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病毒的致病机理
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3秒自动关闭窗口导读：2、主要经呼吸道途径传播的病原微生物种类有哪些？，如何应用微生物学知识，1、主要经消化道途径传播的病原微生物种类有哪些？，1、在哪些病原微生物感染中，4、孕妇感染哪些疱疹病毒可危害胎儿？请列举能借垂直传播引起先天感染的病原微生物的，2、请列举引起人兽共患病的病原微生物的种类有哪些？，3、请列举主要侵犯中枢神经系统引起疾病的病原微生物的种类有哪些？，5、真菌的微生物学检查方法主要有哪些？临床上常
2、简述梅毒螺旋体的致病性（传播途径、疾病种类及临床特点）与免疫性的特点。
3、诊断梅毒的血清学试验有哪几种？简述非密螺旋体抗原实验的原理以及临床应用价值。
4、简述梅毒的防治原则。
第23章 病毒的基本性状
1、名词解释：病毒；病毒体；前病毒；裸病毒；隐蔽期；病毒吸附蛋白（VAP）；顿挫感染；
缺陷病毒；干扰现象；杀细胞性感染；血凝抑制抗体。
2、简述病毒体的结构、病毒的化学组成与功能。
3、双链DNA病毒的复制周期包括哪五个步骤？
4、试比较单股RNA病毒中，正股RNA病毒、负股RNA病毒和逆转录病毒在生物合成过
程上的区别？
5、何谓病毒复制周期，认识病毒复制周期有何意义？
第24章 病毒的感染与免疫
1、名词解释：水平传播；垂直传播；包涵体；潜伏感染；慢发病毒感染；干扰素；病毒中
2、病毒感染的致病机制包括对宿主细胞的直接作用和免疫病理作用，如何理解？
3、简述病毒感染细胞后细胞发生的变化有哪些？
4、持续性病毒感染的类型有哪些？
5、简述干扰素抗病毒作用的机制、干扰素的特点与生物学作用。
6、机体对细胞内和细胞外的病毒分别通过哪些免疫机制清除？
7、决定病毒感染后免疫力持久的因素有哪些？
第25章 病毒感染的检查方法与防治原则
1、名词解释：细胞病变效应
2、病毒的细胞培养的类型以及检测指标。
3、简述鸡胚培养常用的四种方法与用途。
4、抗病毒化学制剂的种类有哪些？
呼吸道病毒
1、名词解释：抗原性漂移；抗原性转变
2、主要经呼吸道途径传播的病原微生物种类有哪些？
3、流感病毒分型、分亚型的主要依据，甲型流感病毒容易发生突变的主要原因及变异的主
要表现，流感病毒HA与NA的生物学特性有哪些不同？HA、NA的功能分别是什么？
4、流感病毒抗原漂移与抗原转变的原因、特点、结果有何不同？
5、在流感流行期，如何应用微生物学知识，对流感病毒进行分离及鉴定？
6、简述流感的防治原则。
7、预防麻疹的主要措施，流行性腮腺炎的病原体与常见并发症，普通感冒最常见的病原体，
风疹病毒的临床感染类型分别是什么？对优生优肓有较大影响的呼吸道病毒是哪种？我们应该如何预防？
8、从流感病毒引起的几次世界性大流行，阐述流感病毒的变异与流行的关系？
9、哪种呼吸道病毒对婴幼儿危害较大？其致病性与免疫性有何特点？
第27章 肠道病毒
1、主要经消化道途径传播的病原微生物种类有哪些？
2、脊髓灰质炎病毒有哪几型？简述其致病性与免疫性有何特点？有何特异性预防方法？使
用活疫苗应注意什么问题？脊髓灰质炎Salk疫苗与Sabin疫苗的主要优缺点？
3、柯萨奇病毒、埃可病毒和新型肠道病毒致病的显著特点是什么？
4、引起流行性急性出血性结膜炎、急性结膜炎、手足口病的病毒分别是何种病毒？
第29章 肝炎病毒
1、名词解释：Dane颗粒；HDV联合感染；HDV重叠感染；“大三阳”；“小三阳”
2、甲型肝炎与戊型肝炎的传染源、传播途径、临床上常用的早期诊断依据分别是什么？
3、请比较甲型肝炎和戊型肝炎的预防策略和措施。
4、简述乙型肝炎病毒的形态与结构及抗原组成、传染源、传播途径、主要致病机制与免疫
机制分别是什么？
5、临床上HBV的两对半抗原抗体指的是什么？检测它们分别有何临床意义？
6、简述HBV抗原抗体系统有哪些？哪种不易检出？HBV抗原抗体系统检测有何临床意
义？表示HBV复制及具有传染性的指标有哪些?
7、简述临床上诊断乙型肝炎常用的检测方法有哪些？
8、请简要说明对乙型肝炎、丁型肝炎与丙型肝炎的预防策略与措施。
9、目前公认的人类肝炎病毒有哪几种?各以什么途径传播?
