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下颌骨骨折 吃饭
状态：就诊前
&副主任医师
一般术后两周即可去掉颌间牵引。
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疾病名称：下颌骨骨折，两侧髁突骨折&&
希望得到的帮助：如何能让牙齿咬合回复正常
病情描述：上了牙弓夹板，进行牵引，固定两周多，现在剪掉铁丝，并没有取下牙弓夹板，让我联系张口，目前张口只能四厘米左右，但主要感觉还是牙齿咬合不舒服。
疾病名称：肋骨骨折，下颌骨骨折，左耳道前壁骨折&&
希望得到的帮助：下颌是否可以手术左耳骨折是否对听力有影响
病情描述：患者于日在工地上干活时不慎摔下来，后到东台市人民医院进行救治，造成肋骨骨折和下颌骨骨折以及左耳道外壁骨折，现在医生正在以保守方式治疗，近期医生建议要出院回家静养，患者感觉...
疾病名称：下颌骨骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：摔倒时脸部着地导致下颌骨骨折 现吃饭困难
疾病名称：下颌骨骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：摔倒时脸部着地导致下颌骨骨折 现吃饭有点困难
疾病名称：下颌骨骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：摔倒时脸部着地导致下颌骨骨折 现吃饭有点困难 吐词欠清
疾病名称：咬合错乱，上颌前牙123*321缺失&&
希望得到的帮助：谢谢 请医生给予诊疗指导
病情描述：术后没有拆板，咬合错乱，上颌前13一23创伤性牙缺失。我想上你们医院去治疗，不知道挂那个科室和医生。
疾病名称：右下颌骨骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日由于摔倒导致右下颌骨髁状突骨折;右颞下颌骨窝后缘骨折;右颞下颌关节周围软组织积气;左下颌骨升支髁状突与冠突分叉处骨折;两下颌骨...
疾病名称：患者男，25岁，意外导致下颌骨骨折。&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
四个月前下颌骨骨折，在椒江市立医院做了手术！
曾经治疗情况和效果：
意外发生后第二天住院，住院四天后手术，从下巴切开，上了两块钛...
疾病名称：工伤使下颌骨折.颧弓骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
车门碰撞至下颔骨对中骨折,颧弓骨折,就诊巢湖市笫一人民医院.
曾经治疗情况和效果：
下颌骨折己经手术有半个月,现在是左侧颧弓骨折至使左眉毛...
疾病名称：下颌骨骨折及下移&&
孙大夫，你好！
我的问题是这样的：大约在3年多前，一次不小心下巴比较重的撞了一下，当时觉得很痛，并没有多在意。后来过了段时间，总感觉下巴不是很舒服，而且开口有点受限，我自己觉得可能...
疾病名称：牙开合，不能接触&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，28岁，于日外伤所致，当时双侧髁状颈骨折，在当地医院治疗后又到贵阳口腔医院治疗。
曾经治疗情况和效果：
在当地医院做左...
疾病名称：下颌骨骨折&&
病情描述（主要症状、发病时间）：09年11月15日怀孕四个月，从洗手间出来晕倒下颌骨磕肿。通过热敷肿痛在12月底减轻，但是元旦后又复发，且一直没有消肿，现引发淋巴也肿痛。右脸变形！
疾病名称：下颌骨骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日下颌骨骨折。颞下颌关节活动正常关节无弹响，左下颌颏孔区错位可及擦骨感相应牙龈撕裂。
曾经治疗情况和效果：
下颌前庭沟区73至...
疾病名称：下颌骨骨折，牙髓炎，智齿，怀孕6个月&&
病情描述（主要症状、发病时间）：09年11月15日怀孕四个月，从洗手间出来晕倒下颌骨磕肿。通过热敷肿痛在12月底减轻，但是元旦后又复发，且一直没有消肿，现引发淋巴也肿痛。右脸变形！现在嘴张...
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乔永明大夫的信息
口腔颌面部常见病、多发病、常见颌面部良恶性肿瘤切除及术后缺损修复术。系首届中华口腔医学会口腔颌面外科...
乔永明，男，博士，1994年本科毕业于河南医科大学口腔系，2005年硕士研究生毕业于武汉大学口腔医学院，研究...
