主动脉夹层动脉瘤诊断加上脑梗塞应该诊断什么科

脑动脉瘤是怎样的 要注意什么事情
温馨提示: 动脉瘤是一种比较严重的疾病,一般较难治好,但患者还是要积极应对。那么,脑动脉瘤是怎样的?要注意什么事情?
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状态:就诊前
希望提供的帮助:
现在症状原因,指导治疗办法。
所就诊医院科室:
北京宣武医院精神外科 神外科
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:介入。
用药情况:
服用说明:波立维;辛伐他汀;甲钴胺;银杏叶片;倍博特;B1;B12.噢拉西坦胶囊。
检查资料:
&副主任医师
你说的头晕,两条腿没有劲,发软等症状和动脉瘤关系不大,也就是说这些症状并不是动脉瘤引起的,因此即使动脉瘤治疗了这些症状也可能不会改善。动脉瘤治疗的目的是防止破裂,对于你描述的症状可能关系不大。
状态:就诊前
周主任,那是什么原因呢,用点什么药物改善呢
&副主任医师
有些时候的确很难分别,建议到神经科进一步就诊。但动脉瘤应该不会指着导致这些症状
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神经血管介入、血管介入、肿瘤介入、颈/腰椎间盘介入治疗
周兵,上海交通大学医学院毕业,医学博士,副主任医师,副教授,中华放射学会介入学组青年委员,浙江省介入...
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广州市妇女儿童医疗中心
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介入血管瘤科高血压加动脉瘤,颅内重磅核炸弹-小脑梗塞-典型案例-广东三九脑科医院|暨大附属脑科医院
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& 高血压加动脉瘤,颅内重磅核炸弹
患者,男,60岁,因无明显诱因出现不省人事,躁动不安,无恶心、呕吐,无肢体抽搐,无大小便失禁,发病后被送到当地医院就诊,行头颅CT检查提示:广泛性蛛网膜下腔出血,并在当地医院给予对症治疗,不能控制病情,之后由我院救护车接回。问诊病史发现,患者既往发现高血压病10年,血压最高达180/110mmHg,不规律服药,控制不佳。入院查体:血压160/95mmHg,浅度昏迷,躁动不安,刺痛不能睁眼,四肢肌力4级,双侧瞳孔等大,直径约3.0mm,对光反射迟钝;颈抵抗。诊断:1、右侧脉络膜动脉瘤破裂出血2.自发性蛛网膜下腔出血3、高血压病3级(极高危组)4.梗阻性脑积水5.双眼玻璃体浑浊并出血治疗:入院后急诊行脑室外引流+ICP探头置入术,在全麻下行全脑血管造影+动脉瘤介入栓塞治疗(影像显示:右侧脉络膜动脉瘤,囊状,窄颈,大小约4.0mm*3.5mm,朝右后生长,余脑血管造影未见明显异常,确定该右侧脉络膜动脉瘤为责任动脉瘤,行该动脉瘤栓塞治疗)。颅内压高,蛛网膜下腔出血多,尝试夹闭拔管失败,行另一侧脑室外引流术,术后持续引流血性脑脊液,每天引流约200ml血性脑脊液,但夹管后ICP迅速上升至30mmhg以上,多次夹闭引流管,尝试拔除失败,遂于行脑室腹腔分流术,术后腰穿证实压力与引流泵压力一致,引流通畅,经积极治疗,病情逐渐平稳,病情稳定后给予高压氧等康复治疗,经治疗神志逐渐清醒,清醒后感双眼视物模糊,转外院治疗,诊断为双眼玻璃体浑浊并出血,并在该院行双眼玻璃体切除,积血切除术。经跟踪随访病人术后双眼视力改善,视力逐渐恢复。专家点评脑血管疾病中,排名前三位的是脑血栓、高血压脑出血、颅内动脉瘤。颅内动脉瘤并非肿瘤,而是颅内血管壁的局部膨隆,如同膨大的橡皮水管,相当于颅内的“不定时炸弹”,一旦破裂,死亡或病残率极高。如果不及时针对动脉瘤进行治疗,多数病人会在数年内死亡,是名副其实的“冷血杀手”。动脉瘤破裂出血后再治疗,有很多的病人仍然有可能死亡和残疾,发生的比率分别在10%和20%左右,因此,最好的是在破裂之前就能够发现动脉瘤并治疗,目前已经有无创的检查手段,也就是CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)。动脉瘤处理的方法有手术夹闭,血管内介入治疗,这两种方法各有利弊,要根据动脉瘤的具体形态和病人的状况而定,动脉瘤在破裂前或破裂后能够得到及时妥善的处理,结果大部分是满意的。其实,高血压并不可怕,可怕的是高血压引起的并发症。高血压病最常见的并发症是脑血管意外,其次是高血压性心脏病心力衰竭肾功能衰竭、高血压危象、高血压性视网膜病变。高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究,但其病死率仍居高不下,3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。生活中一旦检测出高血压就需要明确病因,及早用药治疗,积极控制血压,防治并发症。高血压是引起脑血管意外的主要因素,生活中高血压患者过分用力、愤怒、情绪激动等,都容易引起脑血管疾病等危象。高血压并发症尽管发作急骤,但是并不是不可预防的,预防高血压并发症需要先确保血压平稳,把血压控制在比较稳定的范围内,然而要使血压稳定,就需要坚持用药一段时间。相关知识高血压护理八个误区1.担心血压降得过低。受传统高血压防治观念的影响,对目前提出的将血压降至理想水平,即135/85mmHg以下有所顾虑,担心血压会因此降得过低,对心、脑、肾供血不利,引起这些器官供血不足而诱发相应并发症。这种认识是个误区。根据现代医学研究显示,血压在理想范围内越低越好,只要平稳地将血压降至目标水平以下,既可减轻症状,也可减轻各种脑血管事件的危险性。2.对有并发症时应将血压降得更低认识不足。3.对非药物疗法重视不够。4.血压降下来后不一定再用药。5.治病心切,喜欢作用快的降压药。6.不用药亦可降压。7.新药、贵药就是好药。8.忽视血压监测和记录。目前的降压原则中十分强调个体化用药。究竟怎样才能达到“个体化”,其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录。【我要咨询】:【一对一QQ咨询】:&&
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2015年脑梗死的诊断与治疗
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