10、HBV感染机体后可能出现哪些后果?
11、简述HBV和HCV在致病性和免疫性方面的异同。
12、与HBV相比较，HAV的致病性有哪些特点?
13、HCV感染易于慢性化的可能机制有哪些？
14、试比较HAV与HEV在生物学性状与致病性的异同。
第30章 虫媒病毒
1、在哪些病原微生物感染中，最常见的感染类型是隐性或轻症感染？
2、乙脑病毒的传染源、传播媒介、感染类型与预防原则分别是什么？（简述乙型脑炎病毒
的致病特点、免疫特点与预防措施）
第31章 出血热病毒
1、名词解释：肾综合征出血热；肾综合征出血热病毒
2、肾综合征出血热病毒的传染源、传播途径、所致疾病、致病机理以及主要的预防措施分
别是什么？
第32章 疱疹病毒
1、名词解释：带状疱疹
2、简述引起人类疾病的疱疹病毒的主要种类有哪些（HHV-1～HHV-5）？分别说出它们所
致的主要疾病和潜伏部位。
3、简述疱疹病毒的感染特点和感染后的免疫特点分别是什么？哪些疱疹病毒有潜在致癌作
4、孕妇感染哪些疱疹病毒可危害胎儿？请列举能借垂直传播引起先天感染的病原微生物的
种类有哪些？
5、根据你所学的知识，请列举出与人类肿瘤相关病毒的种类有哪些？
第33章 逆转录病毒
1、名词解释：AIDS
2、HIV的形态与结构；AIDS的传染源与传播途径、靶细胞及主要受体与辅助受体分别是
什么？简述AIDS的主要临床特点。
3、HIV引起免疫损伤的核心与后果分别是什么？HIV损伤CD4+ T细胞的主要机制？
4、诊断HIV感染的实验室方法有哪些？检查HIV感染主要用途有哪些？
5、简要说明对AIDS的预防策略与措施。
6、经性接触传播疾病的病毒种类有哪些？
第34章 其他病毒
第35章 朊粒
1、名词解释：内基小体；恐水病；朊粒(prion)；蛋白酶抗性蛋白(PrP)
2、请列举引起人兽共患病的病原微生物的种类有哪些？
3、请列举主要侵犯中枢神经系统引起疾病的病原微生物的种类有哪些？
4、简述狂犬病病毒致病性。
5、简述狂犬病防治措施（人被犬咬伤后应采取哪些预防措施以防止发生狂犬病？对咬人动
物应作何处理？）
6、简述HPV主要传播方式和所致疾病？尖锐湿疣的主要传播途径有哪些？
7、Prion病的主要临床特征和主要病种。
8、目前主要是通过什么方法灭活prion的？
第36章 真菌学总论
第37章 主要病原性真菌
1、名词解释：真菌；真菌双相性；孢子囊孢子；皮肤癣菌；深部真菌
2、请比较细菌、病毒、真菌在结构、繁殖方式、培养以及对抗菌素敏感性方面的区别。
3、真菌按形态、结构特点可分哪两类？各自在沙保弱培养基上的菌落类型如何？
4、目前认为真菌可引起哪些疾病?
5、真菌的微生物学检查方法主要有哪些？临床上常用的抗真菌药物有哪些？
6、皮肤癣菌的种类与感染部位分别是什么？
7、简述皮肤癣菌、白假丝酵母菌、新生隐球菌的主要致病特点。
8、真菌的孢子与细菌的芽孢是同一个概念吗？有何差异？
上述显示为“红色”的试题，考试不作要求！ 考试的题型有：
一、 名词解释
21分（3分/个）
二、 单项选择题 20分（1分/个）
三、 填空题
30分（1分/空）
四、 简答题
18分（6分/题）
五、 临床微生物学病例分析题（11分）
包含总结汇报、外语学习、考试资料、专业文献、应用文书、资格考试、行业论文、旅游景点以及《医学微生物学》复习思考题等内容。本文共2页
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细菌致病的机制是什么?