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口腔颌面外科下颌骨骨折应该挂口腔科的哪个科室_百度知道
下颌骨骨折应该挂口腔科的哪个科室
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应该是颌面外科吧
提问者评价
我已经挂号了，谢谢，口腔科分很多科室，但是这个确实是外科
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在我们医院应该是骨科的事情。
口腔科的事
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& 下颌骨骨折
安金刚 医生信息页
下颌骨骨折
&&&&文章来源： 发布时间：
下颌骨位居面下1/3，位置突出，易受到打击致伤，下颌骨骨质坚实，但存在几个解剖薄弱区域，在直接或间接暴力的打击下，容易在这些部位发生
&& &下颌骨呈马蹄形，由弯曲的下颌体和双侧的下颌升支构成，在升支内外侧有强有力的咀嚼肌附着。下颌骨骨皮质坚厚，但下颌骨下颌骨正中联合、颏孔区、下颌角和髁颈部是下颌骨的结构薄弱区，是骨折的好发部位，下颌骨骨折后，骨折段在咀嚼肌的牵拉下发生移位，从而出现咬合错乱、咀嚼功能障碍。
1、按骨折性质分类& 青枝骨折：骨裂或皮质骨折裂，但骨连续性完好；闭合性骨折：骨折表面软组织完好，骨折呈封闭状态；开放性骨折：骨折表面软组织损伤，与骨折部位相通；简单骨折：骨折单发，无移位或轻度移位；复杂骨折：骨折多发，有明显移位；粉碎性骨折：骨折部位骨碎裂，常伴有移位；骨折骨缺损：骨折伴骨缺损及移位。
&2、按骨折部位分类&
分为髁突骨折、喙突骨折、升支骨折、下颌角骨折、下颌体骨折、颏/颏旁骨折、牙槽突骨折。
&3、按骨折线方向分类& 分为有利型骨折和不利型骨折。前者指骨折线方向与肌肉牵拉方向垂直；后者指骨折线方向与肌肉牵拉方向平行。
机动车交通事故是主要致伤原因。
详细询问病史，了解受伤原因，进行全面细致的口腔颌面部检查，结合影像学检查可进行明确诊断。
首先要准确采集病史，如果病人不能配合，询问其家属。要明确致伤原因、打击物体的尺寸、数量以及打击力的大小等。
2、& 临床表现
（1）急性症状和体征 下颌骨骨折后，骨折部位出现疼痛、肿胀、皮下淤斑。
（2）牙龈撕裂和牙齿损伤 口内骨折线周围的牙龈撕裂和出血，还可伴有牙齿松动、折断、移位等。
（3）骨折段移位以及异常动度 下颌骨骨折后多种因素可以导致骨折段发生移位，而咀嚼肌的牵拉是造成骨折段移位的主要因素。当骨折发生移位时，骨折部位两端的骨折段异常动度，检查时，骨折部位可出现骨擦音。
（4）咬合紊乱 下颌骨骨折后，牙齿随着骨折段的移位而移位，出现咬合紊乱。
（5）功能障碍 主要表现为张口受限，影响正常的进食和语言功能，张口受限程度取决于骨折部位及损伤严重度。
（6）面部畸形 骨折发生移位后，可造成面部畸形，其中以下颌偏斜畸形较为常见。
（7）感觉异常 骨折损伤下牙槽神经时，可引起下唇和颏部麻木。
影像学检查。
无论选择何种检查方法，至少要从两个不同的方向来对骨折进行检查，以避免发生漏诊。
平片 一般选择下颌曲面体层片和下颌骨正位片，怀疑有髁突骨折时，选
择下颌开口后前位片。另外，下颌横断咬合片可以很好显示下颌正中骨折，该片位还可以协助评价颏部舌侧骨板骨折的情况，特别是对于斜形骨折。
（2）CT 轴位、冠状位结合三维重建CT影像可以更为准确显示下颌骨骨折，尤
其是下颌骨髁突骨折。
&& &下颌骨骨折的治疗目标是解剖复位下颌骨骨折，恢复并保持正常的咬合。治疗原则是正确的复位和可靠的固定。
1、闭合式复位和固定
复位的方法有：
（1）手法复位 对于早期简单的线形骨折，骨折段比较松动，局麻下手法即可复位。
（2）牵引复位 长见颌间牵引复位，即在上下颌牙列上结扎牙弓夹板，然后用橡皮圈进行牵引，以咬合为依据，使移位的骨折段回复正常位置。如髁突骨折伴有下颌后缩前牙开合的患者，可用此方法进行复位。
