和社会带来沉重的负担，应给予及时的治疗和最好的护理。先心病患儿怎样护理对病情有帮助？　　1、作息规律，保持安静　　先心病患儿的心脏功能较弱，应尽量减轻患儿的心脏负担。平时作息规律，晚上睡眠应保证充足，注意休息，劳逸结合，但不必整天躺床上。年龄小的新生儿应注意避免过分哭闹，保证充足的睡眠。　　2、禁止跑跳和剧烈运动　　孩子好动，但是家长应注意看住先心病患儿，不能让他们跑跑跳跳，禁止参加剧烈运动，以免加重病情。　　3、防止便秘　　平时养成定时排便的习惯，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。如果大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。　　4、少食多餐　　饱食会加重心脏负担，先心病患儿可以少食多餐，保证摄入足够的蛋白质和维生素，注意饮食的多样化，不易消化的食物应少吃。　　5、避免感冒　　感冒会加重先心病病情，使发生心力衰竭。居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。　　6、保持皮肤清洁　　心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身(注意保暖)，勤换衣裤。多喂水，以保证足够的水份。　　7、定期随访　　确诊为先心病的患儿应定期到医院复查，随时掌握病情，等待最佳手术时间。严格遵医嘱服药，尤其是利尿、强心药不能过量服用，应严格按时、按疗程服用，以确保疗效，并注意观察用药后反应，防止药物的不良作用。
　　如何区分肺动脉高压的严重程度？　　99%以上的肺动脉高压是因为先心病、左心疾病、结缔组织病、肺血栓栓塞症、缺氧性病变等疾病引起的并发症，也是非常严重的疾病。早期缺乏特异性的临床症状，可能表现为原发病的临床症状，那么肺动脉高压如何分级？如何区分肺动脉高压的严重程度？　　随着肺动脉压力升高患者会出现一些非特异性症状，比如劳累性气促、乏力、心绞痛、晕厥、腹胀等，可能会出现以下体征表现:　　1、右房、右室肥厚的体征　　表现为P2亢进，三尖瓣反流造成的全收缩期杂音，肺动脉瓣闭锁不全造成的舒张期杂音和右室第三心音。　　2、右心衰竭体征表现　　出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿。　　3、特发性肺动脉高压体征　　常出现在先心病引起的肺动脉高压患者中，表现为杵状指　　4、与原发病相关的指征表现　　间质性肺病引起的肺动脉高压会出现吸气相湿啰音；肝脏疾病引起的会出现蜘蛛痣、肝掌、睾丸萎缩等；硬皮病引起的肺动脉高压表现为毛细血管扩张症和指状溃疡及指端硬化。
　　心房缺损介入治疗的风险性　　心房缺损是常见的一种小儿先心病，占先心病的10%至20%，患儿主要表现为发育不良，喜蹲踞，反复发生感冒或肺炎。专家提醒家长朋友如果发现房缺的疑似症状，应尽早到医院检查治疗。很多家长存在这样一个疑问，即心房缺损介入治疗有没有风险。　　经皮管介入治疗心房缺损已应用到临床领域十余年，随着病例和经验的积累，手术技术已十分成熟，其适应症也拓宽不少，是房缺治疗的首选方法。相对于传统的开胸手术，无需将完整的胸廓切开，不开刀就能完成手术，整个过程大约1小时，创伤小，出血少，并发症少，风险小，术后恢复快，只需留院观察3天即能出院。我院介入治疗心房缺损的手术成功率高达98%。　　虽然介入治疗是治疗房缺的首选方法，但是并不是所有的房缺都适合使用介入治疗，必须符合介入治疗的手术适应症，手术前必须先进行超声检查判断病情再定。
