血压低心跳慢偏高心跳很快用什么药

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心跳过速,降压药惹的祸
核心提示:心跳过速,降压药惹的祸 郭奶奶半年前被诊断为高血压,医生给她开了海捷亚(编者注:海捷亚是由血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦和利尿剂氢氯噻嗪组成的复方,详见本刊2005年第4期10~13页)……
郭奶奶半年前被诊断为,医生给她开了海捷亚(编者注:海捷亚是由血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦和利尿剂氢氯噻嗪组成的复方,详见本刊2005年第4期10~13页),嘱咐按处方服用、定期复查。她按医嘱服药,血压控制得很好,一段时间后她就自行购药服用。一天晚上,她突然觉得心慌、气短、、乏力,到医院看急诊后才知道,原来是服用的降压药出现不良反应导致低血钾,由于血钾过低而诱发室性心动过速。
血钾异常伤心脏
钾是人体内很重要的一种电解质,能帮助心脏维持规律的跳动,并协助血压稳定。正常情况下,人体内的血钾水平一般在3.5~5.5mmol/L(毫摩尔/升)。血钾过高或过低都会对身体和心脏产生很大影响,它会引起各种各样的心律失常,严重的快速室性甚至会危及生命。
小心利尿剂致血钾
降压药物中,最易导致血钾异常的药物就是利尿剂。利尿剂分为保钾利尿剂和排钾利尿剂。其中保钾利尿剂可以减少钾从肾脏的排出,如螺内酯(安体舒通);排钾利尿剂在使肾脏排出多余的水和钠的同时,也会排出身体需要的钾,如氢氯噻嗪(复欣)等。因此,不合理使用上述两种利尿剂,可能会引起高钾血症或低钾血症。这种血钾异常会使患者心血管病事件的发生率和死亡率增加,还有增加的危险,特别是同时合并严重的患者。
除利尿剂外,个别患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)也可能导致高钾血症,这是因为ACEI可抑制人体内醛固酮的释放,而醛固酮是促进钾排泄的。单纯服用这类药物导致的高钾血症并不常见,但在合并肾功能不全、合用保钾利尿剂或口服补钾剂时容易发生。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)如氯沙坦的作用与ACEI类似,但是它对醛固酮的抑制作用要小于ACEI,因此服用ARB类药物,高血钾的发生率略低于ACEI。
还有一些复方制剂,如降压0号和海捷亚,也含有利尿剂成分。患者在服用这类药物时也需要注意监测血钾。}

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