固定的方法：
（1）单颌固定 即在发生骨折的下颌骨上进行牙间或骨间固定，适用于无明显移位的线形骨折。目前最常用的固定的方法为单颌牙弓夹板固定。
（2）颌间固定（牵引） 颌间固定是在上下颌牙弓上结扎牙弓夹板，然后用橡皮圈将上下颌骨固定在一起，利用上颌完好的牙弓为依据，以恢复咬合关系，从而恢复下颌骨的连续性。
2、切开复位和内固定
（1）下颌小型板系统固定下颌骨颏部、下颌体以及下颌角单发骨折 小型板固定为单层皮质骨固定，不会损伤下齿槽管，而且板易弯制成形，并按张应力轨迹放置。
（2）下颌骨骨折拉力螺钉固定 拉力螺钉固定是以最小的植入体获得最大的稳定性。临床主要用于下颌体斜断面骨折、颏部骨折、下颌角垂直断面骨折、髁颈下骨折和游离骨折块固定。
（3）发生于颏/颏旁及下颌体的广泛的粉碎性骨折 重建接骨板主要用于连接骨折区两侧的骨段，骨折区内的小骨片可以用小型或微型接骨板连接，也可以直接用螺钉做穿接固定。
3、骨折线上牙的处理
保留骨折线上的牙齿除了可以有效的帮助骨折的复位和固定，防止骨折段的错位，还有利于牙弓外形的正确恢复。拔出骨折线上可以保留的牙齿可以造成骨组织的损伤、干扰正确的复位和固定。除影响复位的下颌智齿、有明显感染的牙齿以及牙颈部以下折断的牙齿，应尽量保留骨折线上的牙齿，以利于骨折的复位固定和后期的咬合重建。
无牙下颌骨骨折的治疗
无牙的下颌骨骨折的处理较为困难，首先无牙可供作简便的颌间固定；同时由于长期缺牙可致牙槽骨萎缩，下颌体部变得细小，骨折时受肌肉的牵拉，骨折段更易于移位。对于年龄较大有全身系统性疾病的患者，可以利用原有的上下颌全口托牙或塑料牙托夹板作颌周栓丝结扎固定，但稳定制动不可靠，甚至可以引起软组织的压迫性坏死。移位明显的无牙下颌骨骨折，在全身情况容许的情况下，一般均应作开放复位内固定，应选择固位力较强的板钉系统进行固定。
儿童下颌骨骨折的治疗
在儿童下颌骨骨折处理中，必须考虑以下问题：①儿童下颌骨的皮质骨较薄，常见为不完全骨折或青枝骨折，最好采用手法复位和简便的制动方法。②儿童的牙列及咬合关系尚未稳定，因此对咬合关系恢复的要求不像成人那样严格，咬合关系在后期的建合过程中自行调节而恢复。③儿童的下颌骨正处于生长发育过程中，对骨折进行的任何形式的手术干预都可能影响颌骨的发育。上述原因决定儿童的下颌骨骨折首先应考虑保守治疗。但是，对于移位明显的下颌骨骨折还应考虑手术，切开复位内固定，可考虑选择使用可吸收板钉进行固定。
6、陈旧性下颌骨骨折的治疗
适用于简单的、复位后不会形成骨与软组织缺损的陈旧性骨折“再骨折”复位。手术尽量沿原骨折线凿开，以便骨折正确对位。骨折后骨缺损还应考虑植骨。
术后注意事项
术后根据手术情况建议应用抗生素1-3天。抗生素可选择青霉素类、头孢类抗生素等。术后咬合关系不佳，可考虑进行上下颌弹性牵引1-2周。如果术后存在由于肌肉损伤原因导致的张口受限，建议及早进行张口训练，以改善张口度。术后建议3个月复查，并进行影像学检查，观察骨折愈合情况。要提醒病人合理饮食，循序渐进地恢复咬合功能。
给安金刚 医生留言：
给安金刚 医生的留言列表
&&&&GHY14-01-10 00:00
安医生，你好，我表弟车祸后术后诊断，1左额脑挫裂伤，2额骨粉碎性凹陷性骨折，3颅内集气，4右侧面神经损伤，5上颌骨牙槽突骨折，6下颌骨骨折，7A5_B3,C4脱位，8颌面部多处裂伤，9，左上肢软组织损伤——————-车祸后失恋，恶劣抑郁症，拒绝再次治疗，认为治好后也会留有伤疤，会毁容，不再出门，不相信任何人的话能治好，我们想请安医生帮忙，看有相似的病例吗，我们可不可以拿来作证明说服患者，让他亲眼看到治疗结果，有信心配合我们送他去你哪里治疗，拯救他们全家
&&&&linhensghu&& 00:00
提问：右侧下颌骨骨折，牙齿错位，需手术。急
所患疾病：
右侧下颌骨骨折，牙齿错位，
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：右侧下颌骨骨折，牙齿错位，需手术曾经治疗情况和效果：需手术想得到怎样的帮助：手术正骨