　　小儿先心病术后如何护理　　小儿先天性心脏病又称为小儿先心病，根据我国目前的医疗水平，可以通过传统手术治疗、介入治疗、胸腔镜微创治疗、小切口治疗、杂交手术治疗等多种方法进行治疗。家长需注意，小儿先心病的术后护理工作同样不可忽视，这样才能使孩子重获健康。　　小儿先心病患者术后饮食，应多吃蔬菜水果和易于消化的食物，应该给孩子吃一些西红柿、白菜、苦瓜、菠菜、苹果、香蕉等新鲜食物，以补充一些维生素，同时保证摄入足够蛋白质。另外还需控制食盐的摄入量，腌腊制品、榨菜、豆腐乳等含盐量过高的食品也要让孩子少吃。控制零食和饮料摄入，少吃甜食。先心病的患儿饮食应该少食多餐，避免暴饮暴食，减少快餐、垃圾食品的进食。　　先心病的患儿要保证充足的睡眠，充足睡眠有助减轻心脏负担，尽量让患儿处于温度适宜（22℃~26℃）的安静环境中，避免其情绪激动。先心病患儿在一个月内要避免剧烈的运动，以休闲散步为宜。通常三个月后才可恢复正常的生活，此时就可以做一些较为剧烈的活动，但是具体的活动量要以自身的恢复情况而定，逐渐加大活动量。　　尽量让孩子保持安静，避免哭闹和大幅度动作，注意不要让孩子随意牵扯和抓挠伤口。心功能不全的孩子往往出汗较多，要保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身（注意保暖），勤换衣裤。保持患者居住环境的通风，尽量控制湿度和温度的适宜。　　先心病患儿术后头两周在接触外人的时候应戴好口罩，出院后头两周家长要密切关注孩子的体温和症状，避免孩子发生感冒、发烧、扁桃体炎症等，如果孩子的体温超过38℃，千万不能随意服用退烧药，要尽快联系医生进行治疗。
　　先心病病因多 孕期检查马虎不得　　先天性心脏病即先心病，是种先天性畸形中最常见的一类，先天性心脏病的发病率不容小视，占出生活婴的0。4%-1%。据有关数据显示，我国每年新增30万例先心病患儿，是目前我国5岁以上儿童第一位死亡原因。谈到先心病的病因，人们有诸多疑问，如“第一个孩子患有先心病，第二胎患先心病的风险有多大？”“怀孕之后拍牙片能否‘照’出先心病？”等，对此编者采访了小儿先心病专家李小波主任。　　李小波表示，先心病谱系特别广，具体分型有上百种，有些患者可同时合并多种畸形，症状也是千差万别，最轻的患者可终身无症状，但重者出生即出现严重症状，如缺氧、休克，甚至夭折。先心病的危害是极大的，发病原因多，一定要做好检查、预防工作，特别是那些有病史、高危因素的。　　存在家族史的，孕期需及时做超声检查　　有研究报道显示，若母亲的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性约为2%；若连续两胎都发现是先心病患者，那么第三胎患先心病的风险就会大大增加，可达10%。　　为了提前发现先心病，及时治疗。李小波主任建议孕妇，要在妊娠第20周到28周到正规的医疗机构进行超声心动检查，看胎儿心脏是否存在畸形，如间隔缺损、心腔发育不良、瓣膜闭锁等。
　　紫绀型先心病患儿需尽早治疗　　什么是紫绀型先心病？　　李小波专家表示，紫绀型先天性心脏病是因左右心之间存在异常通道，且合并右室流出道梗阻，或有严重的肺动脉高压，导致右心压力增高超过左心，患儿表现为持续性青紫。临床上根据紫绀出现的时间分为左向右分流型先心病和右向左分流型先心病，左向右分流型即早期因心脏左半侧体循环的压力大于右半侧肺循环压力，因此，只有当病情发展至晚期时，患儿才会出现持续青紫；右向左分流型即孩子出现持续性的青紫，此类患儿病变复杂，多数会对生长发育造成严重影响。　　紫绀型先心病为什么要及早治疗？　　从临床角度来看，紫绀越严重的孩子，其病情也越严重，尽早治疗是保证治疗效果的关键，尤其是对于之前无紫绀的先天性心脏病，一旦出现紫绀则提示病情已经发展到晚期，此时若不及时治疗，很有可能失去手术机会，因此，家长一定要密切注意孩子紫绀的出现时间和体征变化。患儿出生后即有明显紫绀时，要尽快到心血管外科检查，一旦确诊，应在医生指导下确定最佳根治手术之间，若不能行根治手术时，也要先减轻症状，提升存活率，为后期根治手术做好准备。
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