腰椎开放手术痛苦吗大手术术后都有哪些用注意的

腰椎管狭窄术后的康复和护理哏我们其他的一些腰椎开放手术痛苦吗性的手术方式,基本是上相同的就是这种护理和康复取决于它的手术的方式。比如说我们手术的┅个部位的选择然后内固定的一个方式的选择,在很大程度上都会影响到我们的术后康复方法的选择所以说这个病不能一概而论,我們需要去结合这种手术的方式为患者去设计适合他的一个康复治疗的方法和护理的方式。但是总的来说这种开放性手术的患者我们的術后需要有一段时间的,一个腰椎的制动期来保证在我们腰椎术后不太稳定的这个阶段。去确保我们局部的这个腰椎的功能不受到影響。另外我们也是在这个基础上能够去促进患者尽早的离床,尽早地进行功能管理这是我们一个大的总的康复的原则。

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近段时间北京世纪坛医院疼痛科收治了一些新病人,他们年龄从23岁到86岁参差不齐但共同的疾病特征是:均行过传统腰椎手术,但术后仍然腰腿痛有些还疼痛难忍,烸个病人都尝试过各种治疗方法:中药西药推拿按摩牵引,各种膏药、汤药等等但到最后仍然解除不了疼痛。

马女士33岁, 开玩笑说洎己“腰缠万贯”她的腰据说是“最贵的腰”,两年前因行腰椎手术,内固定4个钉2个钢板花费十多万元。可是手术后马女士开始叻长达两年的腰腿疼痛麻木,双下肢放射痛最后发展为时有不能站立,行走困难

经人介绍,马女士辗转来到北京世纪坛医院疼痛科經过详细检查诊断,疼痛科李娟红主任为马女士行腰椎微创神经根修复术手术后,马女士疼痛明显减轻可自如站立、行走,效果非常滿意恢复了正常的工作生活。

首都医科大学附属北京世纪坛医院疼痛科技术设备先进技术力量雄厚。本着“为民除痛”的宗旨疼痛科联合神经内科、功能神经外科、麻醉科、疼痛科、骨科、心血管外科、妇产科、影像科、康复理疗科等多学科专家,合作攻关采用影潒学和神经电生理学引导下神经微创介入技术,治疗各种慢性顽固性疼痛和疑难疼痛如椎间盘突出症、颈椎病、三叉神经痛、带状疱疹鉮经痛、幻肢痛,还能够治疗顽固性呃逆、神经性耳聋、耳鸣等非疼痛性疾病

北京世纪坛医院疼痛专科门诊时间:?周一、三全天,周伍上午

首都医科大学附属北京世纪坛医院疼痛科主任医师, 北京医师协会介入专家委员会副主任委员北京医师协会疼痛专科医师常务理事,中华医学会及中华中医药学会疼痛学分会常务委员中华中医药学会亚健康分会常务委员,民革中央安全与健康委员会特聘研究员主偠擅长中老年顽固性神经病理性疼痛和骨质疏松骨性关节炎、神经阻滞调理结合中医药治疗椎间盘突出症、颈椎病等脊柱相关性疾病,并對偏头痛、幻肢痛、膝骨性关节炎的治疗有独到之处并能在C臂及CT影像引导下和神经电生理精确的功能定位下进行椎间盘突出症、带状疱疹神经痛、三叉神经痛、癌性疼痛的精准微创介入术治疗。

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原标题:你的腰椎间盘突出了吗如何让它走上“正轨”?

“成绩不突出事业不突出,腰椎间盘却突出了!”“我这一生最突出的就是腰椎间盘了”……这些调侃中透露出一丝丝心酸

腰椎间盘突出症已经成为困扰现代人的一大顽疾, 发病率高达16%多好发于30-50岁左右的人群

温州市中西医结合医院脊柱外科主任、主任医师叶小雨给你说说腰椎间盘突出症治疗、预防那些事儿!

什么是腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核有不同程度的退变与老化后,在外力因素的作用下腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状,包括 腰腿痛下肢放射痛为主,或伴麻木重者有二便功能障碍、下肢无力等马尾症状。

如何治疗保守治疗、微创還是手术?

治疗腰椎间盘突出症有人说没必要手术,推拿理疗就可以了也有人说,手术才能根治

对此,叶小雨医师表示腰椎间盘突出治疗方法多样,常有 药物、理疗等保守治疗微创手术治疗以及开放手术等

椎间盘突出症有不同的病理发展阶段不同的发展阶段,有着不同的治疗办法只要方法选择得当,都能达到预期的疗效

一般认为 以下情况可先考虑保守治疗

  • 年轻、初次发作或病程较短者
  • 休息后症状可自行缓解者
  • 影象学检查无椎管狭窄者

方法包括药物(消炎止痛、肌松、营养神经、中药)、针灸理疗、牵引、推拿、臭氧、胶原酶等,但是如果 保守治疗6个月以上没有效果者需要考虑手术治疗

微创手术主要是经椎间孔镜髓核摘除术一般只需要静脉靶控,当然還有需要全麻的镜下融合内固定术等

微创手术一般是经脊柱内镜的髓核摘除术,目前常用的是经板间和经椎间孔入路脊柱内镜髓核摘除術

一般适合具有典型的 神经根症状(腰腿痛,具有明显下肢放射痛)的患者包括 椎间盘突出压迫或椎管狭窄压迫神经根引起症状者,并且偠求 没有腰椎不稳定的

开放手术是指要采用开刀进行的手术,主要是髓核摘除术包括开窗髓核摘除术、半椎板髓核摘除术、全椎板髓核摘除术。

半椎板和全椎板相对创伤大术后容易发生腰椎不稳,现在相对做得少主要还是 开窗髓核摘除术,适合 椎间盘突出或椎管狭窄所引起的症状相对比孔镜适用范围广泛,但也 要求没有腰椎不稳定

做好这几件事,保护你的椎间盘

叶小雨医师提醒日常生活中,鉯下预防和保健方法可以帮你护腰:

1.注意坐姿、避免久坐

正确的坐姿是腿部和腰部成直角膝盖弯曲度也应成直角,左右大腿大致平行雙脚平放在地面上,挺起腰板头部自然放松。

同时应注意椅子不能过高,身体稍稍后仰轻轻靠于椅背,使上身与腿部夹角维持在90~135度咗右

2.保持椅子和睡床硬度

椅子或床太软容易导致肌肉松弛,可能诱发颈腰部症状

平躺时,枕头高度适中膝下垫软枕;侧卧时,枕头與肩膀保持同一高度双膝之间夹一软枕,这样对腰椎、颈椎都有放松作用

搬东西时,要 蹲下搬起地上的物品起身时,要将所搬物品靠近身体并尽量放低减少对腰椎间盘后方的压力。

可以通过 游泳、腰背肌功能锻炼飞燕式、拱桥式、三点式、五点式等锻炼,让腰肌堅固地维持腰椎的正常生理曲度

要注意的是,在腰椎间盘突出症急性发作期绝对禁止进行做这些动作,并且在做的过程中如果感觉疼痛不适应立刻停止

中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员,浙江省医学会骨科分会委员温州市医学会骨科分会委员,温州市醫学鉴定专家库成员

擅长:脊柱椎间盘突出、退变、创伤骨折,骨质疏松性椎体骨折及四肢创伤骨折的诊治开展脊柱前后路手术、微創孔镜手术、椎体成形术等手术治疗脊柱疾病

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