医生回复：&&&&&&&& 00:00
下颌骨多发粉碎性骨折，单核固定（牙弓夹板固定？）肯定不能解决问题。还是需要手术切开复位固定，应尽早手术。
&&&&196engy9-08-14 00:00
提问：我04年出车祸双侧的髁状突骨折，张不开嘴
所患疾病：
双侧髁状突骨折 张嘴受限
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：医生您好，我04年出车祸双侧的髁状突骨折，一次保守治疗，一次手术治疗，可是到现在还是咬合要问题，嘴一点都张不开，吃饭很成问题，而且牙齿也修复不了，有时候经常的牙痛治疗不了，我不知道还有没有希望能治好我这个病，谢谢您了···曾经治疗情况和效果：第一次在广州的孙逸仙医院的保守治疗
第二次在沈阳的医大一院手术治疗，现在里面还有那种固定的小钉子
可是两次的治疗到现在我的嘴一点都张不开想得到怎样的帮助：希望能像正常人，最主要张开嘴之后才能治疗牙齿
医生回复：&&&&&&&& 00:00
我们是 北京魏公村的北大口腔医院，关节强直手术后确实还可能出现复发，但是，术后遵照医嘱认真张开训练，配合治疗，效果还是很肯定的。至于手术费用，要根据具体情况决定。
&&&&sumiaoxmeilu&& 00:00
提问：一两岁幼儿双侧下颌骨发育异常，张口受限，不足0.5CM
所患疾病：
双侧下颌骨发育异常，右侧明显
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：安大夫：您好！一两岁幼儿双侧下颌骨发育异常，张口受限，不足0.5CM。患曾经治疗情况和效果：曾拍CT影像所见：右侧下颌骨髁突增宽，髁突与完突间切迹狭小，正常弧线消失， 双侧下颌头无发育，下颌头结节影消失，下颌头上缘变平，并有内凹改变，右侧为著；双侧下颌窝变浅，双侧颞颌关节在位，关节间隙正常范围内，双侧颞颌关节角度尚对称，双侧下颌骨骨质密度正常，未见异常骨质破坏，双侧翼内肌，翼外肌及咬肌形态对称。想得到怎样的帮助：请问如何治疗？儿长沙人，现已准备前往北京就医，想先咨询好再动身，谢谢。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
可以先来看一下，但是目前孩子太小，能否治疗不好说。
&&&&ads1234ccc&& 00:00
提问：小孩脸（腮）部被石块砸，现留有硬块、黑色痕迹，笑时凹陷，如何治疗？
所患疾病：
脸（腮）部被石块砸，有硬块、黑色痕迹
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：今年6月初，七岁男孩被同学误伤，用平板石块打到右侧脸（腮）部，当时表皮没破，没出血，但肿的很严重，后来逐渐消肿，但留有一块黑色痕迹并有硬块，笑时凹陷。曾经治疗情况和效果：在当地医院做了CT，骨头没事，用超短波和中频治疗仪治疗了近50天，一开始有好转，但近期没有明显变化，还是有硬块并有黑色痕迹。想得到怎样的帮助：请问应该如何治疗？孩子腮部硬块、黑色痕迹能否退去？若能退去大概需要多长时间？谢谢。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
针灸治疗这种创伤性软组织变化？我说不好。
安金刚 医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
如果您很熟悉并信任
医生，或者
医生的医术精湛、医德高尚，您希望尽快得到
医生的服务，请填写您对该医生的留言，我们会尽快联系该医生，并尽早帮
医生开通网上咨询服务。 您的留言申请不仅给您带来方便，也会使更多患者受益。
直接给医生留言，请详细描述您的问题。
您的联系方式：
请留下您的有效联系方式，便于医生回复后我们及时通知您。
患者 GHY888509 给留言
安医生，你好，我表弟车祸后术后诊断，1左额脑挫裂伤，2额骨粉碎性凹陷性骨折，3颅...