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简单地说,就是细菌的毒力（侵袭力、毒素）、细菌的数量、侵入的部位.如果要详细说,那得花很大篇幅,您有兴趣就看看吧：　　细菌能引起疾病的性质,称为致病性或病原性.能使宿主致病的细菌称为致病菌或病原菌.病原菌的致病作用,与其毒力强弱、进入机体的数量,以及是否是侵入机体的适当门户和部位有密切的关系.　　（一）细菌的毒力是指病原菌致病性的强弱程度.构成毒力的物质基础主要包括侵袭力和毒素.　　1.侵袭力：侵袭力是指病原菌（包括条件致病菌）突破机体的防御能力,侵入机体,在体内生长繁殖、蔓延扩散的能力.主要包括菌体表面结构和侵袭性酶类.　　（1）菌体表面结构：主要包括荚膜及其他表面物质.荚膜具有抵抗吞噬细胞的吞噬及体液中杀菌物质的作用.有些细菌表面有类似荚膜的物质（比荚膜要薄）,如微荚膜、Vi抗原、K抗原等,都具有抗吞噬、抵抗抗体和补体的作用.　　（2）菌毛：多种革兰阴性菌具有菌毛,通过其与宿主细胞表面的相应受体结合而粘附定居在黏膜表面,有助于细菌侵入.　　（3）侵袭性酶：是某些细菌代谢过程中产生的与致病性有关的胞外酶,分泌到菌体周围,可协助细菌抗吞噬或有利于细菌在体内扩散.　　主要的侵袭性酶有：　　1）血浆凝固酶：其作用是使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白,使血浆发生凝固.凝固物沉积在菌体表面或病灶周围,保护细菌不被吞噬细胞吞噬和杀灭.　　2）透明质酸酶：又称扩散因子,其可分解结缔组织中起粘合作用的透明质酸,使细胞间隙扩大,通透性增加,因而有利于细菌及其毒素向周围及深层扩散.　　3）链激酶：又称链球菌溶纤维蛋白酶,能激活血浆溶纤维蛋白酶原为纤维蛋白酶,从而使纤维蛋白凝块溶解,使细菌易于扩散.　　4）胶原酶：是一种蛋白分解酶,可分解结缔组织中的胶原蛋白,促使细菌在组织间扩散.　　5）脱氧核糖核酸酶：能水解组织细胞坏死时释放的DNA,使粘稠的脓汁变稀,有利于细菌扩散.　　6）其他可溶性物质：杀白细胞素,能杀死中性粒细胞和巨噬细胞；溶血素,能溶解细胞膜,对白细胞、红细胞、血小板、巨噬细胞、神经细胞等多种细胞均有细胞毒作用.　　2.毒素：细菌的毒素是病原菌的主要致病物质.按其来源、化学性质和毒性作用等不同,可分外毒素和内毒素两种,还有一些细菌释放的蛋白和酶也有类似毒素的作用.　　（1）外毒素是细菌生长繁殖过程中合成并分泌到菌体外的毒性物质.外毒素主要由革兰阳性菌产生,但少数革兰阴性菌也能产生.外毒素的毒性较强,大多为多肽,不同细菌产生的外毒素,对组织细胞有高度选择性,并能引起特殊的病变和症状.外毒素的化学性质为蛋白质,不耐热、易被热（56℃～60℃,20min～2h）破坏,性质不稳定,易被酸和消化酶灭活.外毒素具有特异的组织亲和性,选择性作用于靶组织,而引起特异性的症状和体征.外毒素具有良好的抗原性,在0.3％～0.4％甲醛液作用下,经过一定时间可使其脱毒,而仍保留外毒素的免疫原性,称类毒素.类毒素可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素.　　（2）内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分（脂多糖）,只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶,或用人工方法裂解细菌才释放出来.　　各种细菌内毒素成分基本相同,是由脂质A、非特异核心多糖和菌体特异性多糖（O特异性多糖）三部分组成.脂质A是内毒素的主要毒性成分.　　内毒素的性质稳定、耐热,需加热160℃经2～4h,或用强酸、强碱或强氧化剂加温煮沸30min才灭活.内毒素抗原性弱,不能用甲醛脱毒制成类毒素.内毒素LPS能刺激巨噬细胞、血管内皮细胞等产生IL-1、IL-6、TNF-α等.少量内毒素诱生这些细胞因子,可致发热、微血管扩张、炎症反应等免疫保护性应答,若内毒素大量释放常导致高热、低血压休克、弥散性血管内凝血.由于所有革兰阴性菌细胞壁脂多糖结构成分基本相同,故引起的毒性作用大致类同.　　内毒素的毒性作用较弱,对组织细胞无严格的选择性毒害作用,引起的病理变化和临床症状大致相同,其主要生物学活性如下：①致热作用；②白细胞增多；③感染性休克；④弥漫性血管内凝血（DIC）.　　（3）其他毒性蛋白和酶：某些细菌产生溶血素能使血平板上菌落周围出现溶血环,如链球菌溶血素S,大肠埃希菌产生的α溶血素、β溶血素,葡萄球菌和链球菌等产生的杀白细胞素,能损伤和破坏中性粒细胞,导致感染中白细胞数量减少.　　（二）细菌的侵入数量　　细菌引起疾病,除需有一定的毒力外,尚需要有一定的数量.毒力愈强,致病所需菌量愈少；毒力愈低,致病所需菌量愈多.　　（三）细菌的侵入门户与感染途径　　有一定的毒力和足够数量的病原菌,还要经过适当侵入门户,到达一定的器官和组织细胞才能致病.若侵入门户不适宜,仍不能引起感染.一些病原菌的侵入门户是特定的,也有一些病原菌可经多种侵入门户侵入机体.　　根据病原菌侵入门户的不同,可有下列感染途径：①呼吸道感染；②消化道感染；③皮肤黏膜创伤感染；④接触感染；⑤虫媒感染.
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