常州有构音障碍的康复训练训练吗？

点击联系发帖人 时间：2018-05-13 20:25

构音障碍的康复训练

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这个帖子发布于4年零183天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

　　运动性构音障碍其发病机理多因脑瘫造成神经系统损伤后造成发音器官的肌肉麻痹、肌力减弱、肌张力改变或运动不协调，使语音的形成发生障碍。因构音器官运动功能障碍，动作协调障碍，口腔等发音器官运动发育迟缓引起发声、呼吸、共鸣、发音节律韵律障碍导致运动性构音障碍，严重影响患儿的语言发展。口腔按摩结合舌操可以锻炼发音器官的肌肉，增强肌力、改善肌张力，从而促进神经系统的发育和语言功能的恢复。
　　口腔按摩包括口腔内按摩和口腔外按摩。
　　（1）口腔内按摩：第一次控制刷头由嘴角内侧肌肉往里延伸到口腔最里面，用刷头在不伤到孩子的前提下尽量顶起面部肌肉，由口腔最里面缓慢向嘴角移动；第二次从嘴角内侧肌肉往里缓慢进入到口腔的中间部分，大概在内腮部位上下牙咬合的地方，方法同上，缓慢向嘴角移动；第三次从嘴角内侧肌肉往里慢慢进入到口腔内侧的下端顶点，顶起面肌，向嘴角移动；第四次从嘴角内侧肌肉往里慢慢进入到第一次的位置，经过口腔中间第二次的位置，慢慢移动到第三次的位置，结束并清洗刷头。做完一侧后做另一侧，方法相同。
　　（2）口腔外按摩：第一步由鼻颊两侧划弧线向下经嘴角两侧到下巴沿颌骨继续向下到下巴尖端再向上推动到下唇下方轻压停止；第二步双手大拇指从孩子眉心开始，经眉毛上方向两侧移动，经眼角两侧沿颧骨画圆到达颧骨下面中间轻压停止；第三步双手大拇指由鼻梁与两眼平行位置垂直向下经嘴角两侧向下到达下巴停止；第四步用手掌大鱼际部位打圈轻揉孩子一侧脸蛋部位，轻揉三四圈后换另一侧；第五步两手四指放松，微屈，轻轻用力从下嘴唇外缘中间部位开始敲打，呈弧形向两侧移动，到嘴角结束，做完上唇再从下唇外缘中间部位开始向两侧轻敲移动，到嘴角结束，做三次结束。
　　舌操训练包括了舌、下颌及口唇、腭咽各方面训练。
　　（1）舌的运动控制训练①舌和下颌的协调，也就是咀嚼运动以及舌和口唇的协调性，可以利用吸管和奶嘴等物品来加以训练；②治疗师让患儿的口稍稍张开，并保持下颌在这一位置，上舌尖向前齿方向移动，当出现所希望的动作时，治疗师可以逐步减少对下颌的支持，向能够自我控制方向过渡；③将海绵、软木塞等放入患儿口中，让其舌按前后、左右等指定方向移动，为防止误咽，可在后面用线系上，对于年龄较小的患儿，也可用棉签蘸取少量的蜂蜜、果汁等患儿喜欢的流质食物涂于口周，诱使患儿伸出舌头在口周各个方向舔取，从而达到改善舌运动的目的。由于重度患儿舌的运动严重受限，无法完成前伸、后缩、上举等运动，治疗师可以戴上一次性手套或用压舌板等协助患儿的舌运动，或者以消毒纱布分别裹住拇指和食指，伸入口腔，向上、下、左、右摇动舌体，然后捏住舌前部，向外牵拉，重复数遍。对伴有不随意运动的患儿，当做嘴唇的随意运动时，会出现嘴唇的撅起或嘴唇向两侧抽动，这时可在出现口唇前突时，用手指轻轻接触一下口唇；当有剧烈抽动时，可以用双手轻轻触动患儿的两腮，这样就可以缓解和抑制不随意运动。当患儿逐渐学会自我控制随意运动时，脱离治疗师的接触，使其不随意运动的范围缩小。
　　（2）下颌及口唇的控制训练：下颌控制不良口唇就难以闭合，以致无法构音，也是患儿流涎的原因。具体训练方法：①控制口唇闭合的训练：用冰块或冰棒对口唇及舌进行冷刺激或用刷子快速刺激口周、口唇、下颌内侧，练习用口唇吹纸条、吹羽毛、吹泡泡等。通过上述方法诱发下颌反射，促进下颌上抬、口唇闭合。②下颌抬高训练：尽可能地张大嘴，使下颌下降，然后再闭口，然后加快速度，但需要保持上下颌最大的运动范围；下颌前伸，缓慢地由一侧向另一侧移动，重复5次。③唇闭合，嘴角外展训练：双唇尽量向前撅起（发u音位置），然后尽量向后收拢（发i音位置），不发出声音，重复数遍。逐渐增加轮替运动的速度，保持运动的最大范围。
　　（3）腭咽闭合训练①口、鼻呼吸训练有助于软腭的升降：把吸管的一端封住，用吸管吸吮，吸吮运动使软腭上抬；将吸管插入玻璃杯中吹气，或吹泡泡、吹纸屑、吹水滴或做做鼓腮运动，吹气、鼓腮需要腭提高和腭咽闭合，从而起到训练作用；②对不配合或不会做的患儿可用被动训练方法，治疗师捏住患儿上下嘴唇和鼻孔，令其向外呼气，气体被迫充满口腔帮助气鼓腮运动；③练习张口、闭口，用力叹气，反复发短“a”。
　　运动性构音障碍的康复治疗是一个漫长的过程，期间离不开家长的理解配合，因此在治疗师为患儿做口腔按摩和舌操的同时，家长也应该学习一些基本简单的操作，坚持帮助患儿锻炼，这样可才能使患儿更好、更快的恢复语音功能。

政治敏感、违法虚假信息

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