患者 wwwwwwttt86 给留言
颌面关节病严重时是否需要手术
颌面关节病
2007年开始察觉，开口疼...
患者 anyingna35 给留言
颧弓骨骨折后什么情况下需要复位？
右侧颧弓骨骨折，鼻骨骨折...
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
副主任医师
副主任医师
免责声明：本站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据。
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2007- All Rights Reserved&&&&&&&&京公网安备
法务支持：北京市国汉律师事务所
北京市朝阳区建华南路17号三层307室 公司总机：010－上周去区医院看牙齿，磨完后拍片子，说露出神经太多，很严重，就直接杀了神经，今天去复诊，由于本人有咽_百度知道
上周去区医院看牙齿，磨完后拍片子，说露出神经太多，很严重，就直接杀了神经，今天去复诊，由于本人有咽
疼了在从头治疗，由于本人有咽炎，给点儿意见，容易恶心上周去区医院看牙齿，有没有去北京口腔医院补过牙的朋友，医生给了两个方案，很严重，不疼能一直用，我比较担心，就直接杀了神经，听说那里治疗比较快；第二个是去北大口腔看，今天去复诊，一个是简单补充，没办法长时间坚持配合，谢谢，磨完后拍片子，说露出神经太多
我有更好的答案
去北大口腔医院吧！
您好，请问我这样咽炎严重容易恶心的，去北大口腔能一次补充完吗
那要看你是属于哪一种情况都不一定
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左下颌骨骨折术后牙还痛
状态：就诊前
建议上传术后的片子。
状态：就诊前
有新资料上传
好像找不出明显的问题。要不建议检查牙齿，最后还可以考虑取出钛板。
状态：就诊前
谢谢吴大夫！牙根松动是不是也会痛？现在3个月可以取钛板吗？
牙根松动也会痛.
6个月取钛板.
状态：就诊前
现在做手术这边脸还肿着是不是和牙痛有关？
有这个可能。
状态：就诊前
由于是由下往上弹起砸在下巴上的，造成嘴巴猛关闭，上下牙碰撞，当时上下门牙各有三颗破碎。钛板在里面隔着脸会不会鼓起来？
应该不明显。
吴中兴大夫通知通知:请问现在情况如何？请反馈给我。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：上颌骨骨折&&
希望得到的帮助：请问安大夫该怎样治疗？有什么注意事项？
病情描述：上颌骨疼痛 按压疼痛 张口受限 牙齿有些麻木
疾病名称：车祸，下颌骨多发性骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：已经做完手术！
询问张主任，牙垫什么时候垫？
疾病名称：嘴边缝针拆线后，嘴边里面长了肉怎么办&&
希望得到的帮助：希望能给我帮助
病情描述：嘴巴边缝针后里面长了肉体，张嘴困难，吃什么会好些了
疾病名称：您做手术髁突骨折现在一吃东西腮腺特别疼&&
希望得到的帮助：这样是什么情况
病情描述：您做的手术 现在腮腺肿大 吃东西疼髁突骨折
疾病名称：右侧下颌骨髁突骨折脱位，左侧半脱位&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：衷心感谢史主任3月9日在上海九院您亲自给我做的手术，手术做的我非常满意，现在想咨询史主任，我牙齿上下固定橡皮筋的四个钢钉什么时候能拆除需要手术吗？我想4月21日去复查，我是河北省邢台市的...
疾病名称：左面部陈旧骨折&&
希望得到的帮助：可否有创伤小、并发症少或无，同时比较精准（如三维导航）的手术方案？
病情描述：您好，左面部因骑车摔落导致颧弓骨折错位，可能正面看外观影响不明显，所以当地医院保守治疗，后来出现很多不适，去年底在301重新检查，发现是两个骨折点，一处是颧弓、一处是眉毛上面，当时医生...
投诉类型：
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正颌、面部整形美容。
尤其擅长诊治龅牙、地包天、偏颌、下颌角肥大（方脸、方颌）、小下巴、面部不对称、颧...
吴中兴，男，主任医师，博士，正颌外科专家、面部整形美容专家、口腔颌面外科专家，具有丰富的临床经验。中...
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